Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Gibala/Gibalni sistem ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe Rehabilitacija sindezmolize AC sklepa – opornica

Rehabilitacija sindezmolize AC sklepa – opornica

Spoštovani!

Pred dobrima dvema tednoma sem padel s kolesom in pristal na urgenci z diagnozo: AC sindezmoliza Tossy II. Dobil sem opornico, ki sem jo nosil do pregleda pred nekaj dvevi. Bil sem ponovno slikan in dobil diagnozo: sindezmoza razširjena, razširjen je tudi I. korakolklavikularni interval vendar ne prekomerno. Opornica še naprej brez snemanja, redno zategovanje opornice, nov pregled čez 4 tedne.

V pogovoru mi je zdravnik povedal, da je AC sklep malce raztegnjen a ne preveč, grbina na vrhu rame po koncu zdravljenja naj bi majhna ali skoraj neopazna….

1. dan na urgenci sem dobil zloženko o opornici AC sklepa, v kateri piše, da jo moram pustiti pri miru – popravlja jo lahko le v mavčarni ali dotičen zdravnik. Ob nameščanju opornice me je tudi zelo bolela rama, verjetno zato, ker me je opornica pritiskala ravno na otekli AC sklep.

Ko sem bil 3. dan po poškodbi pri osebni zdravnici mi jo je že ona malce zategnila, kasneje pa noben več do 2. pregleda pri travmatologu. Pri drugem pregledu travmatologa sem dobil občutek, da bi moral že prej imeti precej bolj zategnjeno opornico, saj mi jo je on precej bolj zategnil in naročil, da si jo sam redneje zategujem.

Kakorkoli že, opornica zahteva redno skrb saj je precej bolj “živa” kot mavec. Posebej zjutraj, ko se zbudim moram preveriti lego. Sedaj imam opornico mnogo bolj zategnjeno kot prej. Se mi zdi, da bi bila razširitev sklepa še manjša – če bi že prej vedel, da moram redno zategovati opornico.

Kar me pa zanima je pa PRAVILEN način nošenja opornice:
– Gornji trak nad ramo je z zategovanjem zlezel iz področja AC sklepa malo bolj proti vratu – na sredo med rob rame in vrat. Boli bistveno manj. Ali je to še vedno OK? Ali pač MORA biti gornji trak direktno nad AC sklepom?
– Trak pod komolcem sem pozicioniral ca. 5 cm od roba komolca, skupaj s trakom nad ramo tako močno pritiska ramo dol – komolec gor. To naj bi bil menda ključni namen opornice?
– Prej sem lahko podlaht odmaknil od trupa za ca. 15 cm, sedaj skrbim, da so ostali trakovi tako zategnjeni, da lahko podlaht odmaknem od trupa max 5 cm.
– od česa so odvisne bolečine med nošnjo opornice?
– Ali se lahko med nošnjo opornice rekreiram? Hoja v hribe – brez nahrbtnika? Celo tek mogoče?

Malo sem dolg, vem. A vas prosim za odgovor, saj bi rad čim bolje poskrbel za “sesuto” ramo. Poznam pa tudi nekaj drugih poškodovancev po drugih forumih z enakimi težavami, ki bi jim te informacije zelo koristile.

lp
Milko

Spoštovani,

– Gornji trak nad ramo je z zategovanjem zlezel iz področja AC sklepa malo bolj proti vratu – na sredo med rob rame in vrat. Boli bistveno manj. Ali je to še vedno OK? Ali pač MORA biti gornji trak direktno nad AC sklepom?

Trak deluje učinkoviteje, če je njegov položaj tik ob poškodvanem sklepu na notranji strani (nad zunanjim delom ključnice).

– Trak pod komolcem sem pozicioniral ca. 5 cm od roba komolca, skupaj s trakom nad ramo tako močno pritiska ramo dol – komolec gor. To naj bi bil menda ključni namen opornice?

