Najdi forum

rama boli

V desni rami imam bolečine že skoraj leto dni, morda posledica poškodbe na fitnesu, nisem pa prepričana, da je res bila poškodba. Stara sem 50 let, sicer zdrava, v dobri kondiciji. Poleg fitnesa (zdaj pač ne hodim) tudi tečem.

Včasih je bolečina hujša, včasih blažja in samo v določenih položajih (ko roko pokrčim nazaj pri oblačenju). Bolečino čutim po zunanjem sredinskem delu nadlahti, ne spredaj, kjer naj bi bila rahlo vneta kita. Poslabša se recimo zaradi nošenja težkih predmetov, opiranja na roko ali dalj časa trajajoče obremenitve. Šla sem na UZ, ki ni pokazal nič posebnega, vsekakor pa tisto minimalno tendinitisa in minimalen bursitis ne bi smela povzročati takšnih bolečin, kot jih imam. Mnenje zdravnice je, da bi se moralo v dveh tednih pomirit z ustreznim nežnim razgibavanjem in mazanjem s katerim od mazil.
Poskusila sem že z nekajtedenskim mirovanjem, kolikor pač lahko zaradi službe (delam za računalnikom, miško uporabljam z levo roko), vendar je bilo to še slabše, kot če telovadim. V sredo sem spet začela kuro z ibuprofenom dvakrat na dan, če bo kaj pomirilo vnetje, vendar zaenkrat bolečina premine le, dokler drži zdravilo. Glede na izvid UZ ni indikacije niti za fizioterapijo, mene pa boli (moj prag je sicer čisto visok, pri zobozdravniku za navadno vrtanje ne rabim injekcije, rodila sem brez protibolečinskih sredstev).
Malo sem že obupana, ker sem stalno v bolečini, omejena v gibanju. Izvidov trenutno nimam pri roki, ker sem jih pustila osebni zdravnici, da se še malo poglobi v moj primer.
Kakšno mnenje, ideja? Hvala.

Spoštovani!
Smiselno bi bilo narediti kakšno dodatno diagnostiko – RTG, MR. Svetujem pregled pri ortopedu, lahko pridete tudi k meni na pregled. Do takrat pa še naprej vaje za mišice rotatorne manšete z elastiko (zunanja in notranja rotacija, abdukcija do 90 stopinj), analgetična terapija.
Lep pozdrav!

Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi) Kirurški sanatorij Rožna dolina, Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana (01) 477 94 00 Železniški Zdravstveni Dom (01) 291 22 58

Spoštovani,

pišem vam, ker vas prosim za vašo interpretacijo izvida magnetno resonančne artrografije levega ramena. Ramo sem si poškodoval pred približno enim letom med športnim plezanjem. Od takrat imam v sprednjem delu rame šibke do zmerne bolečine (po obremenjevanju postane rama bolj boleča). Opravil sem magnetno resonančno artrografijo ramena, ki je pokazala naslednje:

AC sindezmoza je primerna. Tetive in mišice rotatorne manšete so normalne. Tetive dolge glave mišice biceps je na anatomskem mestu, normalne debeline in MRI signala. Narastišče tetive bicepsa v področju superiornega labruma je brez znakov poškodbe. Anteriorno od narastišča tetive mišice biceps je viden približno 3 mm širok razmak med glenoidom in labruma – najverjetneje sublabralni foramen. Srednji glenohumeralni ligament je stanjšan, deluje nacefran – lahko stanje po poškodbi. Glenoid je brez znakov poškodbe.

Iskreno vas naprošam za vaše mnenje. Upam, da boste našli čas in vas lepo pozdravljam.

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani!
MR artrografija je pokazala možen natrgan srednji ligament v ramenskem sklepu. Glede na opisane bolečine bi lahko šlo tudi za težave s tetivo dolge glave bicepsa. Zaenkrat svetujem konzervativno terapijo, fizioterapijo in vaje za mišice rotatorne manšete. Opravite tudi pregled pri ortopedu, da se naredi klinični pregled in pregleda slike MR artrografije.
Lep pozdrav!

Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi) Kirurški sanatorij Rožna dolina, Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana (01) 477 94 00 Železniški Zdravstveni Dom (01) 291 22 58

Spoštovani,

Iskreno se vam zahvaljujem za vaš ažuren odgovor. Ne bi želel odpirati individualne razprave, vendar, v kolikor smem imam za vas dodatno vprašanje.

Ali se natrgan srednji ligament v ramenskem sklepu sploh lahko zaceli sam od sebe? Če ne, na kakšen način se ligament operira, če je to sploh možno/smiselno?

Vaje za krepitev mišic rotatorne manšete sem v preteklosti že izvajal, vendar so se bolečine nadaljevale. Izvid kliničnega pregleda pri mojem ortopedu se je glasil: “Leva rama primerno oblikovana, aktivna gibljivost v vseh smereh primerna, sklep je stabilen, moč abdukcije in zunanje in notranje rotacije je primerna, proksimalni bicepsa je občutljiv na palpacijo. Pozitiven je OBrian test.”
Moj ortoped mi je takoj po prejetem MR izvidu predlagal artroskopijo s tendonezo bicepsa. Poseg tendoneze se mi zdi zelo radikalen (glede na MR izvid, ki po mojem laičnem znanju opisuje normalno stanje tetive bicepsa), zato sem zaskrbljen glede operacije.

Lepo vas pozdravljam

Spoštovani!
Strinjam se z oceno vašega ortopeda. Glede na težave, ki jih opisujete in klinični pregled, gre bolj za patologijo bicepsa. Natrgan ligament se ponavadi ne operira in ne dela takih težav, kot jih imate vi. Opisani poseg je artroskopski, tetivo bicepsa vam prestavi nekoliko nižje iz narastišča. MR preiskava včasih ne da vedno pozitiven rezultat za biceps. Ponavadi ortoped še sam pregleda slike in lahko vidi še kaj več.
Lep pozdrav!

Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi) Kirurški sanatorij Rožna dolina, Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana (01) 477 94 00 Železniški Zdravstveni Dom (01) 291 22 58

Zahvaljujem se vam za vaše mnenje.

Lep pozdrav

New Report

Close