Obrabljen hrustanec
lp. imam eno vprašanje, star sem 16 let in sem bil pri kirurgu kjer so ugotovili da imam obrabljen hrustanec, rekel je da moram počakati do 18 leta da neham rasti in da se bo potem videlo kako in kaj, vendar ker sem zagret nogometaš (mali nogomet na betonu) ne morem vzdržati ne da bi igral , in se sprašujem kaj
ali kako naj naredim da me ne bo več bolelo, vsaj ko igram da me ne boli, kake načine zdravljenja priporočate. HVALA ZA ODGOVOR
Spoštovani,
to, da imate obrabljen hrustanec v kolenu, je zelo splošna oznaka. Pomembno je, kje in koliko je poškodovan sklepni hrustanec.
Priporočam Vam pregled pri strokovnjaku, ki se ukvarja s kolenskimi poškodbami (lahko tudi pri nas – 041 654330), saj je potrebno natančno opredeliti poškodbo oziroma “obrabo” in nato sestaviti ustrezen program rehabilitacije!
Lep pozdrav,
asist. mag. Iztok Pilih, dr. med.
specialist kirurg
tukaj sem prepisal diagnozo ki mi jo je kirurg napislal na izvid.
Prihaja na pregled zaradi bolečine v obeh kolenih ki so prisotne bolj na desni strani. Bolečine so locirane bolj v predelu pogačic in jih ima že več let. Pojavljajo se zlasti pri obremenitvih. Sicer trenira mali nogomet.
Lokalni status: oba kolenska sklepa sta prazna prosto, gibljiva , čvrsta.
Obojestransko se pri premikih pogačice pojavljajo bolečine in krepitacije, obe pogačici sta tudi visoko položeni.
Rtg obeh kolen: na stranski slikah ni vidna visoko položna pogačica.
Na ostalih posnetkih ni posebnosti.
Zaenkrat posebna terapija ni potrebna. Odsvetujem le pretirano udejstvovanje v kontaktnih športih ter lokalno hlajenje.
DGN : M22.4. Chondromalacia patellae bil.
Patellae alta bil
Chondromalatia patellae(zmehčanje hrustanca na pogačici) je diagnoza, ki jo lahko postavimo le in šele ob operativnem posegu in NE le po pregledu. Kot kaže gre pri Vas za bolečino v sprednjem delu kolena, najverjetneje pod pogačico. Ta je lahko posledica poškodb sklepnega hrustanca v tem predelu, lahko pa je tudi posledica nepravilnega položaja pogačic, kar je mogoče ugotoviti na osnovi rentgenskih posnetkov pod določenimi koti.
Za izboljšanje stanja je ključna dobra moč štiriglave stegenske mišice, kar je možno doseči z usmerjenimi vajami, k izboljšanju pa lahko tudi prispevajo preparati, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin sulfat. Program vaj je najbolje izdelati na osnovi meritev moči in vzdržljivosti mišic spodnjih okončin, vsekakor pa je potrebno prej izključiti vzroke, ki jih je potrebno zdraviti operativno.
Lep pozdrav, Iztok Pilih
Pozdravljeni,
imam 45 let. Lansko zimo sem se začela smučati. Seveda sem precej namučila kolena, a k sreči brez poškodb. Do konca smučanja so me pa kolena kontinuirano po malem bolela (še posebej desno). Odtakrat naprej pa mi v desnem kolenu škriplje pri vsakem gibanju, pri počepih, ko hodim po stonicah. Bolečin ni nobenih.
Prosim vas za odgovor,kaj je to. ali je treba iti k zdravniku in kaj ukrepati? Kako naj ukrepam v naslednji smučarski szoni, da se stanje ne bi poslabšalo?
Za odgovor se v naprej najlepše zahvaljujem in lp.
J.
Spoštovana,
škripanje je zelo verjetno posledica poškodb sklepnega hrustanca. Najpogosteje je ta okvarjen v pogačično stegneničnih delih kolen.
Poškodovani sklepni hrustanec je dobro zaščiti pred nadalnjim propadanjem, kar lahko storimo z zmanjšanjem obremenitev poškodovanih delov kolena (predvsem z izogibanjem sunkovitim obremenitvam ter z okrepitvijo ustreznih mišičnih skupin – npr. štiriglave stegenske mišice, če gre za problem v pogačično stegneničnem delu kolena) in z jemanjem preparata, ki ščiti sklepni hrustanec (npr. glukozamin sulfat).
Priporočam Vam pregled, saj se lahko le s pregledom natančno ugotovi, kaj je s kolenom narobe in se Vam na tej osnovi priporoči ustrezno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
sama RTG slika ni pokazala nič posebnega.
