Najdi forum

koleno medialni meniskus

Spoštovani, pred tremi tedni sem padel na koleno, ob tem mi je obrnilo koleno navznoter. Po padcu koleno ni oteklo, je pa bolelo na notranjem delu in zadaj. Gre najverjetneje za medialni del meniskusa, morda tudi samo za nateg mišic na tem notranjem delu – po mnenju osebnega zdravnika. Po obkladkih, nekaj dneh počitka in zmernem razgibavanju so bolečine skoraj povsem ponehale.
Zadnji teden se nekoliko več gibljem (služba, običajna dnevna opravila), a na koleno pazim, da ga ne obremenjujem pretirano. Opažam, da so se bolečine ponovile, so pekoče, segajo pod koleno, v meča in zg. del kolena. Da se zdržat, a je moteče. Koleno ob tem ne zateka, videz je povsem normalen.
Zanima me, ali je možno, da se v primeru poškodovanega meniska le ta zaceli sam, brez artroskopskega posega. Poznam namreč primer, ko je znanec medtem, ko je čakal na poseg, bil že brez težav, ob posegu samem pa so mu rekli, da je meniskus že zarastel.
Torej, koliko je možnosti, da se meniskus zaraste oz. zaceli sam spontano ?
Hvala za odgovor in lep pozdrav. Boris.

Spoštovani,

spontana zacelitev meniskusa je vsekakor mogoča., zlasti v primeru stabilne raztrganine. V vašem primeru pridejo, glede na mesto bolečne in na način poškodbe, kot vzroki za bolečine v poštev: meniskus, sklepni hrustanec in /ali notranja stranska vez.

Če bolečine v osmih tednih od poškodbe ne bodo povsem prenehale, priporočam opraviti slikanje kolena z magnetno resonanco in nato pregled s posnetki.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani,
hvala za hiter odgovor. Se bom držal vašega nasveta. Želim vam vse dobro in lep pozdrav. Boris.

nova
Uredništvo priporoča

Prosim. Velja.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni. Ponovno se oglašam po 6 tednih. Ker se stanje slabsa in je koleno bolj boleče, sem opravil pregled pri kirurgu za sklepe. Le ta je menil, da “klinično gre najerjetneje za natrgan meniskus in hrustanec” . Sedaj cakam na MR. Ali se kirurg takoj odloci za artroskopijo ali se najprej poskuša s fizioterapijo kaj izboljsati. Z nogo sicer lahko hodim, vendar ni 100 procentov stabilna, ne gre pa krčenje in izteg kolena do skrajnih leg. Lp Boris.

Pozdravljeni,

zdravljenje je odvisno od težav, od ugotovitev pri kliničnem pregledu ter pri pregledu posnetkov MR. Priporočam, da počakate do slikanja kolena z MR in se tedaj ponovno oglasite.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani, ponovno se oglašam, tokrat po opravljenem MR kolena.
Opisal bom samo del izvida, kjer so navedena odstopanja, ostali del izvida ni kazal odstopanj oziroma je podal normalen izvid.

MR Izvid kaže na manjšo parcialno rupturo MCL druge stopnje v zgornji tretjini, kjer je medialni kolateralni ligament zadebeljen in edematozen. spodnji del MCL bp.
Vidna je manjša Bakerjeva cista. Brez izliva .
Blage degenerativne spremembe patelofemoralnega sklepa – hondromalacija druge stopnje.

Viden je minimalno višji signal v posteriornem rogu medialnega meniskusa, ki je ohranjene oblike. Tanjši hrustanec tibije femoralnega sklepa difuzno.
Blaga medialna meniskopatija, brez jasne rupture.

Torej, kolikor razumem, gre tukaj za poškodbo notranje križne vezi ? meniskus sam pa torej ni posebej poškodovan.
K ortopedu sem naročen čez 3 tedne. Prosim, svetujte mi, kako naj ravnam do takrat. In kako se zdravi poškodba MCL. Zdaj sem res zmeden. Bolečine so srednje močne, koleno nekoliko nestabilno, predvsem je moteče, ker močno boli ponoči. Delam vaje za mišice, kolena pa ne obremenjujem več kot je nujno potrebno.
LP Boris.

Spoštovani,

v ospredju je poškodba notranje stranske vezi, ostale navedene poškodbe/okvare so drugotnega pomena in na samo zdravljenje nimajo vpliva.

