Najdi forum

Izvid MR – koleno – športnik

Pozdravljeni,

zaradi stopnjevanja težav z levim kolenom(bolečina med treningi-kolo, hojo navzdol, vožnjo avtomobila, delno tudi med hojo po ravnini, rahlo škripanje in pokanje ob premiku) sem obiskal ortopeda. Naj povem, da koleno nikoli ni bilo poškodovano zaradi udarca. Izvid pregleda pri ortopedu je sledeč:

Status: levo koleno mirno, primerno gibljivo in čvrsto. Testi na meniske negativni, boleč je pritisk na apeks pogačice, vendar le zmerno, boleče so tudi same manipulaciej pogačice.
Mnenje: Lahko bi šlo za hondropatijo pogačice oz. patelofem. sklepa.

Zato se je ortoped odločil za MR kolena, po kateri je radiolog podal naslednje izsledke:

Minimalen izliv.
Izrazito stanjšan ACL, znakov popolne rupture ni. Tudi PCL je precej stanjšan, brez znakov popolne rupture. Degeneracija ali majhna parcialna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa, znakov popolne rupture ni. Lateralni meniskus je v redu.
Majhen defekt patelarnega hrustanca, povsem medialno, ki sega skoraj do subhondralne kosti. Ostali patelarni hrustanec ima normalno intenziteto signala in primerno strukturo.
Hrustanec femurja in tibije je ohranjen.
Majhna delna avulzija lig. patele s tibijalnega narastišča, ob njem nekaj tekočine. Tetiva kvadricepsa je v redu. KOlateralna lig. sta ohranjena. Prikazani skelet ima normalno intenziteto signala.

MNENJE: Minimalni izliv. Izrazito stanjšana ACL in PCL. Majhna lezija hijalenega hrustanca patele povsem medialno. Delna avulzija lig. patele s tibijalnega narastišča.

Prosil bi vas za vaše mnenje, saj mi bolečine onemogočajo sleherno večjo fizično obremenitev in izpad treninga, občasno pa tudi povsem banalne stvari(hojo). Star sem 24 let, še vedno aktiven športnik-kolesar. Kaj ta izvid pomeni zame in šport? Kako naprej s to poškodbo? Ali bi bila potrebna artroskopija s posegom ali fizioterapija?

Najlepša hvala
obupan

Spoštovani,

glede na klinični pregled ter na MR izvid najverjetneje gre za poškodbo hrustanca na pogačici ter draženje pogačične vezi zaradi preobremenitev.
Ker ne navajate poškodbe, sprednja križna vez(ACL) ter zadnja križna vez(PCL) ne moreta biti poškodovani(za te poškodbe je potrebna večja sila).
V prvi fazi bi morali poizkusiti z individualno fizioterapijo, ter omejiti aktivnosti do meje bolečine. Zaenkrat idealne oprativne rešitve za poškodbe hrustanca na pogačici ni.
Glede individualne fizioterapije lahko pokličete spodaj objavljeno telefonsko številko in se dogovorite z gospo Vauhnik.

Lep pozdrav

Mitja Kozic dr. med., specialist travmatolog

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani,

prosim vas, če mi razložite izvid MR kolena, ki sem ga poškodovala pri doskoku med odbojko. Ker so čakalne dobe pri ortopedih zelo dolge, me zanima tudi, kaj lahko za koleno storim v tem času. Pri hoji ne stopam na nogo, uporabljam bergle že 3 tedne.

IZVID: Videti je večja področja subhondralnega kostnega edema v področju posteriornega dela lateralnega tibialnega platoja, impresijska poškodva posteriornega roba lateralnega femoralnega kondila; subhondralni edem tudi v medialnem in lateralnem femoralnem kondilu z impresijsko osteohondralno poškodbo lateralnega femoralnega kondila. Nehomogen signal iz hrustanca patele.
Medialni in lateralni menisk ne kažeta patoloških sprememb oblike in signala.
Anteriorni križni ligament je močno hiperintenzivno spremenjen in zadebeljen, hipointenzivna vlakna so zabrisana.
Posteriorni križni ligament ne kaže patoloških sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligamet je malo zadebeljen, nekoliko nehomogen s superficialno blago STIR hperintenzivnostjo.
Lateralni kolateralni ligament je malo zadebeljen, nekoliko nehomogen s superficialno blago STIR hiperintenzivnostjo.
Sklepni izliv.

Gre za subhondralni kostni edem v femorju in tibiji, predvsem lateralno. Impresijske poškodbe lateralno na posteriornem robu tibialnega platoja in na femoralnem kondilu. Poškodba anteriornega križnega ligamenta. Manjša poškodba – nateg medialnega in lateralnega kolateralnega ligamenta. Znaki degeneracije hrustanca patele. Izliv.

