Vnetje
Spoštovani!
Že več let imam potrjeno diagnozo kronični rinitis. Prav tako sem astmatik in imam več alergij. Pred slabim mesecem sem zbolela za prehladom. Povišane telesne temperature nisem imela, pestile pa so me težave kot so poln nos, boleče grlo in izguba voha in okusa. Kmalu so se mi pojavili tudi glavoboli v predelu sinusov. Po slabem mesecu težave še vztrajajo. Vmes se mi je narahlo povrnil voh, saj sem ob dihanju skozi nos zavohala vonj po gnoju. Po dveh dneh je znova izginil. Je lahko sinusitis povezan z dolgotrajno izgubo voha in okusa?
Naj še povem, da izvlečka iz nosa praktično ni in tudi glavoboli niso tako izraziti in se mi pojavijo cca vsak drugi dan.
Hvala za vaše odgovore.
Lep dan
Spoštovani,
Poslabšanje ali celo izguba voha res spada med simptome kroničnega vnetja nosu in sinusov, a je to potrebno najprej potrditi z endoskopijo nosu.
Če ni endoskopskih znakov, so pa simptomi, ali pred načrtovano endoskopsko operacijo ali v primeru suma na zaplete – širjenje vnetja v oko ali možgane se odločimo za slikovno diagnostiko, to je CT ali MR slikanje
Zdravljenje je
– z nosnimi glukokortikoidi – odmerek se tudi zvišuje
– izpiranjem s fiziološko raztopino za odstranjevanja biofilma sluzi in bakterij
– lahko kratkotrajno (pulzno) zdravljenje s sistemskim glukokortikoidom v tabletah in /ali v kombinaciji s sistemskim antibiotikom
– Če se simptomi ne umirijo dovolj in kvaliteta življenja ni dovolj dobra, je na vrsti kirurško endoskopsko zdravljenje sinusov in polipov.
Priporočam torej obravnavo pri ORL specialistu rinokirurgu. Lahko pridete k meni na pregled in endoskopijo nosu.
Spoštovani!
imam bledi polipi obojestransko-desno segajo izven hodnika in izraščajo še iz zgornjega hodnika, na levi strani izpopolnjujejo srednji hodnik in izraščajo tudi iz zgornjega hodnika (III,II).
CT obnosnih votlin: Obsežne polipoidne spremembe in difuzne spremembe luznice
Prosim, če mi lahko pojasnite izvide CTja. Kot laiku mi vse izgleda precej grozno.
Datum za operacijo sem dobila 24.11.2021. Ali je ta datum glede na izvid dovolj zgoden?
Hvala za vaše odgovore.
Lep pozdrav
Spoštovani,
Izvid CT je skladen z izvidom endoskopije nosu. Res so spremembe sluznice obsežne in zajemajo vse sinuse, se pa da z zdravljenjem doseči izboljšanje.
Po zadnjih metaanalizah raziskav endoskopska operacija sinusov in polipov prinese izboljšanje simptomov čisto vsem bolnikom ne glede na težo bolezni.
Pri endoskopski operaciji odpremo vse sinuse, odstranimo – očistimo kostne pregrade med etmoidnimi celicami, odstranimo polipe in čim več vnete sluznice. Z operacijo omogočimo dostop fiziološki raztopini v vse sinuse, da lahko uspešno odstranjujejte biofilm sluzi z bakterijami, prav tako lahko nosni glukokortikoidi dospejo do sluznice v sinusih, kamor prej niso mogli priti – na ta način bolj učinkovito delujemo proti vnetju.
Vsaka virusna infekcija lahko spodbudi zagon vnetja, zato so pri kroničnem rinosinuzitisu prisotna poslabšanja. Odvisno je tudi od tega, koliko vnetnih celic (eozinofilcev) je v sluznici. Več eozinofilcev in astma običajno pomeni pogosta poslabšanja.
Lp,
Hvala tudi vam za vsa vprašanja, saj prispevate k širjenju znanja o ORL boleznih 🙂
Pozdravljeni,
seveda lahko pridete.
