Spondilolisteza
Spoštovani dr. Pilih!
Prosila bi vas za vaše cenjeno mnenje glede mojih težav. Stara sem 35 let in že več kot leto imam konstantne težave v lumbalni hrbtenici. V mesecu oktobru sem opravila rtg LS in izvid je bil sledeč: povdarjena lumbalna lordoza
Liza istmusa sp. sklepov L5 z listezo napram S1 za 7, 2 mm.
I.v. hondroza L5-S1.
Obiskala sem ortopeda, ki mi je priporočil redne vaje in sem jih tudi izvajala.
Pred mesecem pa so se mi težave znova pojavile. Sedaj me boli v križnem delu, pekoča bolečina je v zadnjici in mravljincenje leve noge. Ponovno sem opravila rt, ki kaze:
Povdarjena lumbalna lordoza
Izrazita i.v. hondroza L5-S1
Liza istmusa sp. sklepov L5 z anterolistezo za 10, 2 mm
Radiolog priporoca mr slikanje.
Zanima me, kaj v bistvu pomeni to poslabsanje in ali je to hitro napredovanje spondilolisteze? Kaksno je zdravljenje v nadaljevanju?
Najlepsa hvala za vas cas in odgovor.
Lep pozdrav, Tjasa
Spoštovani,
spondilolisteza pomenik pomik vretenca glede na drugega. Ta je glede na navedbe precej napredovala v relativno kratkem času.
Tudi sam priporočam opraviti slikanje ledveno-križnične hrbtenice z magnetno resonanco, nato pa pregled s posnetki le te in z že opravljenimi rentgenskimi posnetki. Zelo verjetno bo prej ali slej potrebno operativno zdravjenje.
Spoštovani,
običajno se zatrdi sosednji vretenci, med katerimi je premik, v pravilnem položaju. Okrevanje po takšni operaciji traja običajno 4 do 6 mesecev.
Pozdravljeni!
Najprej se vam lepo zahvaljujem za vaš odgovor. Ker pa že imam izvid Mr, vas prosim še za razlago tega.
Manjša sinistrokonveksna skolioza spodnjega dela lumbalne hrbtenice.
Začetno degenerativno spremenjeni i.v. disk nivoja L4-L5 in zmerno degenerativno spremenjeni i.v. disk nivoja L5-S1.
Signal prikazanega dela hrbtenjače je primeren.
Nivo L4-L5:
Vidna je minimalna centralna protruzija za 2mm s fisuro anulus fibrosusa veliko 2×2mm. Nevroformani niso utesnjeni.
Ob spodnjem robu L4 je prisoten minimalni posteriorni osteofit.
Nivo L5-S1
Vidna je anterolisteza l5 napram s1 za 6mm.
Edema v predelu lamin ali pediklov ni videti, je pa viden edem v predelu processus articularis inferior l4 obojestransko.
Obojestransko je v predelu lamin l5 pred processus spinosusom prekinjena in nehomogena kortikalis-fibroza v tem predelu?
Obojestranska spondidoliza v odseku 8mm obojestrabsko?
Za zanesljivo oceno prekinitve lamin je potreben CT, če je klinično to pomembno.
Spondilartroza na vseh segmentih lumbalne hrbtenice s tekočino v fasetnih sklepih-vnetje?
Levo je v nivoju S1 vidna radikularna cista velikosti 14×18×8mm.
Radikularna cista za S2 meri v dolžino 19mm.
Za vaš odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
S spoštovanjem, Tjaša
Spoštovani,
Manjša sinistrokonveksna skolioza spodnjega dela lumbalne hrbtenice. = manjša zvitost spodnjega dela ledvene hrbtenice v levo
Začetno degenerativno spremenjeni i.v. disk nivoja L4-L5 in zmerno degenerativno spremenjeni i.v. disk nivoja L5-S1. = začetno obrabno spremenjeni medvretenčni ploščici med 4. in 5. ledvenim vretencem ter med 5. ledvenim in med 1. križničnim vretencem
Signal prikazanega dela hrbtenjače je primeren. = normalno stanje
Nivo L4-L5:
Vidna je minimalna centralna protruzija za 2mm s fisuro anulus fibrosusa veliko 2×2mm. = minimalno centralno izbočenje medvretenčne ploščice za 2 mm s poko vezivnega obroča le-te.
Nevroformani niso utesnjeni. = ni zožitve v predelu iztopišč živčnih korenin
Ob spodnjem robu L4 je prisoten minimalni posteriorni osteofit. = ob spodnjem robu 4. ledvenega vretenca manjši kostni izrastek
Nivo L5-S1
Vidna je anterolisteza l5 napram s1 za 6mm. = viden pomik naprej 5. ledvenega vretenca glede na 1. križničnega za 6mm
Edema v predelu lamin ali pediklov ni videti, je pa viden edem v predelu processus articularis inferior l4 obojestransko. = oteklina obeh spodnjih sklepnih nastavkov 4. ledvenega vretenca
Obojestransko je v predelu lamin l5 pred processus spinosusom prekinjena in nehomogena kortikalis-fibroza v tem predelu? = vidna prekinitev v predelu zadnjih izrastkov 5. ledvenega vretenca
Obojestranska spondidoliza v odseku 8mm obojestrabsko? = prekinitev loka vretenca obojestransko
Za zanesljivo oceno prekinitve lamin je potreben CT, če je klinično to pomembno.
Spondilartroza na vseh segmentih lumbalne hrbtenice s tekočino v fasetnih sklepih-vnetje? = obrabne spremembe in vnetje (prisotna tekočina) v malih sklepih celotne ledvene hrbtenice
Levo je v nivoju S1 vidna radikularna cista velikosti 14×18×8mm. = levo na nivoju 1. križničnega vretenca prostor napolnjen s tekočino ob živčni korenini
Radikularna cista za S2 meri v dolžino 19mm. = enako na nivoju 2. križničnega vretenca
Spoštovani,
prosim. Zdravljenje je predvsem odvisno od Vaših težav in od ugotovitev pri kliničnem pregledu. Je lahko tako neoperativno (fizioterapija) kot tudi operativno.