prosim za razložitev izvida
Pri igranju rokometa sem si poškodovala koleno in odšla na MRi.
Prosim za razložitev izvida.
Minimalen izliv v suprapatelarnem recesusu.
Zvišan signal posteriornega roga medialnega meniska, ki nakazano sega do tibialne sklepne površine- lahko še normalno glede na pacientkino starost(15 let) , ne morem pa izključiti možnosti manjše rupture, ki sega do tibialne površine. Sicer sta meniska primerne oblike in strukture.
Popolna ruptura sprednje križne vezi ; vlakna so še vidna, odsotnost večjega edema in izliva – relativno stara ruptura?
Zadnja križna vez, oba koleteralna ligamenta in ligament patele ter tetiva kvadricepsa imajo normalen potek in strukturo.
Hrustanec tibiofemoralnega in petelofemoralnega sklepa je primeren.
Signal kostnine je primeren.
Izvid govori za popolno raztrganje sprednje križna vezi in za verjetno poškodbo notranjega meniskusa. Priporočam operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lahko, vendar so operativne možnosti omejene, predvsem kar se tiče načina nadomestitve sprednje križne vezi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
med igranjem nogometa sem začutil pok v kolenu. 2 uri po dogodku sem bil na urgenci in med punktiranjem je zdravnik izvlekel 20 ml krvi. 2 dni kasneje (danes) sem bil v UKC Ljubljana in dobil naslednji izvid:
“Balotma pozitiven. MCL in LCL čvrsta. Sprednji predalčni fenomen nakazano pozitiven.”
Na RTG so pripisali da ni prepričljivih znakov sveže poškodbe skeleta. Tudi danes so mi punktirali koleno vendar niso izvlekli nič tekočine ven. Pripisali so: “Edem mehkih tkiv, Balottement negativen.“
Dobil sem bergle in elastični povoj. Priporočajo mi vaje za okrepitev stegenskih mišic in razgibavanje v razbremenjenem stanju.
Na zadnji strani izvida so diagnoze:
S83.6 Izvin in nateg drugih neopredeljenih delov kolena / Distensio genus dex.
X50. Čezmeren napor in naporni ali ponavljajoči se gibi.
S83.5 Izvin in nateg, ki prizadene (prednjo)(zadnjo) križno vez kolena / Ruptura LCA genus dex
Mi lahko prosim razložite pomen izvida. Posebej me zanimajo odebeljeni deli. Pregled imam čez 9 dni. Mi lahko prosim tudi poveste, kako dolgo lahko pričakujem oteklino in bolečino?
Najlepša hvala za pomoč in lep pozdrav,
Romeo
Sprednji predalčni fenomen nakazano pozitiven.” – nekoliko večji pomik goleni naprej, kar preprečuje sprednja križna vez – verjetna poškodva sprednje križne vezi
Na RTG so pripisali da ni prepričljivih znakov sveže poškodbe skeleta. Tudi danes so mi punktirali koleno vendar niso izvlekli nič tekočine ven. Pripisali so: “Edem mehkih tkiv, Balottement negativen.” – poškodb kosti niso videli
Dobil sem bergle in elastični povoj. Priporočajo mi vaje za okrepitev stegenskih mišic in razgibavanje v razbremenjenem stanju.
Na zadnji strani izvida so diagnoze:
S83.6 Izvin in nateg drugih neopredeljenih delov kolena / Distensio genus dex. – zvin kolena
X50. Čezmeren napor in naporni ali ponavljajoči se gibi.
S83.5 Izvin in nateg, ki prizadene (prednjo)(zadnjo) križno vez kolena / Ruptura LCA genus dex – raztrganina sprednje križen vezi
Oteklina in bolečina po takšni poškodbi običajno trajata 6 do 12 tednov. Zelo verjetno bo potrebno operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pri nogometu, približno 3 tedne nazaj, sem si poškodoval koleno. Že takoj po dogodku, sem vedel da je verjetno šla medialna vez, saj sem takoj čutil nestabilnost kolena, in ker vsaj približno vem določene stvari, saj študiram eno izmed zdravstvenih smeri.
