Obravnava IMN
Spoštovani dr. Pušenjak,
Partnerka ima za sabo že eno hudo izkušnjo z izvenmaternično nosečnostjo – pred pribl. letom in pol. Takrat se je to zgodilo po postopku IVF. Najprej se je zdelo, da je rezulat postopka negativen – prišlo je do redne menstruacije, na 33. dan po trasferju pa se je nenadoma pojavila huda bolečina. Po nekaj dneh spremenljivo hudih bolečin so jo sprejeli na klinko, ugotovili IMN in hujšo notranjo krvavitev ter ji odstranili počen jajcevod.
Sedaj (po ponovnem postopku IVF) obstaja možnost, da se bo zgodovina delno ponovila. Tokrat je bil test beta HCG 15 dni po transferju sicer pozitiven vendar je bil nivo nizek: 329. Dva dni kasneje je šla na ponovno meritev (sicer v drug laboratorij) in je pokazalo 399. Glede na počasno naraščanje hormona sumiva, da ni vse v redu z nosečnostjo. Na UZ pregled je naročena na 32. dan po transferju.
Sedaj naj torej mirno čakava in upava, da bo vse v redu. Zanima me, če obstaja kakšna pot za preprečitev hujših zapletov – npr. raztrganje še drugega jajcevoda ali kaj podobnega. Bral sem že o zdravilu Methotrexate – ali se to pri nas uporablja, kdaj se odločijo za uporabo, ali ima kakšne stranske učinke?
Koliko primerov IMN se konča npr. s poškodbo jajcevoda oz. česa drugega?
Lp in hvala za ves vaš trud,
Željko
Spoštovani,
če se ne motim sem vaši partnerki ali vam v njenem imenu že pisal v zvezi z omenjenima meritvama ßhCG. Izvida dveh laboratorijev NISTA PRIMERLJIVA!!! in k temu nimam kaj dodati. Glejte link:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=19&i=72950&t=72950#reply_72950
Metothrexate se uporablja le, kadar na drugačen način ni mogoče odstraniti tkiva nosečnosti, ki ga z makroskopskimi metodami ne moremo najti, kot je npr. rast ßhCG po sicer uspešni odstranitvi IMN iz jajcevoda.
Pozdravljeni,
Na Vas se obračam za mnenje v moji situaciji.
Moj 1.ivf postopek, po treh neuspešnih inseminacijah. Imam pco, ovulacije v naravnem ciklu odsotne, stara 29 let.
4.9 ZM
15.9 punkcija
20.9 ET blastociste
3.10 beta 174
Glede na nizko beto so mi v ambulanti na dan krvnega rekli, da nosečnost je, vendar se ne ve kje, ali v maternici, bodisi izven. Datum UZ pregleda v ambulanti za neplodnost sem dobila šele 23.10, kar pa je po mojih izračun kar pozno, glede na sum na IN. Je možno, da bo takrat že prepozno, da bi v primeru IN, še ohranili jajcevod?
Lep pozdrav, N
Spoštovani,
o IMN so govorili le teoretično, ne zato, ker bi za to obstajala velika verjetnost. Nizka beta je 4 tedne po ZM oziroma dobra 2 tedna po punkciji normalna vrednost. Če že hočete, naredite ponovno beta hCG in boste videli, koliko se je dvignil oziroma spremenil, pa bomo iz tega lažje ugibali naprej.
Pozdravljeni,
Naj omenim še to, da sem bila 5.5. v drugem laboratoriju, kjer sem imela beto 204, ki pa je nisem nekako pretirano primerjala s prvo meritvijo, zaradi odstopanj.
Danes 12.10. je bila beta le 355 v istem laboratoriju kot 5.5., zato me zanima kaj storiti v danem primeru ali mi sedaj preostane kaj drugega kot čakanje, ali se to lahko že prej kaj uredi.
Lep pozdrav, N
hm?… 100% prirastek vrednosti beta hCG v 9 dneh je odločno premalo. Podvajanje pričakujemo vsaj v 2 do max 3 dneh. To torej pomeni, da nosečnost ne uspeva, hkrati pa pri vrednostih pod 1000 ne moremo vedeti niti, kje nosečnost raste, v ali izven maternice. Običajno se v takšnem primeru naredi najprej abrazijo, torej izprazni maternico in če beta hCG potem hitro pade, smo bili uspešni, v nasprotnem primeru gre za IMN in se zaradi majhnosti ne operira temveč odmeri metotreksat, ki uniči preostanek trofoblasta, kateri je kje drugje, kjerkoli drugje, v jajcevodu, na jajčniku, v okolici maternice, skratka ne v maternični votlini.