Spoštovani!

Obračam se na vas, ker ne vem, kdo mi lahko pomaga!
Pišem za svojo partnerko. Stara je 34 let in dela v slaščičarstvu. Torej predvsem roke so obremenjene vsak dan vsaj 8 ur že več kot 14 let. Če je pomembno ne vem, ampak v levi rami ima že 4 leta kalcinat velikosti 2x5cm, ki ga do sedaj nismo uspeli pozdravit ali odstranit.
Pred, recimo, 3 meseci jo je začela boleti desna roka od komolca navzdol. Najbolj v predelu komolca in območja 10cm pod njim. Seveda je pripisala težavo težaškemu delu. Govorila je tudi, da ima mravljince po roki. Stanje je bilo ščasoma boljše, pa tudi slabše. Na kar je po 2 mesecih v roku 10 dni zrastla bulica v velikosti 2x2cm, trda kot kost in fiksna. Odšla je os. Zdravniku, ta ni delal in sva šla na urgenco, da preverijo. Po opravljenem ultrazvoku je diagnoza ganglion, pravijo ni problem, greste na plastiko, odrežejo in zašijejo.
Naslednji dan je Odšla os. Zdravniku po napotnico, ki pa ji je naredil punkcijo gangliona. Na kar po zbadanju oz večih poskusih punkcije, ni pritekla tekočina, zdravnik ugotovi, da ni ganglion in naj gre drug dan na plastiko, da preverijo. To sva pretekli petek storila. Roko so na plastiki samo optično pregledali, mnenja niso podali, češ naj pridemo v ponedeljek nazaj na plastiko. Ker pa so se bolečine po punkciji stopnjevale je odšla nazaj na urgenco v soboto. Zdravnik je brez slike in analize krvi odprl izrastek in iz njega izstikal, po njegovih besedah bele kristale. Nato sta zdravnik in sestra v pričo nje debatirala o tem, kaj bi naj to bilo. Ganglion ni, lahko je pik žuželke, mogoče tvor, mogoče cista, verjetno putika, sigurno ste se na vrtnici pičili ipd. Zdravnik v izvid ni ničesar napisal, samo dejal, da okrog 10% procentov kristalov je ostalo noter, kar pa ni problem. Roko povil in je odšla domov. Roka je do ponedeljka, ko bi naj šla na prevez na plastiko zelo zatekla, tudi do konic prstov. Torej ji je včeraj primarij v UKCMB ponovno odprl rano in izstiskal belo tekočino. Komentarji so bili podobni kot dan prej. V izvidu še vedno nič ne piše, nobene krvne slike, ali ultrazvoka in podobno. Vse opisane stvari so se delale brez anestezije. Edino kar je rekel, da bo še dalje na antibiotikih. Katere ji pa nobeden ni do tega dneva predpisal. Sedaj jemlje amoksiklav 1000mg. Enaka zgodba je bila ponovno danes pri os.zdravniku. stiskanje bele tekočine. Jutri gre ponovno na plastiko na prevez.
Lahko pošljem slike bulice, kako je izgledala pred punkcijo, po njej in po vsakem posegu do sedaj. Sedaj je območje bulice 5x5cm rumeno, ostala spodnja stran roke pa rdeča od mezincev do polovice podlahti. Nobenih znakov pikov ni bilo, niti sprememb barve na koži. Enostavno samo izboklina iz zgornjega dela zapestja, ki je bila trda, kot kost.
Lepo, lepo, vas prosim, če nama lahko pomagate! Mlada je, desna roka, roke so njeno preživetje in delo. Res naju skrbi in sva zelo prestrašena glede vsega. Kaj naj narediva??? Na koga se lahko obrneva???

Hvala vnaprej za bilokakšen nasvet!

Sebastijan

Spoštovani,

glede na navedeno, gre najverjetneje za urični artritis (giht, kopičenje kristalov sečne kisline v sklepu in ob njem). Nakopičeni kristali povzročajo močne bolečine, ki običajno trajajo nekaj dni, nato pa postopoma izzvenijo.

Priporočam, da obiščete osebnega izbranega zdravnika in ga prosite, da ji predpiše Arcoxia 120 mg tablete, ki jih pri takšnem stanju lahko napiše na zeleni recept. Pri izbranem osebnem zdravniku priporočam opraviti tudi krvne laboratorijske preiskave: hemogram, diferencialno sliko levkocitov, CRP in koncentracijo sečne kisline. Sicer priporočam nadaljevanje zdravljenja na plastični kirurgiji ter pri naslednjem posegu odvzem vzorcev kristalov in tkiva za patohistološko in mikrobiološko priskavo, s katerima se lahko potrdi diagnozo in ugotovi morebitno okužbo z bakterijami. Če bodo potrdili urični artritis, bo potrebno uvesti ustrezno dieto in morebiti tudi zdravilo, ki bo zmanjšalo nastajanje kristalov.