Rentgnesko slikanje še isti večer na urgenci, seveda ni pokazalo nič. Dobil sem bergle in bil napoten na UZ kolena. Koleno mi je čez noč oteklo kar konkretno.
UZ je pokazal :
V suprapatelarnem recesusu je obilen izliv. Vidna je subtotalna ruptura MCL d.kolena iz proximalnega narastišča. Medialni meniskus je po celem obodu dobro viden. V sprednjem delu je nekoliko edematozen. Prisotna je majnša raztrganina medialnega retinakuluma pogačice brez bistvene dehiscence. Lateralna sklepna špranja je ohranjena. Lateralni meniskus brez znakov poškodb. Vidna je kita popliteusa, katera je ohranjena. Majnše hipogeno področje tudi v področju distalnega narastišča LCL.
DG :RUPTURA LCM GEN.DEX. ET RETINACULI MEDIALIS PATELLAE DEX.PARTIALIS
Naslednji dan sem šel k travmatologu, ki mi je punktiral koleno. ( 55ml krvave sinovije )
LCM je še popušala.
Čez teden dni sem šel na ponoven pregled,kjer je napisal da je koleno sicer pe oteklo, vendar je opazno subjektivno izboljšanje. LCM sicer še boleč na nateg, vendar več ne popušča.
Naslednji dan sem opravil MRI. In predvsem pri tem izvidu mi kar nekaj ni jasno.
MRI izvid :
V lateralnem delu sklepa je videti kontuzijsko poškodbo posteriornega roba tibialnega platoja in v femoralnem kondilu, iznad anteriornega roba meniska ; subhondralno je v teh področjih STIR hiperintenzivno premenjen signal iz spongioze. Otoček kompaktne kostnine v spongiozi metafize tibije. Drugih sprememb signala iz skeleta ni videti.
Medialni menisk ne kaže patoloških sprememb oblike ne signala.
Deformiran lateralni menisk, bucket handle poškodba.
Anteriorni križni ligament poteka vjugasto, je elongiran in hiperintenzivno premenjen ; proksimalno je izraziteje hiperintenzivno spremenjen, vlakna so zabrisana.
Posteriorni križni ligament je malo zadebeljen, centralno blago hiperintenzivno spremenjen.
Medialni kolateralni ligament je hiperintenzivno spremenjen, izraziteje STIR hiperintenzivno spremenjena predvsem superficialna tkiva ob ligamentu; vlakna so zabrisana in potekajo vjugasto.
Lateralni kolateralni ligament je zmerno zadebeljen, več proksimalno, je neostro omejen, na površini zmerno STIR hiperintenzivno spremenjen signal.
Izliv, večja poplitealna cista.
MKB-10
S837
M254
M712
Mene pa zanima predvsem vaše mnenje o vsem tem in kaj priporočate.
Najlepša hvala za vaš odgovor.
Kot kaže izvid magnetne resonance, gre za raztrganino večih vezi vašega kolena ter za raztrganino zunanjega meniskusa. Po opisu magnente resonance bo zelo verjetno potrebno operativno zdravljenje.
Za dokončno mnenje bi moral vaše koleno pregledati in pogledati tudi posnetke opravljene magnetne resonance.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani.
Moj izvid MR je sledeč.
Gre za poškodbo anteriornega križnega ligamenta, kontuzijska poškodba posteriornega roba lateralnega tibialnega platoja z edemom subhondralne spongioze; degeneracija hrustanca palete, hondralne lezije; zelo malo izliva, medialna patelarna plika.
To je izvid po poškodbi levega kolena na smučanju. Že prej sem imela bolečine pri hoji, teku po trdih podlagah, na otip je bilo že prej čutiti neko tkivo. Stara pa sem 27 let.
V primerjavi z opisom MR preiskave pred to poškodbo na na zadnji preiskavi ni videti poplitelane ciste, na prvi preiskavi pa ni bilo videti poškodbe anteriornega križnega ligamenta in kontuzije posteriornega roba lateralnega tibialnega platoja s kostnim edemom subhondralne spongioze.
Zelo bi Vam bila hvaležna za obrazložitev napisanega in za Vaše mnenje.
S prijetnimi pozdravi.
Judita
Kot kaže ste si pri smučanju poškodovala (strgala? – potreben tudi pregled kolena) sprednjo križno vez in poškodovala zunanji zadnji začetni del golenice.