Na bolečine, ki jih opisujete bi lahko šlo za poškodbo meniskusov ali hrustanca.
Bolj natančen odgovor bi lahko podal, če bi vas pregledal in če bi imeli opravljeno magnetno resonanco kolena.
Lep pozdrav
Mitja Kozic
živjo!
sem aktiven športnik( treniram 5 na teden-kick box in srbsko foklorodeno koleno na levi strani(postopoma: najprej samo tolko da sem čutil bolečino in do točke ko sem se mogel usesti saj nisme mogle nadaljevati—> približno 3 ure treninga)…to se mi je zgodilo prvič. cel prešni teden sem zato miroval nisem obiskoval treningov koleno sem hadil z ledom in mazal s konjskim balzamom…bolečina je izginila..nato pa sem šel na trening v soboto. zdržal sem samo 3 ure potem pa spet neznanska bolečina…učeraj me je še bolelo danes pa ne več(hlajenje z ledom, mazanje s konjskim balzamom)…koleno mi je včeraj škripao danes ne več…imam le rahle bolečine če nogo bočno dvignem…..ali mi svetujete obisk zdravnika ali pa je to samo majhna poškodba katera se laho pozdravi s počitkom.
lp marko
Spoštovani!
Koliko razumem ni bilo večje poškodbe. Vzrokov za tako bolečino je lahko več, zato svetujem pregled in ustrezno diagnostiko. Vsekakor pa priporočam strog počite, dokler bolečine popolnoma ne izginejo.
Lep pozdrav,
Uroš Dobnikar
stara sem 14, treniram odbojko, zato potrebujem odgovor.
v pondeljek smo smučali in me je od vzadaj zbila neka gospa. Jaz sem se peljala naravnost navzdol, s hrbtom sm vlekla po tleh. Ker sm se morala nekako ustaviti, sem se s trupom obrnila proti levi, a noge niso šle za mano. naenkrat me je močno ‘zategnilo’ nekje v kolenu. Nato sem še cel dan smučala, ker bolečina ni bila tako velika. Potem pa mi je koleno zvečer zateklo, ponoči pa me je močno bolelo. Lahko sem hodila, cel teden tudi nisem trenirala, ker nisem mogla povsem skrčit kolena, ali pa ga stegniti,ker mi je klocnilo.
Bilo je malo boljše, ko pa sem danes prišla iz mesta in se smejala z bratom, mi je koleno močno klocnilo in hudo zabolelo. Koleno je oteklo, težko sem hodila..v Zd.domu so me poslali na Jesenice. Izvid je sledeč:
status: L.koleno prazno, oteklo. Gibljivost spredaj pod pogačico, vezi so čvrste, ni jasnih znakov poškodb meniskov. Ekstenzija polna, fleksija omejena na 100 stopinj, NC izpadov ni.
Pod patelo sicer ni krepitacij, je pa test fiksacije leve patele občutljiv.
rtg: L.koleno: jasnih znakov poškodbe skeleta ni, je pa ožja medialna sklepna špranja.
terapija: zaenkrat počitek, hlajenje, analgetik po potrebi. Koleno naj razgibava, dela naj vaje za krepitev stegenske muskulature. Večjih aktivnosti naj se izogiba dokler trajajo bolečine, v kolikor bi bolečine vztrajale svetujem pregled pri ortopedu.
diagnoze: st. post contusionem reg.genus sin.
chondromalatio patellae lat.sin i.o.
X50 čezmeren napor in naporni ali ponavljajoči se gibi
to je izvid, vendar je tist zdravnik ali kirurg rekel, da je to zaradi tega ker sem tudi pretezka (visoka sem 178cm, imam tudi toliko kg…) in treniram. Zdaj nesmem plavat, tect, kolesart, smucat (pa ravno sezonaa jee!!), se manj pa TRENIRAT ODBOJKO (tega pa si sedajle nesmem privoscit, ker sem v reprezentanci in so tekme!!)…bolecine naj bi trajale minimum 14dni, lahko tud mesec ali vec…toliko casa si nesmem vzet!
Vem, da moram shujšati (problem je samo v načinu prehranjevanja; zelo sem izbirčna. Ne jem zelenjave, samo nekaj sadja..po treningih pojem veliko sladkega..), drugače je rekel tudi da v roku 3h let lahko pozabim na odbojko, točno čez 14let pa bom imela deformirano koleno, če ne razbremenim kolena…
vaje za krepitev stegnskiih mišic ne poznam…pokazal mi je samo 1. Zato vas prosim, katere vaje naj delam, kje se lahko pozanimam o njih??
