Ponovitev poškodbe ? (strgana prednja križna vez)

Spoštovani,

Pred cca. 22 leti sem utrpel poškodbe kolena (takrat star 14 let). Takrat sem aktivno igral nogomet, kjer se je ta poškodba zgodila. S takim kolenom sem nato igral nogomet še kar nekaj let s pomočjo opornice, saj mi je koleno metalo “ven”.

V glavnem poleti leta 1999 so mi koleno operirali. Strgana prednja križna vez in meniskus. Po operaciji sem dobro okreval in sem še vedno aktiven športnik (sicer kegljač). Nogomet igram samo pozimi v dvorani 1x tedensko.

V torek ta teden mi je na nogometu zopet vrglo ven koleno. Sicer sem ga poravnal in je v parih sekundah skočilo nazaj. Naredil sem nek čuden obrat v skoku in je ta gib to povzročil. Ni bilo kontakta z drugim igralcem.

Koleno je bilo še isti dan normalno delujoče, tudi me ni nič bolelo. Vse brez problemov. Čez 2 dni pa mi je koleno rahlo zateklo…Boli me ne nič. Razen na notranji strani če s prstom pritisnem na eno kos malo boli.
Koleno sedaj že 2 dni malo hladim, vendar se mi zdi da je danes oteklina večja in tudi koleno ne morem 100% upogniti, verjetno zaradi otekline.

Prosim če lahko posredujete kak komentar če je možno da se mi je poškodba ponovila in kaj naj sedaj storim? verjetno počivam in hladim še par dni? Nato pa v akcijo k zdravniku. Družinskega sem že poklical in je predlagal samo hlajenje čez vikend, nato pa se slišiva ponovno.

Me pa nič ne boli…in tudi pri same izpahu me skoraj nič ni zabolelo.

Imam pa malo drugačno koleno kot, saj lahko oba kolena upognem nekoliko bolj nazaj, se pravi ko stojim je noga v obliki črke C (če gledaš od strani). Mislim, da ima tako obliko cca. 10% ljudi.

Hvala vam za odgovore in pomoč!

Jaka

Spoštovani,

glede na opis težav menim, da sprednja križna vez zelo verjetno ne deluje.

Priporočam:
1. slikanje kolena z magnetno resonanco
2. pregled s posnetki.

Hvala vam za odgovor.

Me pa samo še par stvari dodatno zanima, glede na to da ste napisali da “zelo verjetno prednja križna vez ne deluje” in sicer:
-Ali to pomeni da je strgana?
-Ali se je obrabil 18 let star umetni material in je pač zadeva dotrajana (operiran sem bil na ortopedski v Ljubljani leta 1999)?
Vem da težko to ugotovite preko spleta, pa vseeno sprašujem za mnenje. Zanimivo je da me boli neka kost na notrajni strani kolena, nekoliko nižje od pogačice, to pa je vse kar čustim posledic.
V glavnem jaz trenutno normalno hodim, vendar oteklina ostaja. Mogoče veste koliko so čakalne dobe (preko ZZZS), če se odločim za ponovitev operacije?
Sedaj sem bil res teh 18 let zadovoljen s kolenom, saj praktično nisem imel nobenih omejitev, vse je delalo kot v “originalu”.

Dokler ne grem na resen pregled k vam ali pa k ortropedu, kaj predlagata za ta vmesni čas? Nošenje kolečnika in hlajenje kolena? Sedaj bo čas prvomajskih praznikov in dvomim da bom v naslednjih 10 dneh dobil kje kak termin.

Hvala in LP.

Jaka

Spoštovani,

-Ali to pomeni da je strgana? Ne nujno, lahko je tudi le ohlapna.

-Ali se je obrabil 18 let star umetni material in je pač zadeva dotrajana (operiran sem bil na ortopedski v Ljubljani leta 1999)? Če je bila vez rekonstruirana z vašim tkivom, le-ta ne dotraja. Najverjetneje je, da ste si vez ponovno poškodoval.

Mogoče veste koliko so čakalne dobe (preko ZZZS), če se odločim za ponovitev operacije? Čakalne dobe so pri različnih izvajalcih različne. Priporočam, da čakalne dobe preverite na internetni strani ZZZS.

Dokler ne grem na resen pregled k vam ali pa k ortropedu, kaj predlagata za ta vmesni čas? Nošenje kolečnika in hlajenje kolena? Predvsem odsvetujem dolgotrajne, velike in sunkovite obremenitve kolena (dolgotrajno hojo in stojo. hojo po neravnem, tek, skoke…). V primeru večje otekline, priporočam počitek z višjim položajem obolele okončine od prsnega koša ter hlajenje z ledom po 20 minut z urnimi presledki.

Pozdravljeni. Hvala še 1x za vse odgovore.
Kot ste predlagali sem naredil MR kolena, saj je tudi osebni zdravnici uspelo “vržti” iz sklepa koleno..
Izvid MR je sledeč (prosim če lahko to pokomentirate):
Majhen izliv.
Transplantat ACL izgleda ohranjen, je relativno tanek. Stegnenica je sicer glede na tibijo pomaknjena preveč nazaj.
V posteriornem rogu medialnega meniskusa je krajža vzdolžna navpična ruptura ob bazi meniskusa, ki prekinja obe artikularni površinin. Povišan signal v sprednjem rogu lateralnega meniskusa, zanesljivo ne morem izključiti majhne rupture njegove spodnje površine.
Zadnji križni ligament in koletralna ligamenta ne kažejo znakov za poškodbo.
Patelarni ligament in tetiva kvadricepsa sta v mejah normalnega.
Hrustančnih defektov ne vidim.
Kost ima normalen signal.
Nekoliko prominentnejpa medialna parapatelarna plika – draženje?
MNENJE:
-Anteriorna translacija tibije – ohlapnost transplantata ACL? Jasne ruptur ne vidim.
-Manjša ruptura medialnega meniskusa.
-Možna tudi majhna ruptura sprednjega roga lateralnega meniskusa.
-Prominentnejša medialna parapatelarna plika – klinika?

Zanima me ker imam namen v soboto iti na dolgo kolesarsko preizkušnjo (110km) in da ne bi zadeve kaj poslabšal…Prosim za komentar.

Hvala vam še 1x in lep dan.

Jaka

Spoštovani,

v izvidu navajajo stanjšano novo sprednjo križno vez, ki glede na pomik stegnenice nazaj oziroma golenice naprej ne deluje dobro, raztrganino zadnjega dela notranjega in mogočo raztrganino sprednjega dela zunanjega meniskusa ter izrazitejšo notranjo obpogačično gubo (lahko vzrok draženja).

Menim, da s kolesarjenjem, razen če Vam dela težave notranja obpogačična guba, zelo verjetno ne boste imel težav.

Priporočam, da pred morebitnim pregledom v moji ambulanti opravite še meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]). S seboj nujno prinesite tudi posnetke slikanja z MR, katerega izvid navajate.

Pozdravljeni,

Hvala vam za vse nasvete.

Še moje zadnje vprašanje. Je to potrebno operirati:
“raztrganino zadnjega dela notranjega in mogočo raztrganino sprednjega dela zunanjega meniskusa ter izrazitejšo notranjo obpogačično gubo (lahko vzrok draženja)”.

Ali se to da sanirati brez operativnega zdravljenja?

Hvala vam še enkrat za vse in lep dan,

Jaka

Spoštovani,

prosim.

Odvisno od vrste in velikosti težav, ki jih navedene poškodbe in okvare povzročajo, kar je moč ugotoviti le s kliničnim pregledom.