Najdi forum

MR kolena in MR gležnja

Pozdravljeni!
Prosim za razlago izvida,MR kolena in gležnja!
MR koleno!
Majhen izliv.Lateropozicija centra patele za 10mm.Blag lateralni nagib za 11A¨.Nekoliko višje ležeča patela,indeks višine orientacijsko izmerim 1,7.Signal zmernega edema suprapatelarnega maščevja.Trakast fokus signala izrazitega edema maščevja ob spodnjem lateralnem robu patele,utesnjenega med proksimalni ligament patele in rob lateralne fasete trohlee femurja.Blaga degeneracija medialnega meniskusa,lateralni meniskus je ohranjen.
Križna in kolateralna ligamentarna kompleksa,tetiva kvadricepsa ter ligament patele so ohranjeni. Znakov za hrustančno lezijo ni.Skelet ima normalen signal.
Mnenje;
Lateropozicija in blag lateralni nagib visoko ležeče patele.
Izrazita iritacija lateralnega infrapatelarnega maščevja.Zmerna iritacija suprapatelarnega maščevja.

MR gleženj!
Brez izliva intraartikularno.Delna avulzija LTFP z lateralne stene trohlee talusa z nekaj majhnimi erozijami,subkortikalnimi cistami ter signalom edema okolne kostnine.Kalkaneofibularni ligament je ohranjen.LTFA je blago stanjšan,ob njem signal edema mehkih tkiv anterolateralno.Retinakulum ob njem je ohranjen.Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je v redu.Znakov za hrustančno lezijo ni.Fleksorske,ekstenozorske,peronealni tetivi,Ahilova tetiva in planetarna fascija so ohranjene.Sinus tarsi je v redu.
Mnenje;
Delna avulzijaLTFP z lateralne stene trohlee talusa z majhno erozijo in iritacijo kostnine.
Blaga distenzija LTFA.

Spoštovani,

v izvidu za koleno navajajo pomik in nagib pogačice navzven, višji položaj pogačice in znake draženja zunanjega dela podpogačične maščobne blazinice in tudi maščevja nad pogačico.

V izvidu za gleženj navajajo delno iztrganje zadnje vezi med mečnico in skočnico s skočnice ter draženje kostnine v tem delu ter delno poškodbo (nateg) sprednje vezi med mečnico in skočnico.

Zdravljenje je odvisno predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu. Priporočam pregled s posnetki MR. V poštev lahko pridejo tako neoperativne kot operativne rešitve.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!
Junija 2016 sem imela zvin gležnja. Da je bilo natrganih tudi nekaj petnih vezi, smo ugotovili mnogo kasneje, ker se bolečine niso nehale. In nehale se niso niti do danes, čeprav je od tega leto in pol. Gleženj še vedno boli, že pri normalni hoji, tudi v mirovanju, hodim minimalno, ker imam sedeče delo, rekreirati se ne morem. Ne oteka, ampak boli pa skoz. Če grem na kak sprehod, potem dan kasneje težko sploh hodim. Zloma ni bilo, sem bila na MR in naj bi bile (samo) natrgane vezi.
Kaj naj naredim?
Hvala in lep pozdrav!
Simona

nova
Uredništvo priporoča

Dodajam z izvida MR:
stanje po poškodbi talokalkanearne vezi, lažji poškodbi posteriorne talofibularne vezi ter tibijotalarnega nitja deltoidne vezi.

Spoštovani,

priporočam, da pridete na pregled in da s seboj prinesete tudi posnetke MR, katere izvid navajate. Iz izvida MR namreč ni očitno, kaj bi lahko povzročalo bolečine. Klinični pregled bo to zelo verjetno razjasnil.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!
Prosim za razlago izvida , MR gležnja!
Izvid:
Klinični podatki: stanje po več distorzijah, bolečine ob obeh maleolih.
MR levega gležnja:
Večja delna ruptura ali remodelacija po popolni rupturi LTFA. Delna ruptura kalkaneofibbularnega ligamenta. LTFP in tibiofibularna ligamenta so ohranjeni. Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je v redu. Fleksorske, ekstenzorske, peronealni tetivi, Ahilova tetiva in plantarna fascija imajo normalen signal. Znakov za hrustančno lezijo ni. Nekaj majhnih fokusov signala blagega edema kostnine v talusu najverjetneje predstavlja ostanke kontuzije ali stresno oz. obremenitveno reakcijo. Ostali skelet ima normalen signal. Sinus tarsi je v redu.
Mnenje:
Večja delna ruptura ali remodelacija po popolni rupturi LTFA.
Delna ruptura kalkaneofibularnega ligamenta.
Več majhnih fokusov kontuzij kostnine talusa.

