Forum: ABC ginekologije in porodništva

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

Streptokok agalactiae (streptokok skupine B)

Odgovori Nova tema
Default avatar LEVINJA1976 19 Jun 2017

Spoštovani dr. Pušenjak,

Stara sem 40 let in sem v 27. tednu nosečnosti (prva nosečnost). Pri pregledu so mi odvzeli bris nožnice in ugotovljena je bila prisotnost bakterije Streptokok agalactiae (streptokok skupine B).
Iz prebiranja postov sedaj vem, da v takšnem primeru z namenom, da bi se preprečile okužbe novorojenčka tekom samega poroda, nosečnico zaščitijo z antibiotikom (intravenozno).

V mojem primeru sem izvid brisa dobila po pošti in zraven recept za antibiotik Hiconcil 500mg (2 škatli). Ker izjemno cenim vaše strokovno mnenje, vašo dolgoletno prakso in, ker zaupam v vaše delo vas prosim za vaše mnenje. Ali naj že sedaj zaužijem Hiconcil 500mg?

Ali ima zaužitje antibiotika v tem času (PDP imam 16.09.2017) kakšno dodano vrednost? Če je nima, potem ne vidim smisla, da bi ga zaužila. Zanima pa me tudi ali se lahko plod z to bakterijo okuži tudi v tem času do poroda? torej, ko se še razvija v maternici?

Z hvaležnostjo se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

S spoštovanjem,

N.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 19 Jun 2017

Spoštovani,
99% grožnje s SGB se uresniči med porodom in manj kot 1% v nosečnosti. To pomeni, da je verjetnost okužbe ploda v maternici tako majhna, da to ne i smelo vplivati na naše ukrepanje v nosečnosti, saj je od zdravljenja zaradi tako redkega zapleta lahko večja verjetnost zapletov zdravljenja kot dejansko preprečitev infekcije v maternici. Poleg tega so streptokoki itak prisotni povsod in če ste biološki "medij" za to bakterijo, se bo v nekaj tednih vrnila in vas ponovno "naselila".
Ob takšnem izvidu bi vam torej zgolj odsvetoval spolne odnose, priporočil redno uporabo vaginalnih vložkov z vsebnostjo mlečne kisline, antibiotik pa bi vam dal takoj po začetku poroda in med samim porodom.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar ukica 20 Jun 2017

Pozdravljeni.
Kje pa se kupijo taksni vložki? Sama imam tudi omenjeno bakterijo, noseča 28 tednov in že cel teden v bolnici na opazovanju zaradi lijaka, na račun katerega se je skrajšal MV, in sicer iz 37 mm na 22 mm. To je 3. nosecnost. Zasledila sem, da svetujete mlecnokislinske antiseptik. Mi lahko, lepo prosim, konkretno svetujete, kaj naj kupim, da bi vzdrževala v čim boljšo floro. Drugace pa si vsak vecer v noznico vstavi 2 tabletki Estime.

Hvala za vaš odgovor in lp.
Ukica

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 20 Jun 2017

Na voljo je precej podobnih produktov, Vitagin-C, Floragin, Laktogin, Gynolact, Gynophylus kapsule itd. Karkoli od tega bo v redu, dobijo pa se v lekarnah.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar LEVINJA1976 26 Jun 2017

Spoštovani dr. Pušenjak,

Vljudno bi vas prosila, če lahko moj post ostane neobjavljen in, če v tem primeru vseeno lahko dobim vaš odgovor.

Ker sem omenjeni izvid dobila po pošti, sem predvidevala da je predpisan za streptokok agalactiae. Danes pa mi je bilo pojasnjeno, da je antibiotik za baterijo Escherichia coli, katere prisotnost je pri odvzemu brisa prav tako bila ugotovljena/dokazana. Sicer zdaj nimam nikakršnih težav z mehurjem (pekoče uriniranje...), tudi urin je zaenkrat bp. Sama nosečnost do sedaj ko sem v 28 tednu poteka bp, zadnji mesec se mi pojavlja otrdel trebuh (občutek pritiska navzdol in bolečine podobne pri ležanju, hoji...) Morda zato, ker nosim zelo nizko, posteljica na levi strani ,lega plodu po UZ zaenkrat prečna, dolžina materničnega vratu pa je tudi zaenkrat bp.

