Izvid MR kolena
Pozdravljeni,
lepo bi prosil za pomoč oz. interpretacijo MR izvida kolena, ki ga je žena opravila pred kratkim. Na slikanje je šla, ker jo zadnje slabe 3 mesece boli v kolenu ob kakršnemkoli manjšem naporu. Je pa pred slabimi 6 meseci imela operacijo križne vezi na istem kolenu. Rehabilitacija je potekala dobro vse dokler se ni začela po 3 mesecih pojavljati omenjena bolečina.
V izvidu piše:
Stanje po rekonstrukciji ACL. Graft je napet. Vidna je resorbcija kostnine v obeh kostnih
kanalih.
Zadnja križna vez in kolateralna ligamenta so ohranjeni.
Ligament kvadricepsa je napet, pod narastiščem na patelo je v podkožju viden linearen
hipointenziven signal – lahko kovinski tujek.
Ligament patele je na medialni strani napet, na lateralni pa gre za stanje po
Osgood-Schlatter, brez edema okolne kostnine.
Majhen izliv v sklepu.
Na medialni faseti patele je fokalno zvišan signal subhondralne kostnine ter linearna
tekočinska plast med kostnino in zgoraj ležečem hrustancu, v katerem pa ne vidim
morebitne fisure ali defekta.
Hrustanec trohlee je ohranjen.
V lateralnem kompartmentu je hrustanec nekoliko stanjšan, vendar brez defektov. V
medialnem normalen.
V posteriornem rogu medialnega meniskusa je na spodnji strani viden hiperintenziven
signal, ki sega tudi proti korpusu – degenerativne spremembe. Korpus lateralnega
meniskusa je pomaknjen izven sklepne špranje. Posteriorni rog je ohranjen. Na prehodu
korpusa v sprednji rog je na notranjem robu majhna vertikalna ruptura. Sprednji rog je
difuzno zvišanega signala na zg. strani (sumljivo za horizontalno rupturo) in na samem
narastišču.
Mnenje: Stanje po rekonstrukciji ACL, graft je napet.
Lezija sprednjega roga lateralnega meniskusa ter degenerativne spremembe korpusa.
Degenerativne spremembe medialnega meniskusa. Suspektna hondralna lezija (zatekanje
tekočine pod hrustanec )na medialni faseti patele.
Ali je v izvidu kaj takega, kar bi nakazovalo na možen vzrok bolečine? Če ja, kakšen način zdravljenja je za pričakovati?
Najlepša hvala za vso pomoč.
Lep pozdrav.
Pozdravljeni,
od nepravilnosti, ki bi lahko bile odgovorne za bolečine, so predvsem naslednje:
1. verjetna vodoravna raztrganina sprednjega dela zunanjega meniskusa
2. verjetno luščenje sklepnega hrustanca od podhrustančne kosti na notranji sklepni površini pogačice
3. okvare notranjega meniskusa.
Kaj je vzrok za bolečine, je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom kolena. Če se bo potrdil vzrok s strani katerega izmed navedenih treh razlogov (predvsem 1. in 2.), bo zelo verjetno potrebno dodatno artroskopsko operativno zdravljenje.
Pozdravljeni,
imam ponovno poškodbo kolena (pred leti poškodba meniskusa in rekonstrukcija križne vezi), sedaj pa mi v izvidu MR piše:
Zmeren izliv.
Ruptura medialnega meniskusa v obliki ročaja košarice z dislokacijo notranjega dela meniskusa interkondilarno.
Presadek sprednje križne vezi, zadnja križna vez, kolateralna ligamenta in lateralni meniskus ne kažejo znakov za poškodbo.
Patelarni ligament in tetiva kvadricepsa sta v mejah normalnega.
Hrustančnih defektov ne vidim.
Kost ima normalen signal.
V periartikularnih mehkih tkivih ne vidim posebnosti.
MNENJE:
Ruptura medialnega meniskusa v obliki ročaja košarice.
Od poškodbe je minil dober teden, na nogo lahko že stopim, vendar me ob določenih gibih (minimalni nagib navzven ali navznoter) zelo zaboli.
Prosim za vaše mnenje – ali je artoskopija edina, nujna rešitev?
Hvala in lep pozdrav,
Marta
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo raztrganino notranjega meniskusa v obliki ročaja košarice (gre za vzdolžno napično raztrganino, pri kateri se strgan del meniskusa premakne v sredino kolena, kar običajno omeji gibljivost kolena). Rekonstruirana sprednja križna vez je, kot navajajo, v redu.
Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje čim prej.
Prosim.