Hvala za odgovor.
lp
Mirjana

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

glede na MR izvid, gre pri vas za poškodbo sprednje križne vezi ter za hrustančne poškodbe na stegnenici in golenici, ter za nateg obeh stranskih vezi. Če diagnoze držijo, bo za nadaljnje športno udejstvovanje potrebno operativno zdravljenje- artroskopska rekonstrukcija sprednje križne vezi ter oskrba hrustanca.
Če gre za impresijske zlome na nogo ne smete stopiti vsaj 6 tednov, rabite fizioterapijo da čim prej popolnoma razgibate koleno ter okrepite štiriglavo stegensko mišico.
Te poškodbe enakovredno kot ortopedi operiramo tudi travmatologi. Pa čim prej na pregled.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Lepo bi prosila če mi kdo razloži mnenje od MR, in kaj lahko pričakujem da mi ortoped predlaga kako rešiti to zadevo?

Mnenje

Nap. dg.: Lezija anteriornega korteksa patele

MR desnega kolenskega sklepa (standdardne ravnine in sekvence)

Znakov za izliv ni.
Najverjetneje patela bipartita, kontinuiteta hijalenega hrustanca je med glavnim delom patele in kostnim fragmentom superolateralno ob njej ohranjena.
Delna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa. Lat. meniskus je ohranjen.
Križna lig., kolateralna lig., tetiva kvadricepsa ter lig. patele so ohranjeni.
Znakov za hrustančno lezijo ni.

MNENJE: Najverjetneje patela bipartita. Majhna parcialna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa.

Spoštovani,

Patela bipartita pomeni pogačico v dveh delih, kar je prirojeno stanje. Redko lahko takšna pogačica povzroča tudi težave, še redkeje je potrebno zato operirati.

Delna raztrganina zadnjega roga notranjega meniskusa pomeni, da je hrustančna ploščica v notranjem delu kolena zadaj natrgana, kar pa je smiselno operirati le, če imate s tem povezane težave (pregled!).

Zelo verjetno (odvisno od ugotovitev pregleda!) Vam bo predlagal neoperativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

prosim vas, če mi razložite izvid MR kolena, ki sem si ga poškodovala pri padcu po stopnicah. Koleno me vedno bolj boli in me ovira pri vsakodnevnih opravililih.
izvid se glasi!
preiskava ne pokaže poškodbenih sprememb skeleta. V sagitalni ravnini se križna ligamenta dobro diferencirata. Meniskusa dta videti ohranjena, tanko hipersignalno linijo v zadnjem rogu pa kažeta oba miniskusa. V koronarnih rezih sem p’rav tako kaže že omenjena hipersignalna linija, ki poteka horizontalno oz. vzporedno s tibialnim platojem. Koleteralna ligamenta sta videti ohranjena,Medialni kolateralni pa je nekoliko0 zadebeljen.
v aksialnih rezih se kaže nekoliko nehomogena intenziteta patelarnega hrustanca, iuzraziteje z literalne strani. V sagitalnih rezih se kaže z,merna entezopatija v predelu zgornjega dela pogačice oz v predelu narastišča ligamenta kvadricepsa.
Kalcinavij v predelu tuberozitas tibije lahko kažejo na stanje po Osgood- schlatterjevi bolezni.

Hvala za odgovor.
lp
Nadja

Prosila bi za mnenje MR izvida.

V kolenu je videti obsežen izliv, ob tem pa verjetno tudi koagulirano kri. Sama kostnina kaže STIR sekvenci povišano intenziteto signala v predelu lateralnega kondila,nakazano pa tudi v predelu platoja tibije bolj medialno. Sprednji križni ligament je zabrisan in se le še nakazuje.Zadnji križni ligament je ohranjen. Lateralni meniskus je v normalnih mejah,medialni meniskus pa kaže spremenjeno strukturo v predelu zadnjega roga,tako da gre najverjetneje za frakturo oz. poko meniskusa. V koronarnih rezih se kolateralna ligamenta diferencirata,izrazitejšega edema v podkožju ni videti.
Zaključek: Znaki lezije sprednjega križnega ligamenta in zadnjega roga medialnega meniskusa.

Hvala za odgovor

Spoštovani,

Izvid magnetne resonance kaže na poškodbo hrustanca ali začetne obrabne spremembe predvsem v področju pod pogačico, spremembe v področju notranje stranske vezi, vnetje kite štiriglave stegenske mišice na njenem narastišču na pogačico, spremembe v področju obeh meniskusov. Ni pa podatka o križnih vezeh( verjetno sta nepoškodovani)
Če imate težave s tem kolenom, bi priporočal pregled (s slikami MR).

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani,

Magnetna resonanca vašega kolena govori o poškodbi sprednje križne vezi in poškodbi notranjega meniskusa. Vidna je tudi udarnina kostnine v zunanjem delu kolena, ob tem so verjetno prisotne tudi hrustančne poškodbe.
Priporočal bi pregled in dogovor o operativnem zdravljenju- nadomestitev (rekonstrukcijo) sprednje križne vezi (LCA), oskrbo notranjega meniskusa in hrustanca. Brez operacije bo koleno nestabilno, bo otekalo, prisotne bodo bolečine. Vse to čez leta vodi v zgodnjo obrabo kolena.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Prosil bi za mnenje MR izvida.