Takšna poškodba (notranje stranske vezi) se (vsaj v začetku) zdravi neoperativno. Priporočam razgibavanje in obremenjevanje poškodovanega kolena le do meje bolečine in izvajanje vaj za ohranitev stegenskih mišic. Če v šestih tednih od poškodbe ne boste ali pa niste dosegel polne gibljivosti kolena, priporočam pomoč s strani fizioterapevta (asistirano aktivno razgibavanje in mobilizacija sklepa). Priporočam pregled in testiranje stabilnosti kolena (s tem tudi uspešnosti zacelitve notranje stranske vezi) po preteku 8 tednov od poškodbe.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za odgovor. No, pa smo iz naslovne teme o meniskusu prišli do bistva težav (malo šale).

Od poškodbe bo vsak čas osem tednov, vendar v tem času ne opažam napredka pri gibljivosti sklepa, prej bi rekel, da se gibljivost slabša in bolečine postajajo vedno bolj neprijetne, koleno pa vedno bolj nestabilno. Vaje izvajam za mišično moč redno, kolikor se le da, trudim se tudi, da bi pravilno hodil, vendar mi noga nekako uide po svoje in jo vlečem po strani, kar mi zelo moti. Vsak čas imam tudi občutek, da bo kar klecnila.

Ko bom imel pregled pri ortopedu, bo od poškodbe minilo deset tednov. Predvidevam, da se bo zdravnik odločil za fizioterapijo. V kakšnem času je možno pričakovati, da se stanje uredi in ali se bo ta notranja stranska vez okrepila oziroma zarasla postopoma nazaj (koliko terapij se v tem primeru običajno opravi).
Hvala za vašo potrpežljivost pri mojih vprašanjih in lp.

Prosim. Vez bi se v 8 tednih že morala zaceliti. Glede na občutek nestabilnosti, ki ga navajate, sklepam, da se je vez zelo verjetno zacelila v podaljšanem položaju. To je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom. Če je res tako, bo zelo verjetno potrebno operativno zdravljenje.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za odgovor. Pomislil sem na to, da bi se vez lahko zacelila v kakšnem drugačnem oziroma nepravilnem položaju, a sedaj verjetno na to ne morem kaj dosti vplivati, razen tega seveda, da izvajam čimveč vaj za koleno, kar je verjetno boljše, kot da jo imam čisto pri miru.

Zanima me, kakšna sploh je ta tako imenovana “zacelitev v daljšem položaju” in ali je vedno rešljiva le z operacijo.

Kakšne so lahko še druge težave ob tej varianti zacelitve v primeru, da operacija ne bi bila opravljena. Se pravi, ali se lahko sčasoma brez posega stanje še poslabša, ali ostane nekako enako, če se koleno ne obremenjuje s športi in drugimi agresivnimi pritiski.

Upam, da nisem preveč tečen s temi podpvrašanji, obljubljam, da je tole zadnje in se vam
za vašo prijaznost res najlepše zahvaljujem. Vse ostalo pa upam, da bom čimbolj uspešno rešil z mojim ortopedom.

Prosim.

Pomislil sem na to, da bi se vez lahko zacelila v kakšnem drugačnem oziroma nepravilnem položaju, a sedaj verjetno na to ne morem kaj dosti vplivati, razen tega seveda, da izvajam čimveč vaj za koleno, kar je verjetno boljše, kot da jo imam čisto pri miru.
Da, to je pravilan pot – vaje.

Zanima me, kakšna sploh je ta tako imenovana “zacelitev v daljšem položaju” in ali je vedno rešljiva le z operacijo.
Če gre za pomembno nestabilnost (to je mogoče ugotoviti le s pregledom kolena), je operacija edina dobra možnost. Alternativa je nošnja štiritočkovne kolenske opornice.

Kakšne so lahko še druge težave ob tej varianti zacelitve v primeru, da operacija ne bi bila opravljena. Se pravi, ali se lahko sčasoma brez posega stanje še poslabša, ali ostane nekako enako, če se koleno ne obremenjuje s športi in drugimi agresivnimi pritiski.
Kot sem napisal zgoraj, je slabša alternativa operaciji nošnja štiritočkovne kolenske opornice. Velike in sunkovite obremenitve kolena lahko v primeru nestabilnosti privedejo do dodatnih poškodb in/ali okvar v kolenu.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close