Kaj naj naredim, da bi lahko v roku kaksnega tedna ali manj zacela trenirat?? ali sploh lahko kaj naredim, da bi lahko trenirala?? Usaj z manjso bolecino, ker trenutno me zelo boli…??
vem da ni pametno, da bi zdaj trenirala, ampak…
Kaj pa fitnes, ali pride v poštev,ko me malo neha bolet??
prosim čimprej za odgovor,
lep pozdrav!
Glede osnovnih vaj za krepitev stegenskih mišic vam svetujemo, da se
obrnete na fizioterapevta, ki se s takšnimi poškodbami ukvarja. Ključnega
pomena namreč je, da vaje izvajte pravilno in pravilno izvajanje je možno
zagotoviti le ob demonstraciji. Za pripravo takšnih vaj se lahko obrnete
tudi na naš Zavod ([email protected]) kjer Vam bodo naši sodelavci po
dogovoru pripravili in demostrirali pravilno izvajanje vaj za stegenske
mišice.
Lep pozdrav,
dr. Renata Vauhnik, dipl. fth.
Spoštovani,
pri vas gre za zmehčanje hrustanca pod pogačico. Gre za ireverzibilno stanje, vendar se bolečine lahko oblaži ali odpravi z ustrezno fizioterapijo.
Lep pozdrav
Mitja Kozic
pozdravljeni imel sem artroskopijo kolena eno leto po operaciji prednje križne vezi. Izvid je naslednji:
Narejena je bila atroskopija kolenskega sklepa, pri čemer je bilo ugotovljeno cyclops lezijo distalnega narastišča LCA, ki ga recesirajo, bolj v oči pade hondralna lezija med. kondila,ki ga med samim rekosnstrukcijskim posegom ni bilo videti, gre za defekt hrustanca obremenilne površine med. kondila stegnenice cca 2 x 1 cm, ki sega do kosti s podminiranimi robovi, ki jih zgladijo.
Ponovni pregled pri ortpedu imam šele čez dva teden pa me zasnima kaj to je in potek zdravljenja naprej .Hvala in lp
Priporočam Vam operativno prekritje defekta sklepnega hrustanca z novim, saj lahko v nasprotnem pričakujete hitro napredovanje popoškodbene obrabe v notranjem delu kolena.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni
Star sem 32 let in se aktivno ukvarjam s tekom, planinarjenjem in kolesarjenjem. Že odkar pomnim mi škripa v obeh kolenih, vendar nikoli ni prisotna bolečina.
Kljub temu sem že 2x obiskal svojega zdravnika, ki me je vedno zavrnil, češ da dokler ne boli ni nič narobe.
Rad pa bi vaše mnenje, saj nebi rad videl, da bi zaradi mojega neodzivanja prišlo do resnejših poškodb kolen.
Hvala in lep pozdrav
Bojan
Običajno so v ozadju takšnega škripanja okvare sklepnega hrustanca v pogačično stegneničnem delu kolena. S prilagojenimi telesnimi aktivnostmi, lahko okvarjanje sklepnega hrustanca pomembno upočasnite.
Priporočam stanje kolen razčistiti najprej s pregledom, nato pa z ozirom na ugotovitve pregleda še z dodatnimi preiskavami (izokinetične meritve mišic, magnetna resonanca).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
9.11.2010 sem imela artroskopijo levega kolena(desna me še čaka).Odstranili so mi degenerativno poškodovani zadnji rogelj medialnega meniskusa in rob lateralnega meniskusa v srednjem delu.Ugotovljene so bile hrustančne poškodbe na medialnem femoralnem kondilu(III.st. po Outerbridgu),v predelu lateralne špranje(II.st. po Outerbridgu),na tibialnem platoju pa vidne poke v hrustancu(II.-III.st. po Outerbridgu).Stara sem 46let.14let sem trenirala rokomet(v glavnem na asfaltu),veliko sem fizično delala(gradnja hiš),rekreativno še igram tenis na pesku(s kolenskimi stezniki),smučanju sem se zadnji dve leti odpovedala,uporabljam sobno kolo in orbitrek.Kakšna je moja športna prihodnost oz. s čim se še lahko ukvarjam glede na slabo stanje kolen.Prosim za nasvet.
Hvala,
Ana
Odsvetujem Vam predvsem tiste športe, ki so povezani s sunkovitimi obremenitvami spodnjih okončin (s tekanjem, skakanjem, hojo navzdol).
Priporočam Vam kolo, eliptični trenažer (Orbitrek), hojo po ravnem, nordijsko hojo po ravnem, smučarski tek in plavanje (vendar ne prsnega sloga).
Pazite tudi na telesno težo – manjša bo, boljše bo za kolena.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih