ozdravljeni,

prosila bi za razlago izvida MR -levega kolena.

Minimalni izliv v subpatelarni bursi,zato je ocena orientacijska,izgleda da je hrustanec na medijalni in laterni faseti patele izrazito fibriliran.

Medijalna parapatelarna plika.

Fokalni manjši edem medijalnega kondila famorja anteroperiferno.

Večji edem je subhodralno v posterijomedijelanem delu medijalnega platoja tibije,ob pripoju PCL.Lahko bi šlo za osteohondralno poškodbo z manjšo stopnico.v koturi sklepne ploskve platoja posteromedijalno.

Drobne fisure v zadnjem rogu MM.

Hvala in lp Snežana Sunarić
Na vrh
Objavi

Spoštovani,

v izvidu navajajo, da je majhni izliv v podpogačični sluzni vrečki, nacefran sklepni hrustanec na pogačici, gubo sklpene ovojnice ob notranjem delu pogačice (normalna struktura), oteklino končnega notranjega dela stegnenice in začetnega notranjega zadnjega dela golenice ter drobne poke v zadnjem delu notranjega meniskusa.

Priporočam hkratni klinični pregled kolena in pregled posnetkov opravljenega slikanja kolena z magnetno resonanco. Le na ta način se lahko natančno ugotovi, kaj v kolenu Vam povzroča težave, kar je osnova za odločitev o zdravljenju.

Podravljeni,

Zaradi nastalih težav z kolenom so mi naredilo atroskopijo pri kateri so ugotovili sledece:

ruptura sklepnega hrustanca na kolenu
Zmehcanje hrustanca (hodromalacija) pogačico
Notranja motnja kolena neopredeljeni na več mestih

Atroskopijo sem imela 3.5.2017 in se vedno imam bolečine in oteklino.Hoje po stopnicah na gori in navzdol je zelo otežena.V kolenu imam tak občutek kot da se zaskoci in naredi klik in potem zablokiral.Kaj mislite kaj bi to lahko bilo.

Hvala za odgovor in lp Snežana Sunaric

Spoštovani,

če gre za preskoke in blokade v sprednjem, pogačično-stegneničnem delu kolena, so ti najverjetneje posledica oslabelosti štiriglave stegnenske mišice, ki je pričakovan pojav po poškodbah in operacijah kolena. V tem primeru priporočam predvsem okrepitev štiriglave stegnenske mišice z vajami in mišično elektrostimulacijo. Priporočam, da se za nasvet obrnete na sodelavko doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Če imate občutek, da se se preskok in blokada pojavljata v drugih delih kolena, priporočam pregled.

Pozdravljeni,

Zaradi ponavljajočih bolečin in se vedno težav z levim kolenom sem bila ponovno Na MR levega kolena.

Izvid je sledeči:
Nehomogen signal iz hrustanca patele.Hrustanec patele ima iregularno površino, hondralne lezije,fisure v hrustancu, ki segajo do kortikale;pridruženi so manjši znaki eseja subhondralne spongioze.Medijalna patelarna plika.
Anteriorni in posteriorni krizni legiment ne kažeta sprememb oblike nesignala.
Znaki edema,drobne psevdocisticne formacije v spongiozi tibije pod prirastiscem posteriornega kriznega ligamenta.
Medijalani menisk ne kaže sprememb oblike;menisk ima nehomogene intezitete, centralno hiperintezivno spremenjen,brez hiperintezivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo.
Tetiva kvadricepsa je ob patelarnem priraatiscu malo hiperintezivno spremenjena; znaki kostne opozicije ob prirastiscu tetive.
V sklepu je videti izliv.Hiperintezivno spremenjen signal iz superolateralne infrapatelarne maščobe, med superolateralnim delom patelarnega ligamenta in lateralno površino trohlje.

