Pozdravljeni!

Prosila bi za razlago izvida MR desnega gležnja, pred tem se že imela tri artroskopije, kjer so mi očistili luščeni hrustanec , sedaj pa je prisotna bolečina, skelenje in pritisk v gležnju. izvid se glasi:
Nativno slikanje desnega gležnja opravimo po standardnem protokolu v sagitalnih, koronarnih in aksialnih ravninah s T1 ,T2 in STIR obtežitvijo slik.

Stanje po osteosintezi tibije in fibule, po odvzemu OSM.

videti je zmerne artrotične spremembe gležnja: manjše iregularnosti subhondralne kortikale z blago robno osteofitno apozicijo;nehomogen signal iz artikularnega hrustanca, hrustanec je stanjšan. Na konveksitetitrohlee je ob medialnem robu sklepne površine videti fokalno spremembo signala, večjega premera 20 mm.Manjši znaki kolapsaartikularne površine; lokalno znaki edema spongioze, manjše psevdocistične formacije v spongiozi. Nekoliko bolj izražene degenerativne spremembe v nasproti ležeči površini tibije.
Talokalkanearne sklepne površine so regularne, hrustanec je videti ohranjen. V sklepu ni videti patološko povečane količine izliva.
Talonavikularne površine so videti regularne, hrustanec je videti ohranjen. V sklepu ni videti patološko povečane količine izliva.
Kalkaneokuboidne površine so videti regularne, hrustanec je videti ohranjen. V sklepu ni videti patološko povečane količine izliva.
Anteriorni tibiotalarni ligament je zadebeljen, struktura vlaken ni ločljiva; ne kaže sprememb signala.
Anteriorni tibiofibularni ligament je zadebeljen, struktura vlaken ni ločljiva; ne kaže sprememb signala. Iregularna kortikala fibularnega prirastišča.
Anteriorni talofibularni ligament je zadebeljen.struktura vlaken ni ločljiva; ne kaže sprememb signala. Iregularna kortikala fibularnega prirastišča.
Nekoliko zadebeljena plantarna fascia ob kalkanearnem prirastišču; znaki kostne apozicije v obliki spine.
Ostale tetive in ovojnice tetiv ne kažejo sprememb.
Mnenje: zmerne artrotične spremembe gležnja; fokalna osteohondralna lezija trohlee ob medialnem robu konveksitete z manjšimi znaki kolapsa; fibrotične spremembe anteriornega tibiotalarnega ligamenta, anteriornega tibiofibularnega ligamenta in anteriornega talofibularnega ligamenta; entezopatija prirastišča plantarne fascie.

Lepo prosim, če mi razložite s preprostimi besedami in kakšno zdravljenje priporočate. Za vsa pojasnila se Vam najlepše zahvaljujem in lep pozdrav !

Elizabeta

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo zmerne obrabne spremembe gležnja ter omejeno hrustančno-kostno poškodbo/okvaro notranjega začetnega dela skočnice z manjšim vgreznenjem kosti.

Za nasvet o zdravljenju bi moral videte posnetke. Zelo verjetno bi priporočil artroskopsko operativno zdravljenje – odstranitev poškodovanega/okvarjenega hrustanca in kosti ter mikrofrakturiranje, ali pa, kar je manj verjetno, odprto operacijo in kritje področja s hrustančno-kostnimi čepki – mozaikoplastiko.

Pozdravljeni

Hvala za odgovor, bi pa vprašala, se je pri vas mogoče zdraviti z napotnico osebnega zdravnika in kako so dolge čakalne vrste.
Lp Elizabeta

Spoštovani,

ne. Storitve pri nas so bodisi plačniške bodisi pokrite s strani privatnih zdravstvenih zavarovanj. Čakalne dobe za pregled so praviloma do enega tedna, za operacije pa do 2 tedna.