Pozdravljeni.

Prosim za razlago spodnjega izvida preden pridem do kirurga,kar bo najverjetneje po praznikih. Sin je star 12let,poskodba kolena ob padcu s kolesom 3.9.2018.

Citiram: v spongiozi metafize femurja je videti demarkacijo sekvestra spongiozi premera preko 6cm- v celoti ni zajet proksimalni pol spremembe omejuje Ga PD hipointenziven, PD FS hipointenziven sloj debeline okoli 4 mm. V metafize je nakazan “bone in bone znak.
Področje edema subhondralne spongiozi lateralnega femoralnega kondila nad anteriornim rogom lateralnega meniskusa.
Nehomogen signal iz hrustanca pa tele debelina in površina hrustanca sta videti ohranjeni. Medialna patelarna pika.
Drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.
V sklepu je videti manjši izliv.
Mnenje: kolikor je mogoče oceniti kažejo spremembe v metadiafiza femorja na osteonekroza, asepticno ali v okviru vnetega procesa. Motnja rasti metadiafiza. Kontuzijska poškodba lateralnega femoralnega kondila.

Priporočajo nadaljnje preiskave s ct in kontrastom. Slikanje T1 T2.. Itd..

Kako je z zdravljenjem omenjenih poškodb?

Hvala za pomoč

Pozdravljeni,

v končnem delu stegnenice opisujejo od preostalega dela kosti ločen del (lahko omejeno odmrtje kosti zaradi motene prekrvavitve ali pa zaradi okužbe), prav tako pa navajajo tudi oteklino zunanjega povsem končnega dela stegnenice. Slednja je lahko poledica padca.

Z dodatnimi slikanji bo zelo verjetno potrebno razčistiti prvo spremembo. Od dodatnih ugotovitev bo nato tudi odvisno zdravljenje. Zdravljenje druge spremembe je neoperativno.

Hvala za odgovor.

Zdravljenje prve spremembe bo pa najverjetneje operativno?

Prosim.

Ni nujno. Potrebno bo opraviti dodatna slikanja.

Preko telefona sem vseeno dobila mnenje kirurga, kateri je omenil da naju bo verjetno pod nujno v ponedeljek poslal v ukc lj. Zdravi se v eni od regionalnih bolnišnic.
Zanima me samo še ali je stanje res tako resno in kaj lahko v ukc lj naredijo?

To je prezgodaj trditi. Vsekakor pa je potrebno čimprej natančno ugotoviti, za kaj gre (zelo verjetno dodatna slikanja), nato pa ustrezno ukrepati.

Pozdravljeni,

srčno upam na odgovor oziroma razlago mojega MR izvida levega kolena:

V kolenskem sklepu je izliv.
Tetiva kvadricepsa, ligament patele, križni vezi ter kolateralna ligamenta so ohranjeni. Medialni meniskus je rupturiran na prehodu iz zadnjega roga v korpus, kjer je prekinjena spodnja aritkularna površina ter lateralna površina. Lega in oblika meniskusa pa sta primerni. Lateralni meniskus je rupturiran v predelu sprednjega roga, kjer je prekinjena zgornja in spodnja artikuralna površina. Lega in oblika meniskusa pa sta primerna. Začetna difuzna hondromalacija hrustanca medialnega kompartmenta tibiofemoralnega sklepa, večje žariščne poškodbe pa ne vidim.
Fisura sklepnega hrustanca apeksa patele, ki sega v globino 3 mm in ne sega do subhondralne kostnine.

Naj povem, da čutim občasno hude bolečine, ali je možno, da je izvid takšen zaradi poškodbe, ker sem nedavno nazaj imela kar hudo nesrečo s kolenom.

Hvala

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo prekomerno količino tekočine v kolenu (znak draženja), raztrganino notranjega meniskusa v zadnjem delu ter zunanjega meniskusa v zprednjem delu, začetne okvare sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena ter poko sklepnega hrustanca pogačice, ki sega v globino 3 mm in ne dosega podhrustančne kosti.

Delno so navedene spremembe lahko posledica poškodbe kolena, ne pa v celoti. Zelo verjetno bo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje.

Pozdravljeni,
nanašam se na začetni post za sina, starega 12 let. Po obravnavi na Ortopedski kliniki v Ukc Lj, kjer je bil sin operiran pod diagnozo: osteomelitis, brez laboratorijsko dokazanega povzročitelja in z negativnimi onkološkimi izvidi meseca novembra. Bil je 6 tedensko zdravljen z antibiotikom (od tega 14 dni v žilo naprej per oss). Spremljan vsako mesečno z rentgenom pri njegovem lečečem ortopedu na Polikliniki. Sedaj smo opravili kontrolni MR, navajam izvid:
Na laterarni strani golenice je viden vstavljen OSM (ki pa ni bil vstavljen- bila je samo odstranjena kostnina, ki je bila poškodovana) ki dela ARTEFAKTE. Struktura kostnine metafize je spremenjena, HETEROINTENZIVNEGA značaja, imponirana kot KOSTNI INFARKT. Sled tekočine v recezusih suprapatelarne burze.
To je tisto , kar navajajo in razumem da ni ravno v redu. Ne razumem izrazov, ki sem jih napisala z velikimi črkami. Iz Ukc- ja smo dobili odgovor, da gre naprej na rentgenološko- ortopedski konzilij, ki bo v mesecu septembru. Sedaj ne vem kje smo, prosim ali mi lahko malo razložite izvid in vaše mnenje.
Sin nima težav, z mesecem majem je postal popolno aktiven, je nogometaš.

Hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo na zunanji stani golenice vstavljen osteosintetski material (vijaki, ploščica?), ki povzroča motnje na sliki, spremenjeno intenzivnost kostnine začetnega dela golenice, ki ima sliko podobno omejenemu odmrtju kosti ter nekaj prekomerne tekočine v zgornjem delu kolena. Priporočam počakati na ugotovitve napovedanega konzilija.

Do nadaljnjega pa odsvetujem velike ter sunkovite obremenitve obolele noge (tek, skoke, hojo po neravnem, dvigovanje in prenašanje bremen).

Hvala za odgovor. Moti me to, ker nijer ni omenjeno, da bi imel vstavljen osteosintetski material tudi sam ortoped je povedal, da odstranijo odmrlo kostnino, da bi kaj vsatvljali pa ne. Navodila od ortopeda ima, da je lahko popolnoma aktiven. Bom pa poskusila to aktivnost omejite glede na vas nasvet.

Prosim. Da, to je nenavadno. Menim, da so zgoraj navedene omejitve smiselne.