Najdi forum

Pozdravljeni,
v petek sem pri igranju nogometa padel preko desne rame in si jo poškodoval. Po pregledu naslednji dan in RTG sem v bolnišnici dobil oprt in bil naročen na kontrolo jutri, v sredo.
Diagnoza pa je: Syndesmolysis AC dex. T II. /S431 z opisom: vidna sindezmolyza desno z zamaknitvijo 2/3 debeline.
Jutri na kontroli v travmatološki ambulanti naj bi se dogovorili o morebitnem operativnem zdravljenju. Kot mi je kirurg v soboto razložil sem na meji za operativno zdravljenje. Star sem 36 let. Zanima me ali je operacija potrebna, koliko časa traja rehabilitacija z operacijo in brez operacije. Kaj lahko izgubim, če se ne odločim za operacijo in jo eventuelno opravim kasneje, če bom imel težave in kakšne težave lahko pričakujem?

LP
Robert

Spoštovani,

Če se za operacijo odločite kasneje bo potrebna zahtevnejša operacija, pri kateri je potreben odvzem tetive ob kolenu. Operacija je potrebna, če je ključnica privzdignjena za celotno debelino, če je premakljiva( kot klavirska tipka).
Rehabilitacija z operacijo ali brez nje traja vsaj tri mesece. Težave brez operacije bi se kazale kot bolečina, ki bi vas omejevala najverjetneje pri vsakdanjih aktivnostih.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Najprej hvala za svetovanje o operaciji, ki je zdaj že dobra dva tedna za mano. Kirurg mi je svetoval razgibavanje rame/roke do bolečine. Kontrolo imam čez dva tedna. Zanima me koliko bi morala bit rama po teh dveh tednih že gibljiva in kakšne vaje mi lahko priporočate za razgibavanje? Zgornji del roke težko premaknem naprej ali v stran za kaj več kot 15-30 stopinj. Je normalno, da bolečino začutim v mišici(tricepsu vejetno) in ne v sklepu(rami)?

Lep pozdrav.
Robert

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

nimam podatka kakšen tip operacije je bil opravljen v vašem primeru. Razgibavate lahko ramo do 90 stopinj tako naprej kot v stran. Mislim, da ste ob odpustu iz bolnišnice dobili navodila, če pa ne , pa jih čimprej pridobite. 30 stopinj vsekakor ni dovolj.
14 dan po operaciji je bolečina lahko locirana kjerkoli okrog ramena.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!
Pri padcu s kolesom sem si to nedeljo poškodovala levo ramo. Pri pregledu na urgenci je ugotovljen fenomen klavirske tipke ter postavljena diagnoza: AC sindezmoliza 3. stopnje, zlom distalne ključnice.

Opornico bo potrebno nositi 3-4 tedne, prvi pregled v KC pa imam jutri (zaradi kontrole pozicije naravnanosti rame v opornici).

Ali mi lahko svetujete, kako ravnati v primeru, da operacija ne bo potrebna? Verjetno fizioterapija in kasnejše razgibavanje? Ali je operacija možna tudi kasneje – recimo čez pol leta, eno leto (če se ugotovi, da strgane vezi niso dobro/kvalitetno zaraščene)?

Ker se rekreativno zelo rada ukvarjam z različnimi športi, mi je zelo pomembno, da bi čim bolje okrevala.

Hvala za vaš odgovor,
Polona

Zelo pomembno je, da opornico dosledno uporabljate. Opornica mora biti vseskozi napeta, tako da boste imeli občutek potiskanja rame navzdol in roke navzgor.

V primeru nezadovoljivega rezultata neoperativnega zdravljenja je možno operativno zdravljenje tudi kasneje.

Rezultati neoperativnega zdravljenja takšnij poškodb so sicer glede na zadnje članke boljši kot rezultati operativnega, vsaj v fazi sveže poškodbe.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

g. Pilih,
hvala za vaš odgovor. Imela pa bi še eno dodatno vprašanje, čeprav bo mogoče zame že prepozno.

