amniocenteza

Spoštovani

Oktobra 2004 sem pri 33 letih rodila zdravega fantička. Sedaj pri 35 letih se odločam za drugo nosečnost, vendar se nenehno sprašujem, kaj pa, če bo kaj narobe. S temi strahovi se bom morala vsekakor soočiti sama, to mi je jasno, zanima pa me, ali je možna samoplačniška amniocenteza, saj nuhalna svetlina poda samo verjetnost, da plod nima kromosomske napake, amnicenteza pa poda zanesljiv rezultat. Pri kateri starosti matere se amniocenteza opravi rutinsko? Kolikšna je incidenca spontanega splava zaradi opravljene amniocinteze? Pri kateri gestacijski starosti se opravi?

Še kakšen nasvet, kako se spopasti s tem strahom. Nenavadno je, da med prvo nosečnostjo sploh nisem veliko premišljevala o tem, da bi bilo kaj narobe, sedaj pa, ko že imam otroka, pa toliko dvomov in strahu.

Najlepša hvala za odgovor

Lep pozdrav

Spoštovani,

vsekakor je v rpimeru, da nosečnica to želi, možna samoplačniška AC, saj vemo, da te preiskave na javna zdravstvena sredstva ne moremo ponuditi vsem, ki bi to želele. Preiskava se opravi po 16. tednu nosečnosti in pred 20. tednom, seveda pa ob naključnem odkritju dodatnih razlogov AC lahko naredimo kadarkoli v nosečnosti tudi kasneje. Ker je namen morebiti okvarjen plod odpraviti pa seveda priporočamo diagnostično AC čimprej po 16 tednih. Po AC, če jo opravi izkušen izvajalec je incidienca splava manj kot 1/200. Mislim, da je strah odveč že zato, ker je dejansko stanje kromosomske zgradbe mogoče preveriti, če ne zaradi povečanega tveganja ob presejalnem testu pač samoplačniško.

pozdravljeni,
noseča sem tretjič. V obeh nosečnostih sem opravila amniocentezo (samoplačniško) in je bilo vse ok. Zdaj sem v 8 tednu in razmišljam o možnosti horionske biopsije. Rada bi slišala vaše mnenje o tem posegu. Ob predpostavki, da je HB mogoča (lega otroka, posteljice..) me zanima slabost te metode v primerjavi z amniocentezo. V kakšnih primerih lahko pride do napačnih rezultatov? In v kolikor pride do tega da celice ne uspevajo tako kot bi morale, se naredi še AC ( je potrebno AC še posebej plačati)? In zakaj se jo ginekologi ne poslužujejo tako pogosto kakor AC? Kdaj je najprimernješi čas za izvedbo HB?

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,

čeprav je uspešno HB mogoče opraviti od 8. tedna nosečnosti dalje, pa jo pred zaključenim 11. tednom odsvetujemo, ker povzroča statistično dokazano do 10x pogostejše pojavljanje amputacij prstov na rokah in nogah ploda. Po 11. tednu ta zaplet ni več pogostejši in HB postane varna preiskava tudi za plod. HB je načeloma za izid nosečnosti enako varna oziroma nevarna preiskava kot AC (cca 0,5 – 1% splava zaradi posega), vendar daje v cca. 0,9% primerih nejasen izvid oziroma izvid, ki ne ustreza kromosomski zgradbi ploda in v teh primerih je smiselno poseg v obliki AC ponoviti. Če je bila indikacija za HB medicinska, potem plača ponovitev preiskave tudi v drugo zavarovalnica, če je šlo za lastno željo pa seveda ne.
HB redkeje kot AC uporabljamo zato, ker je nekoliko bolj zahtevna in jo izvaja manj izvajalcev kot AC in zato, ker obstaja zmoten vtis, da je HB nevarnejša od AC, saj se preiskavo opravlja toliko prej, da v času od 12. do 16. tedna zajema tudi obdobje, v katerem se zgodi še 2 – 3% spontanih splavov, ki jih po posegu seveda pripišemo posegu, vendar po obširnih primerjavah vemo, da vsi splavi po HB niso posledica posega temveč jih je treba vsaj 75% pripisati neznanemu ali drugemu znanemu razlogu.

Pozdravljeni,

Moje vprašanje ni toliko strokovne, ampak bolj tehnične narave, upam da mi boste vseeno znali odgovoriti.

Trenutno sem v polovicnem bolniškem staležu (delam 4 ure) zaradi slabosti v nosecnosti, in sicer že 2. mesec, torej že po odločbi zzzs.

Odločila sem se za amniocentezo, in sicer samoplacnisko, kljub temu da mi zaradi dobrih rezultatov NS na napotnico ne pripada. Kolikor vem, bi morala biti v polnem bolniškem staležu 3 dni po AC. Zanima pa me, ali to velja kljub temu, da grem na AC samoplačniško in ne po napotnici, ali bom morala koristiti dopust? Ali mi bo bolnisko napisala osebna zdravnica, ali spet imenovani zdravnik zzzs?

Hvala in lep pozdrav,

E.

Spoštovani,
pravil ZZZS sicer ne poznam tako natančno, zlasti v tem času, ko eksplicitni nazivi in imena po raznih “uradnih razlagah” pravnikov lahko pomenijo tudi ravno nasprotno od splošnega pomena pojmov, ampak po medicinski plati stalež ni vezan za način plačila ali naslovnika plačila, temveč za diagnozo oziroma medicinski poseg. Menim torej, da vam polni stalež 3 dni po AC pripada, ne glede na to, da v medicinskem smislu ni dokaza, da bi ta karkoli izboljšal oziroma spremenil. Na predlog izvajalca AC vam ga “odpre” vaš splošni oziroma družinski zdravnik.