Odločitev o zdravljenju je odvisna od vaših pričakovanj oz. potreb. Če želite biti v prihodnje športno aktivna, je verjetnejše operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni ponovno.
Ortoped mi priporoča artroskopsko rekonstrukcijo sprednje križne vezi levega kolena. Z operacijo se strinjam saj si brez športnih aktivnosti ne predstavljam življenja.
Ker so čakalne dobe na poseg več mesecev me zanima ali je priporočljivo, da ta čas opravljam delo, sem prodajalka na bencinskem servisu in tudi večino delovnika na nogah.
Zanima me konkretno, če bi z takšnim delom pripomogla še k slabšemu stanju kolena oz. bi kasneje potrebovala zahtevnejšo operacijo in si kljub tej ne bi mogla v bodoče privoščiti smučanja in drugih aktivnosti oz. bi bilo to toliko bolj tvegano za ponovno poškodbo.
Hvala za Vaš trud.
Lp, Judita.
Zelo verjetno boste lahko opravljala delo brez večjih težav. Odsvetujem le prenašanje in vzdigovanje težkih bremen ter hojo po spolzki in neravni podlagi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim za obrazložitev in mnenje nadaljnega zdravljenja glede UZ desnega stegna. V področju izhodišča tetive lateralne glave m. biceps femoris dex je viden defekt tkiva tetive v premeru 8-9 mm. Bolj medialno je delno prisotna fibrilarna struktura tetive – sonografsko gre za subtotalno rupturo začetnega dela tkiva.
Jaz osebno je otipljem tetive zunanje na desni nogi za kolenom.
Za odgovor se Vam v naprej zahvaljujem!
LP
Bojan Zadnik
Spoštovani,
priporočam neoperativno zdravljenje. Prve dni od poškodbe je pomembno poškodovano področje povijati in ga hladiti z ledom, nato pa priporočam zgodnje raztezanje poškodovanega področja do meje bolečine, enako velja (do meje bolečine) tudi za obremenjevanje in razgibavanje.
Po preteku 3 tednov od poškodbe priporočam nežno masažo poškodovane mišice, s čimer se doseže večja elastičnost nastale brazgotine in zmanjša možnost ponovnih poškodb na tem mestu. Za to se lahko obrnete na naše strokovnjake.
Vsaj 8 tednov od poškodbe oziroma dokler ne bodo popolnoma izginili bolečina in oteklina odsvetujem velike in sunkovite obremenitve.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
pozdravljeni.Stara sem 50 let in se aktivno ukvarjam z tekom. pred časom sem imela v levem kolenu hude bolečine, ki so po daljšem premoru prenehale.Bila sem na U.Z.Kolena kjer mi je priporočila še MR zaradi nejasne slike. MR mi je pokazala 1cm veliko, globoko vertikalno fisuro hrustanca medialne fasete patele, ki sega do kortikalisa. Trikrat milimeter velika subkortikalna psevdocista medialnega femoralnega kondila ob telesu miniskusa z blagim perifokalnim edemom kostnine, ki je etiološko ne more opredeliti. Hrustanec na tem mestu izgleda intakten.6 krat 1cm velika Bakerjeva cista. Ostale strukture izgledajo v mejah normale. radiološka diagnoza- M712. Prosim vas za obrazložitev izvida in seveda če bom lahko še naprej tekla in kakšno je nadaljne zdravljenje. lepo Vas pozdravljam in se zahvaljujem za odgovor. MOJCA
Spoštovani,
v izvidu navajajo poškodbo sklepnega hrustanca notranjega dela pogačice, manjšo cisto (prostor napolnjen s tekočino) v notranjem končnem delu stegnenice ter Bakerjevo (zakolensko cisto), ki je običajno posledica dolgotrajnega draženja v kolenu.
Priporočam, da pridete na pregled in da s seboj prinesete posnetke opravljenega slikanja z magnetno resonanco. Edino s pregledom je namreč mogoče ugotoviti, kaj od naštetega vam povzroča težave, od česar je nato odvisno zdravljenje. Zelo verjetno boste lahko, po izvedenem zdravljenju, nadaljevala s tekom.