Forum: ABC ginekologije in porodništva

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

Dabroston in zamujanje menstruacije

Odgovori Nova tema
Default avatar Madison 13 Sep 2014

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

Prejšnji mesec sem bila pri ginekologinji zaradi rjavega izcedka, ki se je začenjal 3-5 dni pred pričetkom prave menstruacije. Obiskala sem jo ravno 14. dan ciklusa in sva opravili ultrazvočni pregled. Povedala mi je, da nimam nobenih cist, da so vidni folikli v obeh jajčnikih in da imam ravno ovulacijo ter mi je predpisala 10-dnevno jemanje Dabrostona (1 tbl/dan), ki naj bi preprečil te rjave izcedke in poskrbel za lažjo vgnezditev. Sedaj je že 9 dan po zadnji tabletki Dabrostona, menstruacije pa še vedno ni, urinski test nosečnosti je negativen. Pol leta nazaj sem nehala z jemanjem kontracepcije in je ves ta čas bila menstruacija redna na 26-28 dni.

Ali naj o tem obvestim ginekologinjo ali naj enostavno počakam, da pride? V kolikor pride – ali naj še naprej jemljem Dabroston, saj name očitno ne deluje tako kot bi moral? Prebrala sem, da bi ta izostanek lahko pomenil tudi negativni progesteronski test – ali to lahko velja kljub vidni ovulaciji na ultrazvoku?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 14 Sep 2014

hm? Kot prvo je nenavadno, da bi kdo predpisal Dabroston 1 tbl./dan, saj je razpolovna doba prekratka za 24 - urno pokrivanje terapevtskih ravni didrogesterona. Sicer pa je odtegnitveni odziv maternične sluznice odvisen tudi od lastne ravni progesterona, kajti v primeru, da rumeno telesce še deluje, tudi po prenehanju uporabe Dabrostona ni odtegnitve progestrona. Skratka, za enkrat ni treba nikamor, če bi v običajnem času ne nastopila M, pa najprej ponovite test in vp rimeru negativnega testa se z G dogovorite za ponovni obisk.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar whiterose 13 Feb 2018

Pozdravljeni

sem 26 let stara. Od aprila 2017 ne jemljem kt, Prej sem jih jemala 10 let. Yarino. Drugače sem zdrava moj itm je normalen.

S partnerjem se trudiva zanositi od junija 2017. Moji ciklusi so dolgi 40 dni, zato mi je ginekologinja predpisala dabroston, ki sem ga jemala najprej 2x, 3 mesece. Ker po končanem dabrostonu nisem dobila menstruacije nič prej kot brez njega mi je dozo povišala na 3x1 od 18 dne 7 dni. Danes je 8 dan po zadnji tabletki in ni nikakršne sledi o menstruaciji. Test je negativen. Spremljala me je tudi na uz in videla da se folikli v jajčniku delajo vendar ne dozorijo. Torej ne pride do ovulacije. Napisala mi je tudi Klomifen, ki ga moram jemati od 5 dne ciklusa 5 dni. 2x1. Partner ni bil še nič pregledan. Jaz tudi ne, razen uzja.

Kakšne so vaše izkušnje z Klomifenom? Berem, da nekatere pričnejo jemati Klomifen samo po polovičko, jaz pa sem dobila že s prve 2x1. Ali vzamem Klomifen 5 dan ciklusa in ga jemljem 5 dni, kljub temu, da bo ciklus kot kaže ponovno dolg, tako kot je z Dabrostonom ali brez. Je možno, da ne reagiram na Dabroston, ker ne dobim menstruacije tudi po zvišani dozi? Ali obstaja še kakšno drugo zdravilo, da bi moji jajčniki 'oživeli' in se ciklusi skrajšali?

Lep pozdrav

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 13 Feb 2018

Spoštovani,
vaš primer lahko ocenjujem le posredno, torej preko tega, kar ste zapisali, zato obstaja možnost, da česa ne vem. Če sklepam iz zapisanega, nekaj "ne štima". Če bi res ne imeli ovulacij in bi torej lastnega progestagenskega dela ciklusa sploh ne bilo, potem bi takoj po prenehanju z Dabrostonom oziroma znotraj 24 ur po zadnji tabletki, prišlo do odtegnitvene krvavitve (podobne menstruaciji). Ker krvavitve po prenehanju s progestagenom ni, sta le dve teoretični možnosti:
1. da imate lastno ovulacijo, vendar ta nastopi kasno in zato Dabroston sploh ničesar ne rešuje in tudi ne more rešiti. ali
2. tudi estrogenske faze ciklusa ni, sluznica je ves čas tanka in progestagen nima na kaj prijeti.
v vendar ima tudi slednja nelogičnost v sebi: potem sploh ne bi nastopila krvavitev v nobenem primeru, zlasti ne predvidljiva, redna (pravite, da imate menstruacijo na 40 dni?).
Torej bi ob celokupni informaciji lahko sklepal, da ni res, da lastne ovulacije nimate ampak le, da ta nastopi kasno. Pri 40-dnevnem ciklusu bi lahko nastopila tudi šele na 24. do 28. dan ciklusa, saj je le drugi del ciklusa relativno konstanten in traja 12. do 16 dni.

Kako do resnice?
Okrog 28. dneva lastnega ciklusa brez Dabrostona se preveri raven progesterona v krvi (če je zvišan, ovuilacijo imate). to je poceni. Enako se da dognati tudi s serijskimi, 2 do 3 dnevnimi UZ pregledi od 12. dneva ciklusa dalje, dokler se ne pojavi vodilni folikel, ki se ga spremlja do ovulacije) ampak to je drago.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar whiterose 13 Feb 2018

Hvala za tako hiter odgovor. Sluznica je v redu. Tudi menstruacije sem imela vedno močne. Pred KT in ob njihovi uporabi. Sem hodila na UZ-je okrog 11-12 dneva ciklusa in je ginekologinja vedno pohvalila sluznico. Rekla je tudi, da imam dovolj sluzi, ki je potrebna za boljše plavanje spermijev. Verjetno pa, če imam ovulacijo kasneje ni več ugodnih pogojev za ugnezditev. Ali se motim? Bom samoplačniško preverila progesteron v krvi. Ali je jemanje Klomifena potem smiselno? Naj 5. dan ciklusa vzamem Klomifen, neglede nato, da bo menstruacija prišla kasneje in Dabroston nima vpliva?

lp

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 13 Feb 2018

Ja, klomifen bi mogoče pospešil prvo polovico ciklusa in bi ovulacije nastopile prej, stranski učinek pa bi lahko bilo več ovulacij hkrati in večje tveganje za več plodno nosečnost. Klomifen se začne uporabljati 5. dan in se ga uporablja 5 dni.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Stran 1 od 1
cron
Na vrh