To je ok. Smisel opornice je pritisk ključnice navzdol in komolca skupaj z ramo navzgor.

– Prej sem lahko podlaht odmaknil od trupa za ca. 15 cm, sedaj skrbim, da so ostali trakovi tako zategnjeni, da lahko podlaht odmaknem od trupa max 5 cm.

To je ok.

– od česa so odvisne bolečine med nošnjo opornice?

Predvsem od prremikov v področju poškodvanega sklepa. Manj jih je , boljše je za celjenje.

– Ali se lahko med nošnjo opornice rekreiram? Hoja v hribe – brez nahrbtnika? Celo tek mogoče?

Oboje odsvetujem. Tresljaji v področju poškodvanega sklepa lahko negativno vplivajo na celjenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za Odgovor.

Zanima me še, ali lahko od 3. do 6. tedna nošnje popolnoma zategnjene opornice “kompenziram” negativne učinke ohlapne opornice v prvih dveh tednih?
Se lahko povešenost sklepa v tem času še kaj zmanjša – izboljša?

lp
Milko

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

bistveno ne. Pomenbno pa je, da opornico nosite VSAJ 6 tednov od poškodbe.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani!

Leta 2003 sem imel poškodbo rame.RTG:ACsklepa zobtežitvijo:vidna je dislokacija za celotno širino ključnice.
Operacije ni bilo.Tedaj sem pričel delo čez 4 tedne.Sedaj imam močne bolečine v vratnem delu hrbtenice in v predelu lopatic. Sedaj sem na b.s. ze 6 tednov in so bolečine občasno skoraj nevdržne os.zdravnik me je napotil na rtg torakalne in l/s hrbtenice.
Ambulantni izvid.
Torakalna hrbtenica: nakazana ventralna naplastitev na posameznih korpusih v srednjem delu torakalne hrbtenice Tterminalne plošče so sklerotično poudarjene.
L/S hrbtenica: prehoden segment.Ventralne naplastitve na korpusih lumbalnih vretenc.Spondilartrotične spremembe na malih sklepih.Normalna struktura skeleta,razen v predelu prehodnega segmenta,kjer je vidne več skleroze.
Bolečinske tablete mi ne pomagajo saj sem jih dobil;Naklofen,Ketonal ,Zaldiar,Olfen.
Sedaj me je še os.zd. poslal na CT L/S prehoda in RTG vratnih vretenc. Za operacijo AC sklepa pa je rekel da tega ne delajo več.Ali mi lahko vi pomagate kam naprej ker več ne zaupam svojem os.zdravniku. Hvala za odgovor . LP!

Spoštovani,

Brez pregleda vam ne morem svetovati.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!

Pred 12 dnevi sem padel na desno ramo. Takrat so mi naredili RTG le desne rame in mi povedali, da gre le za udarec ter me poslali domov. Vmes je bolečina sicer počasi pojenjala, vendar je izboklina na desni rami ostala, tako da sem danes šel še enkrat na slikanje in sem dobil diagnozo sindezmoliza (Tossy 2), dobil sem tudi opornico, katero moram nositi 12 dni neprestano (čez 12 dni imam kontrolo).
Zanima me sledeče… ali je res potrebno nositi opornico 24 ur na dan, saj sem teh 12 dni od poškodbe skoraj normalno funkcioniral. Poleg tega se mi pa zdi, da v ležečem položaju (spanje) opornica ne deluje v taki meri kot če stojim… Ne zanima me zaradi rekreacije pa tudi ponoči jo lahko nosim. Sprašujem ker sem doma edini, ki ima avto in moram skrbeti za sestro in očeta, ki sta oba bolna. Torej ali bi lahko v primeru kakšne nuje (npr. vožnja) snel opornico za krajši čas (npr. maksimalno uro ali dve)?
Ali bi s tem absolutno izničil ves učinek opornice?

Hvala in LP!

