Naš 6 – letnik ima naslednje težave: ob vsakem prehladu, je potek sledeč: začne se z neprehodnostjo nosu, teči mu začne serozen izcedek, nakar začne dihati skozi usta tudi ponoči, naslednji dan ga boli grlo, glas postane hripav, Sprva je kašelj iritanten, ki čez dva dni preide v produktivni ob povečanem vnosu tekoline in sirupov za lažje izkašljevanje. Tonzile se v času epizode prehlada oz. viroze se bolj “odebelijo- nabreknejo”,kar mi je s fiziološkega vidika razumljivo, saj so ščit za bronhije. Sin ob prehladu prvo potoži, da ne more dihat in pokaže na zaporu pri grlu ( ima občutek, kot da mu je voda prišla do grla).Pulzni oksimeter takrat pokaže, da za 8 – 10% pade koncentracija = v krvi. Zadevo v akutni fazi doma rešujemo s ventolinom in 2 vpihoma flixotideja.. Od 2 leta ima ponavljajoče obstuktivne bronhitise. Letno ima v povprečju 3 – 4 bronhoobstrukcije. Je alergik na pršico in hišni prah in uporablja Singulair 4mg zvečer – antiastmatsko preventivno zdravilo ( blokator leukotienov) Redno vsak dan zjutraj in zvečer čistimo nos s fiziološko raztopino, gnojnih angin ni nikoli imel in vnetja srednjega ušesa tudi ne, pravtako nikoli vročine.. Ponoči smrči tudi v stanju, ko ni prehlajen, poleti pa še se znoji ob spanju.Tonzile so vizualno zelo povečane. Ali je morebiti uprvičeno sumiti, da žrelnica in povečani mandeljni delajo težave? Bi se težave kaj omilile, če bi se žrelnica dala odstraniti in če bi dali mandlji zmanjšati?
Zadnje čase toži,da ga boli trebuh in ima glavobole. Sumim na singulair( jemlje ga od oktobra do maja vsak večer) ker v stranskih učinkih piše tudi bolečine v trebuhu in glavoboli. Zdravilo jemlje od 2 leta naprej. Čudno pri sinovem obnašanju je to, da ga je strah pred izkašljevanjem, kot da bi sam dušil kašelj, ki hoče ven.
Vnaprej hvala za vaše strokovno podano mnenje.
Edita

Spoštovani,

Morda vašega sina ob kašljanju zaboli, da noče kašljati. To pomeni, da potrebuje več ventolina.
Zaradi alergijskega rinitisa in povečane žrelnice potrebuje nosni kortikosteroid, ki ga lahko predpiše tudi vaš pediater. Uporablja naj ga redno vsaj 3 mesece 1×1 vpih v vsako nosnico.
Kot ste sami ugotovili, lahko odstranitev žrelnice in mandljev izrazito pomaga. Priporočam pregled pri ORL specialistu, ki se bo po pregledu odločil o napotitvi na operacijo.
O Singulairju se posvetujte s pediatrom pulmologom.

Hvaležna sem vam za odgovor. Za ventolin sin sam pove, če je kriza, oz. dušenje. Sem ga pa danes vprašala, zakaj se boji” na ves glas” odkašljat, pa mi je rekel, da se boji, da ga bo grlo bolelo. Mi je pa v veliko pomoč uporaba PEV – a, in saturatorja,kjer začnem prej z ventolinom ob hkratnem protivnetnem zdravilu ( flexotide 2* 2 vpiha 125 qg). V vašem odgovoru ste mi dali samo potrditev, tistega v kar nekako ne verjamem več. Pri sinu se težave začnejo vsakokrat isto: s kihanjem tako ob prehladu oz. virozicah, začne na suho pokašljevat in se spusti na bronhije, kar ima za posledico neprehodnost nosu, kjub rednem ispiranju z Nacl. 2 krat dnevno, in z inhaliranjem Nacl. Zadevo se pa v zelo hitrem času spusti nižje.čez noč diha na grlo, potem ga začne iritirat grlo. tako da od neprehodnosti nosu do znižanega PEV -a zna biti samo 4 ure. Nekako vidim prvo problematiko, zaradi katere potem nastanejo zapleti v neprehodnosti nosu . Zato smo se samoplačniško naročili pri dr. Rakušu. Sin ima diagnosticirano alergijo na pršico in na hišni prah, kar saniramo z dvevnim mokrim brisanjem in z zaščitno posteljnino, ki naj ne bi prepuščale pršice. Doma tepihov nimamo, sem pa opazila, da če gremo k otrokovim prijateljem, kjer doma imajo tepihe, otrok, začne kihat. Nima pa alergij na pelode oz na cvetenje.
Namreč zdravilo Singular je antiastmatik, le tega jemlje sin od drugega leta starosti naprej, Dve zimski sezoni nazaj je to zdravilo pomagalo in simptomov kašljanja, kihanja ob stiku z alergenom ni bilo. Nobenega testa za astmo ni bilo narejenega ( ne metaholinski), spirometrija je pa trenutno v redu, tudi po prebolelih infektih in tudi vnetni parametri Fe No niso povišani. Singulair ne daje želenih rezultatov, pa še stranski učinki so se mu začeli pojavljati glavobol, občasne bolečine v trebuhu in stopnjevanje nemira in nervoza.
Nekako vidim smisel bolj v uporabi zdravil, ki ste jih vi predlagali, saj delujejo konkretno, ciljno in lokalno.

Hvaležna sem vam za vaš čas, ki ste mi ga namenili za podajanje odgovora.
Želim vam lepe praznične dneve in vse dobro v letu, ki prihaja.
Edita

Hvala za lepe želje, tudi vam želim enako!