razlaga rtg izvida desnega kolena
Spoštovani!
Prosim,vas za razlago rtg izvida in sicer:
Patela je centroponirana in kaže predvsem na zgornjem delu znake entezopatije.Eminencije interkondilares so zašiljene.Sklepne špranje primerno široke.V mehkih delih ni večjih kalcinacij.Fabela dex.Morebitnih artrotičnih sprememb sedaj ni videti.
Moram,vam povedati ,da sem v letu 2016 imel dve operaciji medialnega meniskusa(odstranitev),ter v letu 2017 rekonstrukcijo sprednje križne vezi.(vse na istem kolenu).Sedaj ko gre rehabilitacija proti koncu me koleno vedno bolj boli in težko hodim.
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Spoštovani,
v izvidu navajajo le (posredne) znake okvare kite štirigalve stegenske mišice ter priostritev centralnega izbočenja na golenici, ki je lahko posledica obrabe.
Priporočam, da opravite slikanje kolena z magnetno resonanco in da nato pridete na pregled. Sicer bo težko ugotoviti vzroke za bolečine.
Pozdravljeni!
Sedaj sem opravil še MR desnega kolena in izvid je sledeč:
ACL graf je ohranjene kontinuitete
medialni in lateralni ligament nista prekinjena,signal v kiti kvadricepsa in v ligamentu patele je prav tako primeren.
posteriorni križni ligament ne kaže znakov rupture.
Stanje po resekciji posteriornega roga medialnega meniskusa.
Vidna je manjša frisura v predelu korpusa in anteriornega roga medialnega meniskusa in centralno zvišan signal.
Ekstruzija medialnega meniskusa.
Zvišan signal v centralnem delu lateralnega meniskusa-zanesljive prekinitve zgornje in spodnje površine ni videti-lahko le degenerativne spremembe.
Reduciran hrustanec medialnega tibiofemoralnega sklepa za polovico širine-hondromalacija ||.stopnje.
Večjih fokalnih defektov hrustanca v lateralnem tibiofemoralnem sklepu ni videti.
Manjše frisure hrustanca patele-hondromalacija 1.stopnje.
minimalna količina izliva v kolenskem sklepu
Mnenje:
Ruptura medialnega meniskusa
Hondromalacija 2.stopnje v medialnem tibiofemoralnem sklepu.
Vljudno vas prosim za razlago izvida
Spoštovani,
v izvidu navajajo manjšo raztrganino notranjega meniskusa, ki je bil delno odstranjen, okvare sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena, ki segajo do polovice debeline ter površinske okvare sklepnega hrustanca na pogačici.
Menim, da operativno zdravljenje zelo verjetno ne bo potrebno (odvisno sicer od ugotovitev pri pregledu), priporočam pa prejetje injekcij plazme bogate s trombociti (protivnetno in regenerativno delovanje) ter hialuronske kisline (zaščitno delovanje na sklepni hrustanec). Oboje lahko prejmete pri nas.
Spoštovani,
vljudno vas prosim za oceno in mnenje o MR levega kolena PDFS v treh ravninah in zdravljenju ter možnem športnem udejstvovanju(posebno mnenju o nadaljnjem igranju tenisa).
V sklepu srednje velik izliv.
Blag degenerativni edem globokih vlaken MCL.
Tetivno-ligamentarni aparat v ostalem ohranjen.
Lateralni meniskus je primeren.
Medialni meniskus ima v predelu posteriornega roga poševno radialno rupturo,je zmerno degeneriran,nadaljuje se v horitontalno rupturo, ki zajema celoten korpus, sega do tibialne površine,degeneriran je periferni del meniska,ki je v stiku z robom tibialnega platoja.
Tibiofemoralno medialno manjši robni osteofiti,difuzno nekoliko stanjšan hrustanec obeh strani centralno,posamezne fisure interkondilarno na strani femurja.
Nekaj globokih fisur hrustanca lateralne fasete in stika faset patele v srednjem delu, drobni areali subhondralnega edema, plitvejše fisure fibrilacije medialne fasete patele.
Ostale prikazane strukture so videti primerne.
Mnenje:
Kompleksna ruptura medialnega meniskusa
Blaga artroza medialno tibiofemoralno
Fokalna hondropatija patele gradus do 4
Srednje velik izliv v sklepu
Spoštovani,
v izvidu navajajo raztrganino notranjega meniskusa, okvare sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena ter na pogačici, kjer segajo do same podhrustančne kosti.
Odločitev o zdravljenju je odvisna od tega, koliko težav Vam povzroča strgan meniskus. Če so te v ospredju (to je mogoče ugotoviti le s kliničnim pregledom), priporočam najprej artroskopsko operativno zdravljenje, če pa so v osprednju težave s strani okvarjenega sklepnega hrustanca, pa priporočam prejetje injekcij plazme bogate s trombociti, hialuronske kisline in/ali matičnih celic (odvisno od obsežnosti okvar, kar lahko ocenim pri pregledu slik MR) ter vzdrževanje dobrega delovanja stegenskih mišic. Tudi na vprašanje o nadaljnjem igranju tenisa Vam lahko odgovorim le na osnovi kliničnega pregleda in pregleda posnetkov MR.