Hvala in lp Snežana Sunarić

Spoštovani,

v izvidu navajajo okvare sklepenga hrustanca pogačice, ki segajo do same podhrustančne kosti, prekomerno količino tekočine v kolenu (znak draženja) ter oteklino maščevja nad in pod pogačico na zunanji strani, kar je znak povečanega pritiska v tem delu.

Priporočam:
1. okrepitev notranje glave štiriglave stegenske mišice (vaje + mišična elektrostimulacija – doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected])
2. prejetje 3 injekcij plazme bogate s trombociti v 2 do 4 tedenskih presledkih
3. prejetje injekcije hialuronske kisline s podaljšanim delovanjem
4. pričetek jemanja glukozamin sulfata, 1500 mg na dan
5. do nadaljnjega omejitev velikih, sunkovitih in bolečih obremenitev kolena.

Pozdravljeni,

Ponovno sem bila na pregledu pri ortopedu zaradi ponavljajočih se bolečin v levem kolenu.naredila sem že dve Mr pri katerih je izvid sledeče:obdana hrustanca na medialnem centralnem koncilu II in težja obramba hrustanca medialnem fasete patele kjer je hrustanec bil močno objavljen in to do kosti to je prvi izvid.

Na drugem izvidu pise:degeneracija hrustanca palete,hondralne lezije z edemom subhondralne spongioze ter znak degeneracija med.meniskusa.

Naredila sem tudi CT kolena po Lyonskem protokolu izvid je sledeci:
PTA za desno koleno je 17°
PTA za levo koleno je 23°
PCGT za desno koleno je 4mm
PCGT za levo koleno je 9mm
TAGT za desno koleno je 10mm
TAGT za levo koleno je 11mm.

Sem zaposlena v trgovini kjer skoz stojim in smo v skoz v počepu in veliko na lestvi.
Kaj mi svetujete in kako mi lahko pomagate.Nobeden mi ne pove kako in kaj samo me pošiljajo os zdravnika do zdravnika a nihče nič ne doreče.

Hvala za odgovor in lp SnežanaSunarić

Pozdravljeni,

priporočam isto, kot sem že priporočil v predhodnem odgovoru.

Pozdravljeni,

Pred enim letom sem imela operacijo kolena in sedaj ponovno.

Prosim  za razlago kaj smo mi sedaj naredili,ker sedaj nic ne razumem.

Na njem je imela hondroplastiko pred približno letom dni. Skolenom deluje vse v redu, se pa pojavljajo zelo moteče ekstraartikularne bolečine v predelu tipnegabrazgotinskega tračka ob medialnem kondilu.

25.9.2023 v spinalni anesteziji naredimo revizijo na mestu opisanih sprememb. Najdemo kombinacijo

fibroznih tračkov, najverjetneje nevroma dela safenusa in manjši ganglion in vse to skupaj odstranimo.

V okolišna mehka tkiva zaradi boljšega drsenja vložimo amnijsko membrano. V sam sklep nevstopamo, razen kolikor je potrebno odpreti kapsulo, kjer samo izperemo nekaj sinovitisa.

Hvala in lp Snežana Sunarić

Pozdravljeni,

pri operaciji so vam odstranili brazgotinske trakce, najverjetneje brazgotinsko zadebeljen del živca safenus (živec poteka sicer na zadnjem notranjem delu kolena, iz njega pa izhajajo veje predvsem navspred) in večdelni prostor napolnjen s tekočino. Nato so v operirano področje vložili še posebno membrano, da bi s tem omogočili boljše medsebojno drsenje tkivnih plasti.

Pozdravljeni,

Ponovno Vas prosim za razlago .

Imela sem ponovno operacijo kolena ,zaradi izliva seroma .

Sedaj na izvidu piše tako,ampak jaz nič ne razumem.

