MR artrografija desnega ramena
Spoštovani!
Prosim, da mi pomagate pri tolmačenju naslednjega izvida MR artrografije desnega ramena:
Površine akromioklavikularnega sklepa so iregularne; prisotna je robna osteofitna apozicija, spremembe signala iz subhondralne spongioze v zvezi z degeneracijo. Akromiohumeralni prostor je malo zožen. Sklepne površine glenohumeralnegabsklepa so kongruentne in ohranjene. Labrum je normalno razvit in ohranjen. Recesi sklepne obojnice so primerno raziti. Ni videti prekinitev rotatorne manšete oz. komunikacije s subakromio-subdeltoidno burzo ne znakov zatekanja kontrastnega sredstva iz sklepa v tetive rotatorjev. Potek tetive supraspinatusa je primeren;tetiva je primerne debeline, distalbo je nekoliko hiperintenzivno spremenjena. Muskularni venter je ohranjen. Potek tetive infraspinatusa je primeren; tetiva je primerne debeline, distalno je nekoliko hiperintenzivno spremenjena. Muskularni venter je ohranjen. Potek tetive subskapularisavje primere;tetiva je primerne debeline, v tetivi ni videti patoloških sprememb. Muskularni venter je ohranjen. Tetiva dolge glave bicepsa poteka normalno v rotatornem intervalu in v bicipitalnem sulkusu, ne kaže sprememv oblike ne signala.
Mnenje: akromioklavikularna artroza, malo zožen subakromialni prostor, zmerni znaki tendinitisa supraspinatusa in infraspinatusa.
Kakšno zdravljenje, če sploh, bo potrebno.
Hvala za odgovor.
Alenka
Spoštovani,
v izvidu navajajo obrabo sklepa med ključnico in lopatico, nekoliko zožen prostor med izrastkom lopatice akromionom in rotatorno manšeto ter zmerno izražene znake vnetja kit mišic supraspinatus in infraspinatus (zgornja in zgornja zadnja mišica rotatorne manšete).
Priporočam, da pridete na pregled in da s seboj prinesete tudi posnetke opravljenega slikanja z magnetno resonanco. S pregledom je potrebno najprej ugotoviti, kaj izmed navedenega Vam tudi povzroča težave.
Pozdravljeni!
Ker se na staro temo nekaj časa nisem javil ,se vam sedaj javljam pri tej temi.
( St.p.rupturam tend. m. supraaspinati. omae sin.) op 7.10.2015- artroskopija).
Po več terapijah še roka vedno ne doseže maksimalne višine. Pregled pri ortopedu imam 7.4.2017 in takrat bi se naj zmenila za operativni poseg ( sproščanje zarastlin)
Mene zanima kaj se bo oz kaj se zgodi z ramo po tem posegu in kako poseg poteka.
Hvala za odgovor.
Spoštovani,
sproščanje zarastlin poteka za vas kot vsak drug artroskopski poseg v ramenu, s to razliko, da se začne intenzivno razgibavanje ramena neposredno po posegu, brez omejitev.
Najprej Hvala za odgovor!
Torej če prav razumem se začne z razgibavanjem rame takoj drug dan po tem posegu?
In zakaj se zdravnik za ta poseg ni odlocil ze prej? Je namrec eno leto in pol od operacije in bi lahko to naredili ze po 1 letu, zanima me zakaj ne,je tveganje preveliko ali zdravniki raje vidite da poteka zdravljenje po naravni poti?
Spoštovani,
da, z razgibavanjem po takšnem posegu se običajno začne takoj, že na dan operacije. Z zgodnjim razgibavanjem se namreč pomembno zmanjša možnost razvoja novih zarastlin. Na vprašanje, zakaj se Vaš zdravnik za tovrsten poseg ni odločil že prej, Vam zaradi premalo podatkov, ne morem odgovoriti. Menim, da je najboljša rešitev, pogovor z njim.
Spoštovani,
po posegu lahko ob intenzivnem delu s fizioterapevtom in z osebnim trudom dosežete polno gibljivost ramena. Za hladen občutek nimam razlage.
Spoštoavni,
prosim. Čakalne dobe so pri različnih izvajalcih različne. Pri nas čakalnih dob za privatne operacije nimamo, za operacije preko napotnic ZZZS pa imamo trenutno čakalno dobo okrog enega leta. Pred morebitnim operativnim posegom priporočam opraviti MR artrografijo ramena (slikanje ramena z magnetno resonanco s predhodno vbrizganim barvilom v sklep).
Spoštovani,
slikanje s vbrizganim kontrastom (barvilom) v sklep prikaže marsikaj, kar s slikanjem le z magnetno resonanco ni vidno. Priporočam, da vprašate za čakalno dobo na poseg še Vašega kirurga ali ortopeda.
Spoštovani,
zanima me kako ste mislili da začneš z razgibavanjem že isti dan,torej z bolečo ramo od operacije? Po odstranitvi zarastlin je zelo pomemben TAKOJŠEN pričetek asistiranega aktivnega razgibavanja ob sicer ustrezni podpori s protibolečinskimi zdravili. V nasprotnem se zarastline rade ponovijo.
In kako dolgo si potem posegu v bolnici? To je odvisno od intenzivnosti pooperativnih bolečin (najmočnejša protibolečinska zdravila se lahko dajejo le v bolnišnici) in od možnosti takojšnjega nadaljevanja fizioterapije izven bolnišnice. PRVI TRIJE TEDNI FIZIOTERAPIJE SO KLJUČNI ZA USPEH ZDRAVLJENJA!
Spoštovani,
Torej ramo razgibavaš s pomočjo protibolečinskih zdravil? Da.
In koliko luknjic se spet naredi v ramo pri tem posegu? Običajno 2 do 6.