Spoštovani,

pred nekaj dnevi sem vam poslala sporočilo, vendar mi nanj še niste odgovorili. Pošiljam vam ponovno ,ker ne vem če ste ga prejeli:

Spoštovani,

pred približno letom in pol se je pojavila bolečina pod ramenom. Ta bolečina se širi tudi v predel za lopatico. Sprva je bolečina bila le občasna sedaj pa je vse pogostejša. Bolečina se pojavi zlasti pri določenih gibih rotacije ( na primer , če roko .ki je odročena v višini prsi hočem dati za hrbet, če roke prekrižam na prsih in jih imam nekaj časa premiru, potem roko komaj dvignem). Gibi kot je dvigovanje roke nad glavo mi ne delajo problemov.
Osebni zdravnik me je napotil na rentgen ramena ter na UZ ramena. Obe preiskavi nista pokazali ničesar oz. vse naj bi bilo vredu. Nato me je dala na rtg vratnih vretenc. Slika je pokazala ,da imam manjše osteofite .
Ker so težave vedno hujše, saj v službi težko delam ( večinoma časa sem v sedečem položaju, delam na računalnikom) sem dobila napotnico za pregled pri ortopedu. Mnenje os. zdravnika je bilo ,da naj bi moje težave izvirale iz vratnih vretenc.
Ortoped ,ki me je pregledal je bil mnenja, da so težave v ramenu, poslal me je na magnetno resonanco ramena.
Izvid MR se glasi:

MR desne rame v standardnih ravninah in sekvencah:
AC razdalja primerna, drobne subhondralne ciste na strani akromiona, brez izliva.
Subakromialni prostor minimalno ožji, acromion tip 1, tekočine v subacromialni burzi ni.

Droben mehkotkivni kalcifikat nad zgornjim robom velikega tuberkla ob narastišču tetive supraspinatusa- znaki blage kalcificirajoče tendinoze.
Tetive rotatorne manšete so ohranjene in primerne strukture, rupture ni.

Brez edema kostnine ali okolnih mehkih tkiv.
Tetiva DGB v sulcusu je ohranjena brez tenosinovitisa.
Izliva intaartikularno ni , labrum orientacijsko primeren.

Mnenje:
Kalcifirajoča tendinoza supraspinatusa
Začetna degenerativna sprememba AC sklepa

Spoštovani g. doktor,
prosim za razlago izvida ter ali glede na izvid lahko te strašne bolečine v ramenu- oziroma čutim jih kot bi bolelo na predelo od ramena navzdol proti mišici bile lahko vzrok v ramenu ? Včasih čutim bolečino tudi na dlani kjer se prične palec.
Povedati moram ,da ko naredim nepravilen gib z roko ,je kod ,da mi roka nekje ” zašteka”, pojavi se huda bolečina v ramen oz . bolj navzdol po mišici. Tudi na fizioterapiji , ki sem jo opravila ( magnet, uz ,telovadba ni bilo kaj bolje).

Prosim za vaš nasvet.

Spoštovani!
Glede na MR izvid imate kalcinacijo v ramenu v mišici supraspinatus, ki dviguje roko. Poleg tega imate tudi obrabo sklepa med lopatico in ključnico (AC sklep). Verjetno bolečine izvirajo iz ramenskega sklepa, tako da vam svetujem eventuelno še blokado v ramo in vaje za mišice rotatorne manšete (vaje z elastiko – zunanja in notranja rotacija, abdukcija do 90 stopinj).
Lep pozdrav!

Spoštovani,

najlepša hvala za vaš odgovor. Zanima me ali po vašem povzroča moje bolečine kalcinacija ali obraba sklepa?

Ker vem ,da blokada ni ravno nedovžna je ne želim oziroma zanima me kaj z blokado pridobim? Zanima ali pridejo upoštev še drugi načini zdravljenja( UZ, terapija z udarnimi valovi), ki bodo dolgotrajno odpravile moje težave?

Glede vaj, ki mi jih priporočate se bojim ,da jih ne bom zmogla ,kajti ,če že roko gibam brez elastike mi to povzroča bolečino. Še nekaj me zanima ali mi lahko svetujete kje kupiti te trakove oz. elastiko?

Ali mi lahko priporočate še kakšne vaje , ki bi mi koristile? Mogoče obstaja kakšen video na katerem bi si vaje lahko ogledala?

Lep pozdrav

Spoštovani!
Bolečine vam bolj dela kalcinacija. Blokada vam umiri vnetje in lahko tudi kalcinacijo rastopi. Lahko greste tudi na UZ in terapijo z udarnimi valovi. Elastiko lahko kupite v športni trgovini (Hervis, Intersport…). Za vaje na youtube vtipkajte elastic band exercise rotatory cuff.
Lep pozdrav!

Najlepša hvala za vaš odgovor.

Osebna zdravnica pravi,da moja kalcinacija najbrž ni tako velika ,da bi bila primerna za razbijanje z udarnimi valovi, saj jih rengenski posnetek ni pokazal, niti na UZ ramena je zdravnik rengenolog ni videl. Pokazala pa jo je magnetna resonanca.
Kaj menite vi o tem, da UZ ramena tega ni pokazal?
Kaj svetujete vi , ali bi z udarnimi valovi bilo smiselno pačakati? Os. zdravnica pravi ,da je velika verjetnost , da zdravnik ne bo mogel jasno videti kje točno kalcij je , ki dela težave.

Prosim za vaše mnenje , kako bi zdravili moje težave vi ?

Lep pozdrav

Pozdravljeni!
Če so kalcinacije zelo majhne, jih UZ ne pokaže. MR je bolj natančna preiskava. Uspešnost udarnih valov je res vprašljiva, bolj bi vam svetoval blokado, fizioterapijo in vaje.
Lep pozdrav!