Ker je po 10. dnevih, pri pregledu pri osebni zdravnici, “stopnička” – fenomen klavirske tipke (ne glede na to, da sem imela po vašem priporočilu opornico, vseskozi močno zategnjeno), še malo bolj izrazita od prvotne, bi vas rada povprašala, kako ali na kakšen način lahko (ob neprestani nošnji opornice) poskusim “stopničko” zmanjšati? Z ležanjem – da je rama bolj vodoravno…ali kako drugače? Opornica ima očitno samo funkcijo opore – v tej meri, da se vezi ponovno zarastejo, pa čeprav je kasneje sklep bolj ohlapen, ker se roka v zgornjem delu preveč povesi…

Ali mogoče obstaja kaj, da bi se pred dokončno zarastitvijo vezi stopnička zmanjšala?

Najlepša hvala za vaš odgovor,

Polona

Ležanje je vsekakor ugodnejše. Priporočam, da pri tistemu, ki Vam je opornico nastavil, preverite, ali je opornica res dobro nastavljena. Opornica bi morala zadržati položaj tudi ko ste pokonci. Sicer obstejajo različni tipi opornic. Lahko da Vaša nima funkcije izravnave položaja kosti.

Edini način, da se kosti obdržijo v pravilnem položaju, je operacija. Z operacijo se vezi tudi zacelijo v krajšem položaju, kot če poškodbo zdravimo neoperativno, vendar je običajno funkcija ramena kljub temu boljša po neoperativnem zdravljenju.

Lep pozdav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Opornica se imenuje AC opornica. Je sicer mobilna in se zapenja s 3. spšonkami na jermenih – 1 na hrbtnem delu, 1 uravnava napetost med ključnico in laktom, 3. pa seveže preko nasprotne pazduhe.Nadlaket in podlaket sta oviti v tkanino in sta speti z ježkom. Ni je dovoljeno zmočiti, da se ne bi preveč raztegnila.
Ali je to ustrezna opornica?
HVALA!!!

Polona

Opornica je ustrezna.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni.

V ponedeljek bo 6 tednov po operaciji AC sklepa. Metoda operativnega posega je bila Tightrope. V tem času sem razgibaval samo komolec, tako mi je bilo naročeno. Štiri tedne po operaciji sem bil na kontroli pri zdravniku, ki me je operiral. Napotil me je k moji osebni zdravnici s predlogom za fizioterapijo in kasneje rehabilitacijo v toplicah. Doktor na kontroli je bil začuden nad otrdelostjo rame.

Na fizioterapiji ugotavljam (in fizioterapevtka), da se gibljivost ramenskega sklepa vrača dokaj počasi. Nekaj je omenjala tudi postravmatski artritis. Ugotovljeno je tudi bilo, da sem zaradi ščitenja rame zategoval vratne mišice. Sedaj se trudim te mišice sproščati.

Včeraj pa sem dobil odločbo o neupravičenosti do zdravljenja v zdravilišču.

Meni osebno se sploh ne gre za zdravljenje v zdravilišču v smislu 14 dnevne odsotnosti z dela. Me pa skrbi, da na fizioterapiji ne bom dosgel idealnega rezultata.

Torej, kako naj kvalitetno napišem pritožbo na odločbo imenovane zdravnice.

Hvala za odgovore.

LP

Priporočam, da se obrnete na operaterja. Kjučno je njegovo mnenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni.

Ponovno se obračam na Vašo pomoč.

Danes je 7 tednov od operacije. Pri fizioterapevtu sem opravil dva tedna asistiranih vaj. Sedaj se pa pojavlja pokanje v predelu AC sklepa.

