Pozdravljeni,

star sem 27 let. Pred približno 4 tedni sem nenadoma ob desni ključnici otipal povečano bezgavko. Predvidevam, da je otekla na takratno velikost še isti dan, ker sicer bi jo verjetno opazil že prej. Moj osebni zdravnik me je napotil na ORL kjer so mi naredili kontrolni ultrazvok, ki je glede na videno pokazal reaktivno povečano supraklavikularno bezgavko 13mmx7mm fižolčaste zgradbe z hilusno vaskularizacijo. Drugih suspektnih bezgavk ni bilo. Specialist je na podlagi ultrazvoka zaključil da nadaljni diagnostični postopki niso potrebni a vendar sem prosil da se opravi še citološka punkcija.

Izvid citološke punkcije in imunofenotipizacije s pretočnim citomerom:
Z ozirom na morfološko sliko in izvid imunofenotipizacije kjer med B limfociti ni jasne restrikcije površinskih lahkih verig imunoglobulinov, kar kaže na odsotnost večje monoklonalne populacije med njimi gre v pregledanem vzorcu najverjetneje za reaktivni limfadenitis.

Po dobrih 2 tednih se je bezgavka začela zmanjševat in se zmanjšala do danes (4 tedni) na cca 5mm in deluje ista ali manjša kot ostale.

Zanima me predvsem naslednje:

1. So torej negativen UZ, negativna citološka punkcija in preiskava z pretočnim citometrom ob dejstvu da se je bezgavka zmanjšala po 4 tednih na 5mm zanesljivi pokazatelji da je vse ok ali menite da bi bila potrebna tudi histološka analiza ? Zanima me ali lahko pozabim na vse in mirno spim ali naj vrtam naprej ? Zanima me torej zanesljivost omenjenih diagnostičnih metod ker na internetu najdeš vse kaj želiš.

2. Pol dneva preden sem otipal bezgavko sem si pretegnil vratne mišice (Sternocleidomastoideus) oziroma podomače doživel hud heksnšus. Zaspal sem namreč med vožnjo iz sem po dobri uri zbudil z hudimi bolečinami v vratu. Omenjena bezgavka leži namreč v neposredni bližini oziroma meni se je zdelo skoraj kot, da leži na omenjeni mišici, kadar sem glavo nagnil v levo je namreč izrazito izstopila. Jo je lahko to “vznemirlo” ? Prav tako sem sem bil isti teden cepljen in na desni roki se mi je nardil kožni izpuščaj bojda lahko tudi to vname bezgavko ?

Najlepša hvala za odgovor že vnaprej in Lp

Spoštovani,

diagnoza reaktivni limfadenitis pomeni, da ste na srečo odreagirali na viruse.
1. Vse je OK z vami.
2. Zaradi spanja med vožnjo se bezgavka ni povečala. Cepljenje je lahko povečalo bezgavko (kar pomeni, da je cepljenje na srečo uspelo).

Pozdravljeni,

hvala za odgovor. Kar me mori je še to, da je bezgavka na otip tudi sedaj ko se je zmanjšala nekako premakljiva in elastična kar je bojda slabi znak….niti me ni nikoli bolela po vrhu pa gre še za supraklavikularno, ki bi naj bile najbolj rizične. Internet trdi, da citološka punkcija tudi z imunofenotipizacijo ni 100%.

Kaj pravijo dejanski primeri iz prakse je citološka punkcija zanesljiva metoda ? So supraklavikularne bezgavke res v toliko primerih rakaste ? Je bezgavka kljub temu, je izgubila več kot polovico velikosti še vedno lahko limfomska, se lahko tudi limfomske bezgavke zmanjšajo tako drastično ?

Lp

Lp

O zanesljivosti citološke punkcije morate vprašati citpatologa, odvisno je tudi od njegove izkušenosti.
V koliko primerih imate v mislih?
Ne.