44-letna pacientka je bila nujno sprejeta nazaj na Ortopedsko kliniko na C oddelek 15.11.2023 zaradi

izrazite fistulacije iz pooperativne rane ob notranjem delu levega kolena. Na tem mestu je bila narejena

predhodno ekscizija gangliona oz. nevroma. Kljub intenzivnim prevezovanjem in čiščenju brez

operativnega posega ni bilo moč obvladati rane.

Na dan sprejema v spinalni anesteziji naredimo revizijo rane. Izkaže se, da gre za fistulo s kolenom,

makroskopsko ni znakov okužbe. Naredimo toaleto, drenažo in nekrektomijo ran. Odvzamemo vzorce

za mikrobiološko diagnostiko, ki so do odpusta še negativni.

Hvala in lp Snežana Sunarić

Pozdravljeni,

pri operaciji so našli povezavo rane s kolenskim sklepom. Rano so očistili, odstranili mrtvo tkivo in jo drenirali (položili cevko(e), ki so odvajale odvečno tekočino). Odvzeli so tudi vzorce (verjetno odvzetih tekočin in/ali tkiv), ki so jih poslali na mikrobiološko analizo (iskali bodo morebitno prisotnost bakterij).

Pozdravljeni,

Prosim za razlago MR levega kolena

V kolenskem sklepu je večji izliv.

12 mm velik intraosalni ganglion v tibialnem platoju pod narastiščem PCL.

Zmerno hipertrofična medialna parapatelarna plika.

Zmeren edem infrapatelarnega maščevja.

Kolateralna ligamenta in križne vezi so ohranjeni.

Videti je majhen defekt na prehodu medialnega kolateralnega ligamenta v medialni retinakulum patele – lahko stanje po operaciji v tem delu.

Tetiva kvadricepsa in lig. patellae sta primerna.

Pogačica je normalne lege, v spodnjem delu je kostnina pogačice je zmerno edematozna.. Hrustanec pogačice je na strani lateralne fasete v arealu velikem približno 11 mm izraziteje stanjšan – gradus 3 hondropatija.

Hrustančne površine tibiofemoralno lateralno so ohranjene.

Hrustančne površine tibiofemoralno medialno so v obremenilnem področju na strani femoralnega kondila blago degenerativno spremenjene – gradus 2.

Lateralni menisk je normalen.

Medialni menisk je v področju notranjega roba korpusa nekoliko degenerativno fibriliran.

Signal prikazanega skeleta je normalen.

Drugih posebnosti ni videti.

MNENJE:

Izliv v kolenu.

Medialna plika, edem infrapatelarnega maščevja.

Intraosalni ganglion pod narastiščem PCL.

Izrazitejša hondropatija pogačice.

Blaga hondropatija medialnega kondila femurja.

Blage degenerativne spremembe medialnega meniska

Hvala in lp Snežana Sunarić

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo: veliko prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), 12 mm velik večdelni prostor napolnjen s tekočino v začetnem zadnjem delu golenice (pod narastiščem zadnje križne vezi), zmerno oteklino podpogačične maščobne blazinice, majhen defekt v prehodu notranje stranske vezi v notrnanjo pogačično-stegnenično vez, zmerno oteklino spodnjega dela pogačice, več kot polovico debeline stanjšan sklepni hrustanec zunanje sklepne površnine pogačice na področju velikem 11 mm, okvare sklepnega hrustanca, ki segajo do polovice debeline, na notranjem končnem delu stegnenice ter na notranjem robu obrabno nacefrano notranjo vezivno-hrustančno ploščico.

Priporočam opraviti punkcijo kolena (odstranitev prekomerne tekočine), če bo to, glede na količino tekočine tedaj, potrebno ter hkrati prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline, nato pa počakati vsaj 3 mesece od prejetja. Če bodo težave nazadovale na znosno raven, priporočam nato le še prejetje injekcije hialuronske kisline z dolgim delovanjem, če težave ne bodo nazadovale, pa priporočam pregled in odločitev o nadaljevanju zdravljenja na osnovi ugotovitev pri pregledu.