Izvid MRI desno koleno
Pozdravljeni,
v nadaljevanju vam posredujem izvid MRI desnega kolena za hči (16 let), ki je športnica-rokomet in je pri igri prišlo do trka dveh igralk s kolenom ob koleno.
Minimalni izliv. Hipertrofična medialna patelarna plika.
Signal zmernega edema suprapatelarnega maščevja. Primerna višina in lega patele. Primerna globina trohlee. Tetiva kvardicepsa in ligament patele sta ohranjena. meniskusa imata normalen signal. Križna ligamenta sta v redu. Kolateralna ligamentarna kompleksa sta ohranjena. Znakov za hrustančno lezijo ni. Prikazani skelet ima normalen signal.
Mnenje: Hipetrofična medialna patelarna plika z zmerno iritacijo suprapatelarnega maščevja
Prosim za razlago izvida in vaše mnenje oz. navodilo kako se lotili terapije, treningi da/ne, morebitna fizioterapija. Trenutno izvaja elektrostimulacije z aparatom Compex/2-3x dnevno, hodi z berglami.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav
Spoštovani!
MR ni pokazal kakšne poškodbe, ta medialna parapatelarna plika je lahko tudi normalna pri njej (to je zadebeljen del sklepne ovojnice), iritacija suprapatelarnega maščevja pa je lahko zaradi udarca. Sicer direktni udarec v koleno močno boli, lahko tudi nekaj tednov. Sedaj naj vsaj 14 dni počiva, koleno razbremenjuje, hladi z ledom, lahko dela omenjene terapije. Nato naj počasi spet poskusi trenirati, ves čas pa naj dela vaje za kvadriceps.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
hvala lepa za vaš odgovor. Ponovno se obračam na vas s prošnjo po razlagi izvida opravljene magnetne resonance (12.2.2018) istega kolena.
Za lažjo razjasnitev:
Rehabilitacija poškodbe kolena (ko ste nam dali mnenje in razlago MRI) je bila zaključena v novembru 2017, ko je hči ponovno začela normalno trenirati.
V januarju 2018 pa je med treningom nerodno padla na isto koleno in od takrat ima bolečine v kolenu. Ker so se bolečine stopnjevale, smo opravili UZ kolena, ki je pokazal, da koleno ni zatečeno, ligamentarni aparat je čvrst, preskokov meniskusa ni bilo. Palpatorno je občutljivo postero medialna sklepna špranja, zato je fiziater predlagal še pregled z MRI, da izključi stanje notranjega meniskusa. Sicer pa je svetoval nekaj fizioterapij zakrčenega notranjega gastroknemiusa.
Izvid MRI je pokazal, da imata meniskusa normalen signal in da sta križna ligamenta ok. Kolateralna ligamentarna kompleksa patele sta ohranjena ter prav tako tetiva kvadricepsa ter ligament patele. Znakov za hrustančno lezijo ni. Signal blagega edema kostnine distalne diafize femurja ob rastni coni centralno. Ostali skelet ima normalen signal.
Mnenje:
Hipertrofična medialna patelarna plika z blago iritacijo suprapatelarnega maščevja.
Fokalni perifizealni edem kostnine distalnega femurja centralno – videz blage stresne oziroma
obremenitvene reakcije.
Lepo prosim za razlago izvida MRI in kaj svetujete?
Ali svetujete fizioterapije za zakrčen notranji gastroknemiusa, ali naj izvaja prilagojene, namenske treninge za ojačanje kvadricepsov ali…. moje laično dojemanje izvida mi pravi, da je vse normalno, pa vendar so bolečine prisotne; kaj storiti..
Hvala in lepo pozdravljen
Živa
Spoštovani!
Očitno se je ponovilo isto kot zadnjič. MR ni pokazal poškodbe meniskusov ali vezi. Vidna je manjša oteklina kosti na mestu padca. Hipertrofično pliko ima pa že od prej. Sedaj naj zmanjša intenziteto treningov in dela vaje za kvadriceps, lahko tudi raztezne vaje za gastrocnemius.
Lep pozdrav!