Spoštovani,

pišem vam v zvezi s težavo, ki jo ima naša 13-letnica. Je plavalka (treningi 6-8x/tedensko) in se ji zadnji mesec pojavljajo težave v levi rami – najprej kot bolečina pri določenem gibu na treningu (pri zamahu, ko je roka zadaj), sčasoma pa jo je rama začela boleti tudi že pri vsakodnevnih zmernih obremenitvah (npr. oblačenje, dvig torbe, določeni gibi). Trenira ta čas prilagojeno (samo noge ali pa treninge celo izpušča) in tudi sicer pazi na ramo, a bolečina vseeno ne izgine. Ortoped jo je napotil najprej na rtg, nato pa še na magnetno resonanco. Izvide slednje smo ravno dobili, ki pa so seveda napisani strokovno. Na kontrolo pri ortopedu je spet treba čakati, pri nas pa smo nestrpni, saj ne vemo, kako resna je težava in koliko pazljivosti je potrebno pri rabi roke in če trenutno sploh lahko hodi na treninge. Zato vas torej prosimo za laično razlago tako RTG kot MR izvida:

RTG OBEH RAMEN: V srednji del glavice oziroma malenkostno lateralno se na AP projicira razredčitev, ki ima na lateralni strani sklerotičen rob.
RTG LEVE RAME Y PROJEKCIJA: Vidna je neravna kontura na sprednji strani rame verjetno v predelu malega tuberkla, poleg tega pa še ovalna senca v mehkih tkivih pod lateralnim delom ključnice.

MR LEVE RAME:
Signal blagega edema kostnine akromiona.
Drobna subkortikalna cista glavice humerusa ob bicipitalnem žlebu. Ostali skelet ima normalen signal.
V AC sklepu ni posebnosti. Subakromialni prostor je ohranjen.
Tetive in mišice rotatorne manšete so ohranjene.
Tetiva dolge glave bicepsa poteka normalno v žlebu do insercije.
Subkorakoidni prostor je ohranjen, maščevje v njem normalen signal.
Brez večjih sprememb glenoida, labruma in sklepnega hrustanca.

Mnenje: Iritacija kostnine akromiona, najverjetneje kontuzija ali obremenitvena reakcija. Drobna cista glavice humerusa je najverjetneje klinično nepomembna.

Prosim torej za razlago izvida ter vaše mnenje. Hčerko namreč zelo skrbi, da je to lahko konec njene plavalne poti, saj je sicer zelo predana svojemu športu. Nas pa skrbi, da ne bo imela težav na dolgi rok…
Najlepša hvala vnaprej!

Spoštovani!
Brez da bi videl fizično RTG slike in MR posnetke težko podam definitivno mnenje. Na RTG ju opisujejo neko razredčitev kostnine, na Y projekciji pa neravni del kostnine v notranjem delu nadlahtnice. Težko to komentiram brez slik. Najverjetneje ni nič posebnega. Ker ni na MR preiskavi tega nič vidnega. Tetive so v redu, vidno samo draženje kostnine akromiona (del lopatice). Cista v nadlahtnici je pa nepomembna. Skratka izvidi niso nič alarmantni, ne gre za poškodbo, verjetno gre samo za preobremenitev. Zmanjša naj fizične obremenitve in treninge in naj dela vaje za mišice rotatorne manšete z elastiko (poglejte si vaje na youtube – elastic band exercises for rotatory cuff ali na shoulderrehab.co.uk).
Lep pozdrav!