Ali moram zaradi tega, da "uničimo" bakterijo Esherichia coli (povedano mi je bilo, da bi lahko v mojem primeru povzročila morebiten prezgodnji porod) jemati ta predpisan Hiconcil 500g/na vsakih 8 ur (dve škatlici). Sem oseba, ki vzamem zdravilo, če je to nujno potrebno. Sedaj v nosečnosti, ko ne gre samo zame, temveč tudi za otroka pa sem še posebej previdna.

Najlepša vam hvala za ves vaš trud in nasvete s katerimi nam tako zelo pomagate na poti do našega materinstva.

S spoštovanjem,

N.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 27 Jun 2017

Spoštovani,
Žal niste jasno navedli razlogov za odvzem bakteriološkega brisa, saj je bo pomemben poatek za oceno potrebe po zdravljenju. E-coli je namreč pogosto prisotna v našem prebavnem traktu in neposredni okolici zadnjika, torej presredka in spolovila, ne da bi povzročala težave.
Če je bil bris vzet z namenom ugotoviti prisotnost ali odsotnost SGB, ugotovljena pa je bila E.coli, potem antibiotik v poznem tretjem trimesečju samo zaradi prisotnosti te bakterije ni potreben. Pa ne zato, ker bi lahko vplival na otroka, ampak zato, ker ne bo veliko spremenil na bolje, bo pa zelo verjetno pobil vse zdrave bakterije v vašem biosistemu, zlasti zaščitne laktobacile, in boste potem imeli resne težave še z glivami.
Če je bil bris odvzet iz drugih razlogov, pa seveda zgornje razmišljanje ne velja, zato dokončnega mnenja o zdravljenju takole na daljavo ne morem dati.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar LEVINJA1976 27 Jun 2017

Spoštovani dr. Pušenjak,

Zaradi otrdevanja trebuha in tiščanja navzdol ter bolečin pri hoji sem se zglasila v porodnišnici, kjer so mi naredili (ctg, UZ +vaginalni UZ, ter še odvzeli bris). Niso povedali iz katerega razloga je bris bil odvzet. Ker je maternični vrat bil zaprt in dovolj dolg sem odšla domov. Sem pa potem čez teden dni dobila izvide odvzetega vaginalnega brisa kjer je ugotovljena prisotnost obeh bakterij in sicer Streptokok agalactiae in E colli, ter predpisan Hiconcil in Vagisan globule. Glede streptokoke B mi je jasno, da sedaj Hiconcil ni potreben (ker se dobi antibiotik med porodom), ne vem pa če moram nujno jesti ta antibiotik zaradi bakterije e colli., ki bi lahko (če sem pravilno razumela) v primeru prezgodnjega poroda povzročala resne težave pri novorojenčku.

Nosim zelo nizko, trebuh mi tudi otrdeva (jemljem Magnesol), na uz ugotovljena previa marginalis, prečna lega, stara sem 40 let, moja prva nosečnost.

Hvala za vaš odgovor.

S spoštovanjem,

N.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 27 Jun 2017

če je le MV dolg, ta domnevno "nizka lega ploda" ni popolnoma nič pomembna. V bistvu je takšna ocena "kr neki" iz seznama "small talk konverzacije", ki s stroko nima nobene zveze. Tudi otrdevanje maternice je popolnoma normalna aktivnost, ki se je je najbolje čim prej privaditi, ker, dokler ne gre za popadke in iz tega krčenja se popadki nikoli ne razvijejo, ni učinkov na MV in zato ta pojav ne kliče po nobeni terapiji.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Stran 1 od 1
Na vrh