Če gre za opornico, ki potiska ključnico navzdol in ramo navzgor, Vam priporočam STALNO nošnjo le-te. S snemanjem bi (če je opornica zgoraj opisana) izničil učinek opornice.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!

Imam eno vprašanje glede zdravljenja dislokacije AC sklepa. Pred 12imi dnevi sem padel na smucanju in diagnoza je bila dislokacija AC sklepa tipa rockwood III. stopnje za manj kot 200%. Nosim opornico. Star sem 29 let, dnevno se ukvarjam s sportom, vendar ne poklicno (fitnes, plavanje, tenis, surfanje,…).
Pri prebiranju vseh clankov se ne morem odločiti za operativno zdravljenje ali konzervativno zdravljenje. Mnenja od svojega doktorja se nisem dobil. Prosim za vaše mnenje.

Lep pozdrav, Anže

Mnenja o operativnem zdravljenju tovrstnih poškodb so deljena. Na splošno velja, da se z operativnim zdravljenjem v večjem deležu doseže bolši medsebojni položaj kosti na rentgenskih posnetki, funkcija ramena pa je običajno boljša po neoperativnem zdravljenju.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Zdravo,med treningom-tekmo juda sem padel na levo ramo.takoj so soigralci odsli po led,sam pa sem se napotil v bolnico.tam so me slikali in izvid je pokazal: oteklina in palp.bolecnost levega AC sklepa.Gibljivost boleca predvsem pri abdukciji nad 90*.Boleca tudi zunanja in notranja rotacija v ramenu.

Vidna sindezmoliza AC sklepa tossy II.

Kirurg mi je dal samo mitelo in pocitek 1 mesec ter naklofen duo.
Zanima me,ali si lahko s kaksnimi kremami se pomagam,ker to noc nisem uspel zaspat od bolecin.mitelo si med spanjem dam dol kajneda ?

In ali obstaja vrjetnost,da bo moja gibljivost boleca oz nezmozna nad dvigom 90* trajna?
Ker ce je to res,potem je to konec sportne kariere. Star sem pa 23 let.

Spoštovani,

priporočam, da se čimprej opravi rentgensko slikanje obeh ramen z obtežitvijo, s čimer se lahko ugotovi, če je morebiti potrebno nujno operativno zdravljenje. Težave po tovrstnih poškodbah je težko napovedati. Mogoč je izid povsem brez težav, do takšnega, pri katerem težave pozneje zahtevajo operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!