Radiološke diagnoze:
S9343 izvin ali nateg tibiofibularnega ligamenta

Zanima me ali bo potrebna operacija?

Pozdravljeni!
Prosim za razlago izvida , MR gležnja!
Izvid:
Klinični podatki: stanje po več distorzijah, bolečine ob obeh maleolih.
MR levega gležnja:
Večja delna ruptura ali remodelacija po popolni rupturi LTFA. Delna ruptura kalkaneofibbularnega ligamenta. LTFP in tibiofibularna ligamenta so ohranjeni. Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je v redu. Fleksorske, ekstenzorske, peronealni tetivi, Ahilova tetiva in plantarna fascija imajo normalen signal. Znakov za hrustančno lezijo ni. Nekaj majhnih fokusov signala blagega edema kostnine v talusu najverjetneje predstavlja ostanke kontuzije ali stresno oz. obremenitveno reakcijo. Ostali skelet ima normalen signal. Sinus tarsi je v redu.
Mnenje:
Večja delna ruptura ali remodelacija po popolni rupturi LTFA.
Delna ruptura kalkaneofibularnega ligamenta.
Več majhnih fokusov kontuzij kostnine talusa.

Radiološke diagnoze:
S9343 izvin ali nateg tibiofibularnega ligamenta

Zanima me ali bo potrebna operacija?

Spoštovani,

v izvidu navajajo stanje po delnem ali popolnem pretrganju sprednje vezi med skočnico in mečnico, po delnem pretrganju vezi med petnico in mečnico ter verjetne ostanke kostne otekline v skočnici.

Odločitev o potrebi operativnega zdravljenja je odvisna predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu (testiranje stabilnosti gležnja). Še boljše bi bilo PRED pregledom opraviti stres rentgenske posnetke gležnja (izvajajo na Radiološkem oddelku UKC Maribor) in priti na pregled že s posnetki stres slikanja (ter s posnetki slikanja z MR).

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!
Prosim za razlago izvida MR kolena.

Majhen izliv. Zmerno hipertrofična medialna patelarna plika. Širok defekt notranjega roba medialnega meniskusa na prehodu korpusa v zadnji rog. S korpusa navzgor prominira 1cm dolg flap med MCL in steno femoralnega kondila. Lateralni meniskus je ohranjen.
Križna ligamenta sta ohranjena.
Blaga distenzija MCL, lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen.
Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta v redu.
1cm šikor fokus neravnega hrustanca roba obremenilne površine medialnega femoralnega kondila.
Skelet ima normalen signal.

Mnenje:
Obsežna ruptura medialnega miniskusa z večjim flapom.
Blaga distenzija MCL.
Majhen hrustančni defekt stopnje 2 roba medialnega femoralnega kondila.

Hvala za odgovor, lep pozdrav.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo raztrganino notranjega meniskusa, katerega strgan del je pomaknjen ob notranji končni del stegnenice, blag nateg notranje stranske vezi in okvaro/poškodbo sklepnega hrustanca notranjega končnega dela stegnenice, ki sega do polovice debeline.

Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje – odstranitev strganega dela notranjega meniskusa ter oskrbo (najverjetneje zgladitev) okvarjenega/poškodovanega sklepnega hrustanca.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za Vašo razlago.
Zanima me samo še, če mislite, da bom koleno po posegu lahko spet normalno obremenjeval ali bodo kake trajne posledice.

Še enkrat hvala za odgovor in lep pozdravm

Prosim. Mogoče je, da bodo ostale blage težave (zaradi okvar/poškodb sklepnega hrustanca), večjih težav ali pomembnih omejitev pa ne pričakujem.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close