Pozdravljeni!

Lepo prosim za razlago izvida MR:
Opravljene so standardne ravnine in sekvence desne stegnenice, tudi po i. v. danem
paramagnetnem kontrastnem sredstvu.
V distalnem delu diafize desne stegnenice intramedularno TU formacija v dolžini 11 cm, ki je na T2
FS sekvenci izraziteje povišanega signala z otočki znižanega signala, po i. v. paramagnetnem
kontrastnem sredstvu so septa izraziteje povišanega signala, TU formacija je po izgledu
endhondrom.
Periostalne reakcije ni videti. Tudi ne edema okolnih mehkih tkiv

Pred tem sem bil obravnavam pri endokrinologu zaradi hude osteoporoze (moški star 29 let), T-score -5.
Med drugim sem bil poslan na scintigrafijo, ki je pokazala kopičenje na delu kjer je bil opravljen zgoraj omenjen MR. Opravil sem pred tem tudi RTG desne stegnenice.

IZVID scintigrafija:
SCINTIGRAFIJA SKELETA
Posnetek celotnega telesa v fazi krvnega prostora: blago razširjen je krvni prostor v projekciji distalnega dela diafize desne stegnenice. Ni drugih posebnosti.
Pozni posnetki celotnega skeleta ter SPECT LSH: hrbtenica je blago skoliotična, izrazito je povdarjena lumbalna lordoza, križnica leži praktično vodoravno. Povdarjeno je kopičenje na sednicah ter ventralnem zgornjem robu črevnic – entezopatije. Ni posebnosti v prikazu vretenca L1 – brez aktualnega dogajanja na tem mestu. Zmerno povdarjeno je kopičenje vzdolž spodnje polovice diafize desne stegnenice na razdalji približno 11 cm, sprememba je ostro omejena, kontura kosti v tem mestu je videti ohranjena – proces z blago povdarjeno prekrvavitvijo in zmerno povdarjeno osteoblastno aktivnostjo. Priporočam nadaljnjo obravnavo za opredelitev (benigni kostni tumor?, drugo?). Blago povdarjeno je kopičenje radiofarmaka v centralnem skeletu ter končnih delih dolgih kosti, nespecifično povdarjeno je kopičenje v patelah (možen vzorec sprememb kot pri hematoloških boleznih). Ledvici sta v svojih ložah, brez znakov za zastoj. Mehur se po mikciji dobro izprazni.

IZVID RTG:
RTG DISTALNEGA DELA DESNE STEGNENICE V DVEH PROJEKCIJAH
V distalni tretjini desne stegnenice je v obeh projekcijah videti ovalno, li diskretno sklerotično področje v velikosti približno 2,5×1,5cm. Področje je videti deloma ostro ter deloma neostro razmejeno. Malo nad višino tega mesta je endosalno sama struktura trabekul videti diskretno nehomogena.
Znakov destrukcije korteksa ni videti, je pa notranja kontura korteksa na enem mestu nekoliko neravna.
Znakov patološke periostalne reakcije ni.
Dodatni točkasti področji skleroze sta vidni v projekciji fateralnega femoralnega kondila-lahko insula compacta.
ZAKJLUČEK
Področje skleroze endosalno v distalnem delu desnega femurja po lokaciji ustreza mestu scintigrafskega kopičenja. Odg.: osteom, enhondrom ali sprememba druge etilogije?

Lepo prosim za odgovor!!

Spoštovani!
Opisane preiskave so potrdile, da imate v distalnem delu desne stegnenice enhondrom, ki je benigni kostni tumor. Nadaljna terapija ni potrebna, potrebno je redno spremljanje in kontrole na eno leto.
Lep pozdrav!