Bom delil svoje mnenje. Tudi jaz sem imel leta 2010 pri starosti 28 let poškodbo AC sklepa. Lestvica Rockwood 5/6. Leva roka. Sem desničar. Takrat sem iskal odgovore tudi tukaj na tem forumu, pa bi rad delil svojo izkušnjo, če bo komu pomagalo.
Zgodilo se je pri nogometu. V soboto. Takrat se mi ni sanjalo kaj sem sploh poškodoval. Na ljubljanski urgenci so mi namestili opornico in mi dejali, da naj se oglasim v ponedeljek na polikliniki, ker takrat ni bilo dežurnega specialista. Zaradi opornice sem imel hude bolečine, ampak ne v AC sklepu, temveč v komolcu. Ni bilo šanse, da bi jaz nosil opornico 4 tedne, ker bi se mi zmešalo. Nekje sem bral, da višji, močnejši ljudje težje prenašajo opornico (193 cm, 93 kil takrat).
V ponedeljek je dr. Macura predlagal, da nosim opornico. To sem zavrnil in zahteval operativno zdravljenje. Opornice niso vredne počenega groša. Trakovi niso držali, so popuščali in je bilo potrebno stalno zategovanje.
Čez en teden so me astroskopsko operirali. Z neko vrvico so povezali ključnico in lopatico. Bolečine na delu operacijo so bile velike. Po operaciji sem pogrešal več strokovnih nasvetov kako bo potekala rehabilitacija. Kaj lahko pričakujem. Kaj je normalno in kaj ne. V pomoč mi je bila le ena res prijazna fizoterapevtka, ki me je naučila obleči se itd.
Spal sem, če temu lahko rečem spanje, v pol sedečem položaju. 4 tedne sem miroval, potem je sledilo razgibavanje. Rama mi je “zamrznila”, tako da je fizioterapija bila zahtevna. Rehabilitacija je potekala počasi. Gibljivost ramenskega sklepa sem pridobil počasi. Pojavljalo se je pokanje v AC sklepu. To me je strašilo, vendar so mi takrat zatrjevali, da to ni nič nenormalnega.
Danes me spominja na poškodbo samo izgled. Malo se vidi, da sklep ni popolnoma v legi. Konec ključne kosti na poškodovani strani malenkost bolj vidna kot na nepoškodovani strani. Težav pri špotru (kolo, nogomet, smučanje, košarka), delu itd pa nimam. Tudi delo nad glavo mi ne povzroča težav. Pozna se samo to, da po 4 letih še nisem prišel 100% na tisto raven moši mišic, ki sem jih imel pred poškodbo. Lahko rečem, da sem na 95%. S fitnesom bi lahko odpravil tudi to.
Kaj bi spremenil. Če bi se še enkrat znašel v taki situaciji bi zahteval natančno pojasnilo kakšne vrste operativnih posegov obstajajo. Težava pri meni je bila dolgotrajna rehabilitacija. Tukaj mislim posledice tistega dolgega mirovanja ramenskega obroča. Toplice mi niso pripadale.
Nasvet vsem, ki se znajdete v podobni situaciji. Bodite tečni in od zdravnikov, operaterjev, specialistov zahtevajte natančna pojasnila. Informacij ni nikoli odveč. Sicer sam nimam pripomb nad gospodom dr. Kovačičem, ki me je operiral. Zelo prijazen možak. Imel sem pa občutek, da je tudi sam presenečen, da sem jo tako dobro odnesel. Če koga še kaj zanima, se lahko obrne na [email protected].

LP, Andrej

Hvala za opis zdravljenja. Se strinjam glede pojasnil. Opisano je eden izmed številnih možnih načinov zdravljenja tovrstnih poškodb, ki se je v konkretnem primeru končal z dobrim rezultatom.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

pred dvema dnevoma sem padel s kolesom na ramo bil sem diagnosticiran :
RTG sindezmoliza AC ,najverjetneje R4 piše pa tudi da imam operacijo v ponedeljek ob 7 uri.Glede nato da je to šlo vse zelo na hitro mi niti ni najbolj jasno za kakšno poškodbo gre in koliko dolgo bo trajala rehabilitacija. Hvala na odgovoru

lp Boštjan

Spoštovani,

glede na navedeno imate poškodbo sklepa med izrastkom lopatice akromionom (Acromion – A) ter med ključnico (Clavicula – C), torej AC sklepa, 4. stopnje po Rockwood-u. Tu gre za pretganje vseh vezi med ključnico in lopatico. Takkšne poškodbe se lahko zdravijo neoperativno in operativno. Za operativno zdravljenje se uporablja več različnih metod, za kar je tudi popravljanje po takšnihoperacijah lahko zelo različno. Če bo uporabljena metoda, ki sklep med ključnico in lopatico ne premosti (ga le namesti in zadrži v pravilnem medsebojnem položaju) in ki nato ne zahteva odstranjevanja vsadka, je pričakovano popravljanje približno 3 mesece (toliko je tudi pri neoperativnem zdravljenju), če pa se pri operaciji sklep med ključnico in lopatico premosti, je potrebno vsadek po 6 do 12 tednih odstraniti (nova operacija), kar lahko skupno zdravljenje podaljša na 4 do 6 mesecev.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala lepa za hiter odgovor.

lp Boštjan

Prosim.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Kako zgleda opornica

Spoštovani,

katera opornica?

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close