Decembra si ponovno zvijem gleženj, ki je že bil operiran zaradi poškodbe živca, natrgane kite tibialis (vse sanacije so se dogajale dve leti po prvi poškodbi). Kot rečeno – 2017 ponovno zvin gležnja (navzvenobrnilo stopalo). Ni se mi zdelo nekaj tragičnega, vendar bolečina po treh mesecih ni izginila temveč se stopnjevala. Zato opravim MR gležnja
MR DESNEGA GLEŽNJA
Posteriorno od tetive fleksor hllucis longus, v višini spodnjega skočnega sklepa, je lateralni plantarni živec v dolžini 1cm vretenasto nekoliko zadebeljen. Mišici kvadratus plante in abduktor dig. Minimi sta atrofični in maščobno infiltrirani.
Največ minimalni izliv v zgornjem skočnem sklepu.
Ligamentarni aparat je tako medialno kot lateralno ohranjen.
Tetive ekstenzorjev in fleksorjev ob gležnju so prav tako v mejah normalnega.
Plantarna fascija je brez posebnosti.
Vidni sta spini posterior in interior.
Brez jasnih defektov sklepnega hrustanca v zgornjem skočnem sklepu.
Sinus tarzi je brez posebnosti.
Prikazana kost ima normalen signal.
Mnenje
Fokalna zadebelitev lateralnega plantarnega živca v predelu tarzalnega tunela – utesnitev? Posledična atrofija mišic kvadratus plante in abduktor dig. minimi.
Na pregledu pri operaterju, ki je saniral živec pred letom, mi opravi še rtg gležnja, kjer v izvid napiše – na samem vršku vidno razredčena kostnina, brez poškodbenih sprememb. Dobim napotnico za fizioterapije. Po fth mnenje – desni gleženj normalno oblikovan, palpatorna bolečnost v predelu obeh maleolusov, merjena gibljivost po fth – 55-0-5, inverzija 10, everzija0. Groba moč v stopalu dobra, malenkost slabša moč gibor palca, ki pa jih aktivno vseeno izvede.
Na kontroli pri ortopedu povem, da noga ni v redu, da je bolečina že v nartu, mravljinci po prstih – bolj obremenjujem, sedim, huje je, kakšen hiter obrat ali nagib noge je hudo boleč, pa nisem nek občutljivec. Ko potegne z prsti po tibialnem živcu kjer je operiral čutim mravljince, vendar res ne, kot je bilo pred letom dni, me pa krepko bolj mravljinči v stopalu ter prstih. Mnenje ortopeda pa se glasi – bolnico boli zgornji skočni sklep, tibialni živec ni videti dražen. V sklep infiltriram eno ampulo Kenaloga in ml xylocaina. Po aplikaciji se bolečnost umiri – čeprav sem povedala, da huda bolečina se z mirovanjem tudi sama umiri.
Sedaj po tej blokadi čutim večje mravljinčenje, res pa, da je rekel naj dva dni malce pazim, ker bo bolečnost hujša. Tega sicer ni opaziti, ni nič bilo huje, gleženj pa vseeno malce pazim in ga ne forsiram. Vsekakor je bilo vseskozi po poškodbi bolj umirjeno življenje.
Kontrolo imam ćez 6 tednov in res ne vem kaj še lahko naredimo, da bi bilo stanje primerno, kajti zdi se mi, da je gleženj že popolnoma uničen, kar se tiče mehkih tkiv. Tudi glede same stabilnosti po neravnem terenu je živa groza hoditi, po ravnem s primerno obutvijo sicer gre, samo mravljinčenje se poveča, ter noga malce oteče. Mirovanje zadevo nato umiri, vendar – tako življenje se ne more nadaljevati naslednjih nekaj let menda? Vsaj 30 let še upam na aktivno udejstvovanje, haha.
Hkrati me ubija ta občutek zvijanja stopala – kot da mi nodo obrača navznoter (ob ležanju je malce opazno) – po nogavicah v copatih opazim, da mi peto potegne na nart noge, pa tudi sama bolečina v zunanjem delu stopala se precej povečuje – počasi, a vztrajno.Tako da so težave precejšnje v gležnju ter že v stopalu. Gleženj cel, stopalo zunanja stran.
Po vrhu vsega pa so mi ugotovili še psoriatičen artritis, na podlagi MR sakroiliakalnih sklepov. Kot športniku mi je vse skupaj sedaj kar precej spremenilo življenje – želja je, volja je, težava pa je samo v gležnju, druge zadeve me ne ovirajo tako, da se ne bi dalo športno udejstvovati.
Lahko kaj svetujete, kaj naj storim, kajti psihično me zadeva precej mori.

Spoštovani!
Zaradi kompleksnosti primera vam svetujem drugo mnenje – priporočam dr.Bedenčič (SB Novo Mesto), dr. Drobnič (Ortopedska klinika) ali dr.Štalc (OB Valdoltra), če vas ni že kdo od teh treh operiral. Vsi trije so subspecialisti za patologijo gležnja in stopala.
Lep pozdrav!

Hvala

Res me je eden izmed teh operiral pred skoraj dvema letoma (po op je takrat do novega zvina bilo res precej bolje!). Sedaj pa je zadeva očitno staro ter novo znova udarilo.
Skrbi me tudi predvsem to zvijanje stopala navznoter, kajti je vizualno opazno, na tole nihče ne odreagira. Bolečine na zunanjem delu stopala ter sprednji zunanji del gležnja so pa pričele oteževat hojo, kljub obutvi, ki objema gleženj ter stopalo. Kljub ortozi (katero je priporočal fiziater) – nič bolje. In ker je do kontrolnega pregleda še kar nekaj časa – lahko kaj storim? Ali pa bo ponovno rešitev kirurška – kar me ne moti, če bo tako uspešna ter ne staknem novega zvina ponovno.
Skratka – to zvijanje, katero je res že na oko opazno – če si pogledam leže stopalo, zadnji trije prsti zviti navzdol, mezinček komaj opazen še, del stopala pri palcu se obrača že navzgor …Res me skrbi kaj bo do poletja, kajti res je prav čudno videti, da pa o bolečinah niti ne govorim )tako v gležnju na not strani, kot stopalo zunaj. In če laično povem opazko – bolj se zvija in obremenjuje stopalo, bolj boli sprednji del gležnja na zunanji strani (med 1-2 uro). Pečenje na not strani gležnja ter bolečine so itak standard.

Spoštovani!
Žal vam težko odgovorim brez kliničnega pregleda.Svetujem pregled pri specialistih kot sem napisal.
Lep pozdrav!