POŠKODBA KOLENA
Pozdravljeni,
med športno aktivnostjo sem si poškodovala koleno.
Diagnoza je bila izvin in nateg drugih in neopredeljenih delov kolena.
Po opravljeni MRI preiskavi sem dobila izvid:
Manjša horizontalna ruptura medialnega meniskusa na prehodu telesa v posteriorni rog.
Lateralni meniskus je ohranjen.
Iz centralnega dela retropatelarnega sklepnega hrustanca v smeri lateralne fasete poteka slab cm. dolga plitka delaminacija.
Signal preostalih sklepnih hrustancev je letom primeren.
Povišan signal proksimalnega narastišča LCP – verjetno po distenziji – prepričljive rupture ne razločim.
Preostali ligamentarni aparat je ohranjen.
Zmerna entezopatija popliteusa.
Pred anteriornim rogom medialnega meniskusa je v Hoffa maščevju prečno do 1,5 x 0,5 kraniokavdalno pa do 1,5 cm. velika septirana cistična formacija z nakazanim perifokalnim edemom Hoffa maščevja – najverjetneje ganglion (stanje po kontuziji kolena?) Prepričljive
komunikacije z meniskusom ne razločim, tudi v področju anteriornega roga medialnega meniskusa ni prepričljivih znakov poškodbe.
Mnenje:
Manjša ruptura medialnega meniskusa
Fokalna retropatelarna hondropatija gradus 2
Ganglion Hoffa maščevja pred anteriornim rogom medialnega meniskusa
Čakam na pregled pri travmatologu, omenili pa so mi artroskopijo kolena.
Zanima me vaše mnenje in možnosti zdravljenja.
Hvala lepa in lep pozdrav,
Tatjana
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo manjše vodoravno raztrganino notranjega meniskusa, poškodbo/okvaro sklepnega hrustanca na pogačici ter večdelni prostor napolnjen s tekočino v podpogačični maščobni blazinici.
Zdravljenje je odvisno predvsem od tega, kaj od naštetega vam povzroča težave. To je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom. Mogoče je, da bo potrebno operativno ali pa neoperativno zdravljenje.
Spoštovani.
Na to temo vas tudi jaz prosim za odgovor na vprašanje.
Stara sem 57 let. Pred slabim mesecem sem si pri padcu poškodovala levo koleno. Sedaj kolena ne morem pokrčiti, hodim lahko zelo počasi, izključno z zravnano nogo (šepam). Koleno je še vedno nekoliko otečeno, bolečino čutim pri premiku noge nazaj. Pokrčenje noge pa je povsem onemogočeno.
Sedaj sem dobila izvid MR, iz katerega izhaja:
»Minimalni izliv.
Horiznotalna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa prekinja spodnjo artikularno ploskev in seda tudi v korpus. Tanka horizontalna fisura korpusa lateralnega meniskusa anteriorno prekinja zunanjo kapsularno ploskev.
Križna ligamenta sta ohranjena.
Popolna ruptura MCL ob femoralnem narastišču z retrakcijo za 5 mm. Lateralni kolateralni kigamentni kompleks je ohranjen.
Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta ohranjena.
Znakov za hrustančno lezijo ni.
Skelet ima normalen signal.
Mnenje:
Rupturi obeh meniskusov.
Ruptura MCL proksimalno.«
Prosim vas za vaše mnenje glede zdravljenja poškodbe.
Zanima me še, ali je v tej fazi mogoče že smiselno pričeti z razgibavanjem noge (zaradi mišic) in ali bi bilo smiselno uporabljati opornico?
Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.
M.
Spoštovani,
priporočam nadaljevati z neoperativnim zdravljenjem. Priporočam čimprejšen obisk fizioterapevta (pri nas doco dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected], ki naj vas nauči vaj za razgibavanje kolena in za krepitev stegenskih mišic. Te nato izvajajte do meje bolečine. Prav tako vam naj fizioterapevt pomaga popolnoma iztegniti koleno in po šestih tednih, če tega ne boste dosegla sama, koleno tudi popolnoma pokrčiti.
Če opornice niste uporabljala do sedaj, je njena uporaba tudi naprej nepotrebna. Če ste opornico že uporabljala, priporočam njeno uporabo pri hoji in spanju do preteka 8 tednov od poškodbe.
Priporočam, da se po preteku 8 tednov od poškodbe oglasite na pregledu, kjer bom s kliničnim pregledom ocenil uspešnost zacelitve notranje stranske vezi in težave, ki jih bosta morebiti (še) povzročala strgana meniskusa.
Prosim in velja.
Pozdravljeni,
imela sem opravljeno artroskopijo kolena.
Odstranili so sinovijo v sprednjem delu sklepa. Med posegom je bilo ugotovljeno, da je sprednja križna vez na svojem mestu, mogoče bolj ohlapna. Narejena je bila delna meniscektomija, odstranili nestabilne kose.odstranjena je bila manjša cista v predelu prehoda anteriornega roga v korpus.Pregledan je bil hrustanec, ki je nekoliko razpokan na kondilu tibije in stanjšan. Sledil je pregled lateralnega dela, v tem delu je meniskus primeren, narastišče križne vezi na svojem mestu, rahlo ohlapno. Hrustanec na kondilu femorja primeren, na kondilu tibije pa stanjšan. Na femoropatelarnem delu je hrustanec stanjšan in odstranjena je bila sinovija.
Po artroskopiji – koleno 2x punkcija : -90 ml temne krvi
– 100 ml temne krvi
Ker je v kolenu še vedno prisotna pekoča bolečina med hojo, koleno tudi večkrat klecne nazaj in ne morem hoditi po stopnicah navzdol, sem opravila ponovno MRI.
IZVID: – v sklepu je videti izliv
– znaki degeneracije medialnega meniska
– degeneracija hrustanca patele, fisura v hrustancu lateralne površine
– blage artrotične spremembe v medialnem delu sklepa
– znaki degeneracije anteriornega križnega ligamenta, stanje po delni poškodbi
– zmerna entezopatija proksimalnega prirastišča patelarnega ligamenta, edem
spongioze patele
– sklepni izliv
– majhen osteohondrom metafize tibije.
V primerjavi s predhodno MR preiskavo je videti znake degeneracije anteriornega križnega ligamenta, edem spongioze patele ob prirastišču patelarnega ligamenta.
Prosim za vaše mnenje
in vnaprej najlepša hvala,
Tatjana
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo prekomerno tekočino (znak še prisotnega draženja), okvaro notranjega meniskusa, sklepnega hrustanca pogačice, poko v zunanji sklepni površini le-te, blage obrabne spremembe v notranjem delu kolena, okvaro sprednje križne vezi, okvaro zgornjega dela pogačične vezi, oteklino kostnine pogačice in majhen hrustančno kostni tumor (nerakast) v začetnem delu golenice.
Če je od operativnega posega minilo že več kot 3 mesece, priporočam ponovni artroskopski operativni poseg, saj je potrebno odpraviti vzroke draženja, kar zelo vejretno drugače kot z operacijo ne bo mogoče.