Epicondylitis radialis humeri dex – teniški komolec
Pozdravljeni,
pred pol leta me je ob dolgotrajni fizični obremenitvi začel boleti desni komolec. Pred tem nisem imel nikakršnih težav.
Ker sem mislil da gre za utrujeno mišico, sem ob bolečinah na delu vztrajal še dva tedna.
Po ultrazvočnem slikanju se je videlo da gre za natrgane niti v komolcu.
Ker po nekaj mesecih težave niso ponehale sem šel ponovno na ultrazvok, kjer se je videlo da so se niti zacelile, vnetje pa je ostalo…
****
Skupno izhodišče ekstenzornih ročnih in zapestnih mišic je zadebeljeno anizoehogeno hipoehogeno predvsem pa močno hiperehogeno. V spodnjih plasteh kjer so v strukturi vidne tudi punktiformne hiperehogene spremembe in je okolje hipeohogeno gre za degenerativno spremenjenost.
Mnenje: znaki vnetja in degenerativne tendinopatije narastišča mišic na radialnem humeralnem epihondilu desno.
****
Izboljševanja ne čutim.
Vaj ne delam ker en zdravnik pravi tako, drug drugače, tretji nič.
Zdravnik ki je slikal pravi da so za komolec dobri hladni obkladki, za mesto vnetja na podlakti pa topli. Ker imam po obkladkih težave jih ne izvajam.
Pred dnevi sem bil pri specialistu in mi je priporočil blokado, ki pa sem jo zavrnil ker kortikosteroid kvari sklep-hrustanec.
V mesec dni starem izvidu ultrazvočnega slikanja je zdravnik predlagal terapijo UGV (globinski udarni valovi) . Ko sem mu takrat omenil da ima to tudi njegov sosed fizioterapevt je povedal da ima sam boljšo varianto ker deluje tudi kemično.
Predvidevam da s strani zdravstva UGV ni financirana zato bi vzel samoplačniško. Ker je terapija draga bi rad vedel več o tem ali res obstajajo različne variante oz. kako se imenujeta boljša in slabša UGV, da bom vedel izbrat pravo.
Ali je stanje v roki bolje vidno z magnetnim ali pa tomografskem slikanjem?
Če bi se bolje videlo bi se temu primerno natančno predpisalo tudi vaje in ostale stvari ki mi bodo pomagale s to predvidevam da že kar kronično težavo.
Kakršenkoli nasvet bo dobrodošel.
Hvala za odgovor in lep pozdrav
Spoštovani,
priporočam, da PRED nadaljnjim zdravljenjem opravite slikanje komolca z magnetno resonanco (MR) in da pridete nato na pregled s posnetki.
Osnova zdravljenja tovrstnih poškodb so ekscentrične vaje! Za neposredno zdravljenje priporočam (odvisno sicer od izgleda poškodb na MR) tkivno masažo po metodi prečne frikcije, udarne valove ali ultrazvočno vodeno vbrizganje plazme bogate s trombociti v okvarjeno/poškodovano področje mišic oz. kit.
Spoštovani,
povprašajte še v Medilabu (Ljubljana), v Ambulanti za MR in RTG, Lavričeva 1, Maribor ter v Digitalni slikovni diagnostiki, Ptuj.
Spoštovani,
medtem sem bil na MR desnega komolca pa vas prosim za razlago izvida.
( Po preobremenitvi desne roke pred pol leta imam z desnim komolcem še vedno težave.
Predvsem neprijetni občutki v komolcu ob iztegovanju roke -pri ca 70 stopinj v komolcu pogosto poka. Ob stiskanju predmeta v komolcu zaboli )
1. Majhen izliv v vseh kompartmentih
2. Neraven hrustanec in korteks kapituluma humerusa posteriorno ob sklepu z olekranonom, v katerem je hrustanec ohranjen. Tudi v ostalih delih je hrustanec vredu.
3. Blag edem in nekoliko zadebeljena skupna tetiva ekstenzorjev ob narastišču na radialni humeralni epikondil. Ostale prikazane tetive imajo normalen signal do narastišč.
4. Kolateralna ligamentna kompleksa sta ohranjena.
5. Brez večjih sprememb v poteku žil in živcev. Mišice imajo normalen signal.
6. Mnenje: Okrog 6 mm širok defekt hrustanca kapituuma humerusa posteriorno najverjetneje stopnje 3-4.
6.2 Zmeren radialni epikondolitis
( Včeraj sem z roko privijačil pipo, ker je puščala. Ob tem sem začutil v komolcu nek dogodek in stanje je še danes slabše, z več pokanja. Predvidevam da je to samo zaradi neojačanih mišic, ki jih zaradi težav ne izvajam – Če prav razumem zaradi vode (edem) na narastišču)
Hvala za odgovor in lep pozdrav
Spoštovani,
v izvidu navajajo poškodbe sklepnega hrustanca končnega zunanjega dela nadlahtnice ter okvaro narastišča mišic, ki iztegujejo prste in roko, na nadlahtnico.
S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj od obojega Vam dela večje težave. Če gre za hrustanec, priporočam artroskopsko operativno zdravljenje, če gre za narastišče mišic, pa priporočam, vsaj v začetku, fizioterapevtkso zdravljenje (masažo po metodi prečne frikcije), zdravljenje z udarnimi valovi ali pa ultrazvočno vodeno vbrizganje plazme bogate s trombociti v okvarjeni del narastišča.