MR artrografija obeh kolkov – razlaga izvida
Pozdravljeni,
prosim za razlago izvida in mnenje (po osteotomiji in dveh artroskopijah kolkov):
MR ARTROGRAFIJA LEVEGA KOLKA
Sklepna površina femoralne glavice razokrožena zaradi robne osteofitne apozicije; alfa kot je povečan, meri okoli 62 stopinj. Signal iz subhondralne spongioze je primerne intenzitete. Debelina artikularnega hrustanca je ohranjena.
Kostni rob acetabula je primerno oblikovan: CE kot meri 26 stopinj, AP tangenta na kostni rob acetabula poteka okoli 6 mm medialno od geomeričnega centra glavice.V spongiozi acetabula ni videti patoloških sprememb signala. Debelina artikularnega hrustanca je še ohranjena. Labrum ima na superiornem delu oboda inkompletno špranjo na meji s hialinim hrustancem, ki jo izpolnjuje kontrastno sredstvo.
Mnenje: stanje po šivanju labruma, inkompletna špranja na meji s hialinim hrustancem superiornem obodu labruma; znaki robne osteofitne apozicije na glavici s povečanim alfa kotom (62 stopinj).
MR ARTROGRAFIJA DESNEGA KOLKA
Sklepna površina femoralne glavice je regularno oblikovana, sferična, brez znakov robne osteofitne apozicije; alfa kot je v mejah normalnih vrednosti – meri 47 stopinj. Signal iz subhondralne spongioze je primerne intenzitete. Debelina artikularnega hrustanca je ohranjena.
Kostni rob acetabula je primerno oblikovan; CE kot meri 36 stopinj, AP tangenta na kostni rob acetabula poteka okoli 7 mm medialno od geometričnega centra glavice. V spongiozi acetabula je videti vrtine v zvezi z opravljenim kirurškim posegom. Kortikala in spongioza roba acetabula sta z izjemo manjših iregularnosti ohranjeni. Signal iz subhondralne spongioze je primerne intenzitete. Debelina artikularnega hrustanca je ohranjena. Labrum ima superiorno in anterosuperiorno signal nehomogene intenzitete zaradi prisotnosti majhnih hipointenzivnosti – kalcinacije in/ali artefakti v zvezi z intervencijo; v labrumu se prikažejo s kontastnim sredstvom izpolnjena majhna področja, ki najverjetneje predstavljajo degenerativno spremenjena področja z majhnimi poškodbami.
V sklepni špranji je videti drobne hipointenzivnosti – kažejo na artefakte v zvezi z intervencijo.
Mnenje: stanje po periacetabularni osteotomiji, stanje po šivanju labruma: osteotomija je videti kostno preraščena, degenerativne spremembe labruma superiorno in anterosuperiorno, manjše fisure, ki se izpolnijo s kontrastnim sredstvom.
Najlepša hvala za odgovor.
Maja
Spoštovani,
levo navajajo stanej po zašitju vezivno-hrustančne ustnice z nekompletno špranjo (zelo verjetno delno nezaceljena zašita ustnica), kostne izrastke na glavi stegnenice (posledica lokalne preobremenitve kosti) ter povečan alfa kot, desno pa stanje po zaceljeni osteotomiji ob čašici medenice, stanje po šivanju vezivno-hrustančne ustnice, obrabne spremembe ustnice v zgornjem in sprednjem zgornjem delu ter manjše poke v njej.
Če gre za mehanski problem v kolku (to je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom), priporočam dodatno operativno zdravljenje, če pa gre le za draženje, brez izrazitega mehanskega problema, priporočam ultrazvočno vodeno vbrizganje plazme bogate s trombociti, hialuronske kisline in/ali matičnih celic.
Prosim.