V kolenskem sklepu ni videti znakov izliva. V sagitalnih rezih je videti ohranjena križna ligamenta. Lateralni meniskus je videti spremenjen in se zelo slabo diferencira. Zabrisan je tako v predelu sprednjega kot tudi zadnjega roba. Medialni meniskus je videti v mejah normale.
V AP rezih je videtu tudi spremembe v predelu kolateralnega ligamenta, predvsem v predelu tibalnega narastišča, ka lahko kaže na lezijo ligamenta.

Pozdravljeni!

Prosim, za obrazložitev izvida MR levega kolena, ki pravi:
minimalni izliv; popolna ruptura ACL, PCL je ohranjen; večja delna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa. Lat.meniskus je v redu. Kolateralna lig., tetiva kvadricepsa ter lig. patele so ohranjeni. Znakov za hrustančno lezijo ni. Prikazani skelet ima normalen signal.
MNENJE: Minimalni izliv. Ruptura ACL. Delna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa.

Naj povem, da me bolečine spremljajo skoraj vedno, težave imam pri hoji po stopnicah, še posebej navzdol, tudi pri vožnji avta, da o bežanju ne govorim.

Prosim za pojasnilo MR izvida in če mi lahko poveste mnenje, ali bi bil potreben operativni poseg ali bi se težave lahko reševale kako drugače. Stara sem 26 let.

Hvala že vnaprej za vaš odgovor.

Spoštovani,

MR preiskava pravi, da imate pretrgano sprednjo križno vez in raztrgan notranji meniskus. Potrebno bo operativno zdravljenje, artroskopska nadomestitev sprednje križne vezi ter oskrba( zašitje ali delna odstranitev) notranjega meniskusa.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani,

MR izvid postavlja sum na spremembo v področju zunanjega meniskusa ter na poškodbo ene od stranskih vezi. Potreben je tudi klinični pregled. MR preiskava je v izkušenih rokah 90% zanesljiva.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani,

Letos januarja sem imel artroskopijo zadnjega roga medialnega meniskusa na levem kolenu. Kljub posegu imam težave, ki so stalne in se kažejo kot bolečine pri počepanju ( občutek kot da se koleno izrazito napne ), zatikanje in pokanje ter težave, ki se pojavijo ob obremenitvah (vožnji s kolesom, hoja navzdol) bolečine pod pogačico na notranji strani kolena, bolečine in zategovanje na zadnji strani kolena.
Zaradi vsega tega sem opravil še enkrat MRI kolena in vas prosim če mi lahko razložite izvid, ki pravi:

Srednje velik izliv. Nakazana Bakerjeva cista.
Degenerativna entezopatija nasadišč tetive m. kvadricepsa in patelarnega ligementa.
Začetna artroza v medialnem delu sklepa.
Stanje po delni resekciji medialnega meniskusa, meniskus je prekinjene kontinuitete v zadnji tretni, večji fragment zadnje tretine je dislociran lateralno v osrednji del sklepa ( verjetno stanje po bucket bandle rupturi ). Lateralni meniskus je normalen.

Ligamentarni aparat je v mejah normale.

Mnenje: Izliv. Začetna artroza. Stanje po rupturi in delni resekciji medialnega meniskusa.

Prosim vas tudi če mi lahko poveste kaj povzroča oz. kako je mogoče da je v času od poškodbe meniskusa in prvega pregleda kolena z MRI ( julij 08 ) in artroskopija ( jan. 09 ), kjer ni bilo znakov artroze sedaj že v začetni fazi.

Hvala za odgovor.
lp
Igor

Dober dan. Prosim za obrazložitev izvida magnetne resonance. Igram nogomet in me zanima ali ga glede na izvid še lahko igram kajti po igri včasih čutim rahlo bolečino. Star sem 28 let.

MRI levega kolena: Minimalni izliv. V dorzalni tretini medialnega meniskusa je diferencirana manjša osifikacija. Ni tipičnih znakov repture meniskusov.
Medialni kolateralni ligament je zadebeljen, normalne intezitete signala: stanje po stari poškodbi. Preostali ligamenti so b.p.
Artroza lateralnega ter patelofemoralnega dela kolenskega sklepa (manjši defekti artikulacijskega hrustanca lateralnega femoralnega kondila ter patele.

Spoštovani,

če se lahko zanesem na izvid, imate za svoja leta že zelo obrabljeno koleno, ki ni več najbolj primerno za nogomet. Dokončnega odgovora vam pa brez kliničnega pregleda in pregleda slik ne morem podati.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Prosim za razlago izvida MRI desnega kolena, ki se glasi:
V sklepu viden izliv ter defekti obeh femoralnih kondilov:Morfoloških sprememb na skeletu ni videti
Meniskusa, križna ter kolateralna ligamenta so v mejah normalnega.
Preostale mehkotkivne strukture so primerne.

Spoštovani,

najverjetneje imate hrustančne poškodbe na končnem delu stegnenice. Če imate težave, bo potrebno operativno zdravljenje (mikrofrakturiranje, mozaikoplastika…)

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close