Pozdravljeni,

stara sem 22 let, pred dvema letoma sem si poškodovala sprednjo križno vez pri smučanju (natrgana, ampak komaj vidna po mnenju kirurga). Že dve leti poskušam s konzervativnim zdravljenjem (ki mi sicer izboljša stanje kolena, pri specialni fizioterapiji sem celo dosegla enako stanje oz. občutek kot prej, ampak se mi stanje po zaključku fizioterapije kljub vajam vedno zopet poslabša). Popolni ekstenziji manjkajo 3 stopinje, nikoli nimam občutka “da mi želi koleno vun pasti” oz. občutka nestabilnosti, koleno mi tudi ne oteka. Med vsakodnevnimi opravki in hojo me stanje kolena običajno ne moti, me pa zmoti po daljši hoji (npr. sprehodi) in predvsem, kadar grem s hriba navzdol. Pred tem sem se rekrativno ukvarjala s smučanjem in pohodništvom. Smučala od takrat več nisem, sem pa letos šla v gore, ampak imela bolečine pri spustu. Zanimajo me prednosti in slabosti oz. svetovanje pri mojem primeru kar se tiče operacije kolena. Že dalj časa kolebam med odločitvijo, saj me poškodba načeloma tako zelo ne moti in me je strah, da bi z operacijo tvegala slabše stanje kolena. Vem, da bo odločitev glede operacije moja, ampak me vseeno zanima vaše mnenje. Naj nadaljujem s konzervativnim zdravljenjem (imate tudi kakšen predlog tu?) ali naj grem na operaciji?

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani!
Sam se glede natrgane križne vezi odločim nekako tako: najprej klinični pregled, ocena stabilnosti kolena, potem pa sam občutek kolena pri pacientu, predvsem ali ima občutek nestabilnosti. Če je pri pregledu kolena le-to nestabilno oziroma vez ohlapna in da ima pacient občutek nestabilnosti pri normalnih obremenitvah kot npr hoja po stopnicah navzdol ali klanci navzdol, potem se odločimo za operacijo. Vse ostalo se pa odločamo individualno. V vašem primeru je vez natrgana (potrebno bi videti z artroskopijo točno koliko še vez drži), neke hude nestabilnosti ni, vendar imate težave. Prilagodili ste aktivnosti, odpovedali se smučanju, kar tudi ni v redu. Sam bi predlagal tako: letos pozimi koleno stestirajte, pojdite smučat. Če bodo težave hujše, svetujem artroskopijo z možnostjo rekonstrukcije, se oravi, da boste med operacijo pri zavesti, ortoped preveri čvrstost križne vezi in se nato odločita ali za rekonstrukcijo ali ne. Če so težave po smučanju hujše in če vez drži ke v nekje 40-50%, potem je rekonstrukcija smiselna. Če p vez drži v 70-80%, pa vam rekonstrukcije ne svetujem. Odstotek čvrstosti se pa najbolje oceni z operacijo.
Lep pozdrav!

Najlepša hvala za odgovor.