Pokanje je tako močno, da ga čutim tudi med hojo. Ali je to lahko zdelo narobe. Bolečin v roki ni. Gibljivost je pa z izjemo zunanje rotacije kar uredu. Doktor, ki me je operiral bo pa še nekaj časa na dopustu, zato ga ne morem kontaktirati.

Star sem 28 let.

Že v naprej hvala za vašo pomoč.

LP, Andrej

Pokanje zelo verjetno pomeni, da prihaja tam do premikov. Glede na uporabljeno metodo, je to pričakovano.

Ne glede na to priporočam, da se obrnete na ustanovo, kjer ste bili operirani. Glede na odsotnost operaterja naj Vas pogleda njegov sodelavec.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni.

Imam še eno vprašanje. Star sem 28 let. Od operacije AC sklepa (poškodba Rockwood 5. stopnje) po metodi Tight Rope je danes skoraj 4 mesece. Bolečin ni več prisotnih. Gibljivost je 99%. Moč v rami počasi pridobivam nazaj.

Opažam, da je izboklina ključnice v predelu sklepa kar dobro vidna, ampak to samo pri sproščeni rami v stoječem položaju s spuščeno roko ob telesu. Občutek imam, da je ta nesimetrija vidna bolj kot 3 mesece po operaciji. Če napnem mišice v rami in roki, pa te izbokline ni moč opaziti bolj kot na nepoškodovani roki.

Zdravnik, ki me je operiral pravi, da bo ta izboklina ostala. Zanima pa me, kako to, da pri napetih mišicah v rami ta izboklina izgine.

Za morebitna pojasnila se že v naprej zahvaljujem.

LP

Zelo verjetno je ostala manjša nestabilnost v AC sklepu. Ko napnete mišice, se zgleda položaj v sklepu izravna, sicer pa je rama nekoliko spuščena. Če izboklina ni spremljana z bolečinami, lahko ramo normalno obremenjujete.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za prejšnji odgovor. Se opravičujem za taka vprašanja. Pravi naslov za ta vprašanja je moj zdravnik, ampak se ti moji dvomi pojavljajo sproti.

Ali se bo ta nestabilnost v AC sklepu odpravila sčasoma, ali ne?

Če pritisnem na ključnico, ta zdsne v tisti pravi položaj in izboklina izgine. Pritisk ključnice zdrave roke na enakem mestu, ne povzroči nobenega vertikalnega premika ključnice. Sklepam, da je v AC sklepu večja nestabilnost, kot samo manjša nestabilnost?

Torej operacija sploh ni dosegla svojega namena, razen tega, da me sedaj rama ne boli. Vzrok bolečine je bila pa itak operacija sama. A to pomeni, da tista vrvica ni bila dovolj zategnjena in se zaradi tega AC sklep (če se sploh je) ni zarastel v pravem položaju? Kje je potem sploh smisel operativnega posega?
Moja pričakovanja pri odločanju za operativni poseg so bila večja.

LP

Nestabilnost bo zelo verjetno ostala. Za oceno, ali gre za večjo ali manjšo nestabilnost, bi Vas moral videti in videti tudi rentgenske posnetke obeh ramen oziroma AC sklepov ZOBTEŽITVIJO (5 kg). Tudi odgovore na ostala vprašanja lahko dam le na osnovi s pregledom (vključno z zgoraj predlaganimi rentgenskimi posnetki) pridobljenih podatkov.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Dragi obiskovalci. Jaz sem imel sindezmolizo 2-3.stopnje in sem uspešno ukreval brez operacije. 2 leti od poškodbe ne čutim več nobenih bolečin in hodim zmeraj na fitnes tako da ne se sekirat (zlomi so hujši saj tam ostanejo posledice). Bolečine sem imel do enega leta, zdaj jih pa ni več in tudi vidnost se je precej zmanjšala, še posebej zdaj ko hodim zmeraj na fitnes 🙂 ..uživajte in čimprej ukrevajte.

Da, tudi brez operacije je lahko dober rezultat…

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close