Lp,
Spoštovani,
že nekaj več kot 3 leta imam na slikah nekaj okrog sfenoidalnega sinusa . Začelo se je z blažjimi glavoboli in bolečino ob premikanju očesa. Opravila sem leta 2020 CT glave, 2021 MR, 2022 CT. Glavoboli so se v tem času poslabšali, prav tako vid na desnem očesu. Zdravila sem se z antibiotiki, ki so pomagali le kratkotrajno. ORL privatno sem bila, prasvi, da težava NE izvira iz sfenoidalnega sinusa. V čakalni vrsti za operacijo sem v UKC in naj bi bila na nevrokirurgiji še ta teden.
Hvala za pomoč.
Pozdravljeni!
Stara sem 38 let in imam že več let zapored 1x do 2x letno vnetje sinusov. Vsako leto je bolj komplicirano. Zadnje 2 leti imam pogoste močne glavobole, še posebej močne, Da ne govorim o glavobolih in pritisku v glavi.
Druga težava pa je gosta sluz se mi stalno nabira sluz, da pokašljujem.
Drugače živim čim bolj zdravo, je pa res, da imam stresno službo in skrb za dva majhna otroka.
Kaj mi svetujete?
Hvala za Vaš odgovor in ves ta vaš čas!
Tadeja
Spoštovani A.G.,
upam, da ste uspešno prestali operacijo na nevrokirurrgoiji. Vaše težave morda res niso povezane z ORL področjem, zato vas prosim za več podatkov:
– kakšen je natančen opis – izvid CT
– kakšen je natančen opis – izvid MRI
– izgled zunanjih očesnih mišic?
– gre za spremembo – adenom v žlezi hipofizi?
– kakšen je izvid okulista – izvid vida, pritisk v desnem očesu, perimetrija (izpad vidnega polja)?
– kakšen je izvid tireologa ali / in endokrinologa ? Morda gre za težave, povezane z motnjo delovanja ščitnice ali motnjo delovanja žleze hipofize, kakšen je izvid ščitničnih hormonov in UZ ščitnice?
Verjetno ste tudi v obravnavi pri oftalmologu in nevrologu?
Lp,
Spoštovani Tadeja179,
1-2x letno vnetje sinusov ni nič nenavadnega za vas, ki imate 2 majhna otroka (od njih dobite pogoste virusne infekcije zgornjih dihal).
Po virusni okužbi dihal lahko ostanejo težave z zamašenostjo nosu, sluzjo, pritiskom / bolečino v predelu sinuov celo še 3 mesece, čeprav virusa že zdavnaj ni več v nosu / žrelu oz. v telesu. To je akutno postvirusno vnetje nosu in sinusov: sluz, zamašenost, pritisk ali glavobol v predelu sinusov, motnje voha.
Za diagnostiko je potrebna endoskopija nosu, ki nam razkrije znake kroničnega vnetja, lahko pa tudi kakšno anatomsko (strukturno) posebnost, ki stanje poslabšuje. Zaradi glavobolov pa priporočam tudi slikovno diagnostiko, CBCT sinusov.
Po izgubi / motnji voha zaradi viroze lahko pričakujete praktično popolno povrnitev voha na normalnega. Pospešite ga lahko z dodatkom vitaminov B (3x 2 tbl na dan) in vohalnim treningom (3x na dan povohajte vsaj 3-4 znane, močne vonjave), to izvajajte najmanj 6 mesecev. Še celo 12 mesecev po okvari voha je še vedno smiselno, da začnete z vohalnim treningom.
Seveda sem na razpolago, lahko pridete tudi po drugo mnenje k meni.
Lp,
Pozdravljeni,
Ali vas muči zanašanje pri hoji?
Lp,
Omenjate, da vam vzame 50% moči,. to je značilno pri motnjah srčnega ritma in pri psihogeni perzistentni pozicijski vrtoglavici (ki jo zdravimo z vsakodenevnim, napornim športom).
Lp,
Pozdravljeni,
glede na vaš opis gre za primarni glavobol oz. obrazno bolečino – nevrološko bolezen, ki nima vzroka v ORL področju. Najverjetnejša je diagnoza “cluster” glavobola (angl. cluster headache) ali migrena.
Žal so bolniki s primarnimi obraznimi bolečinami, kot jih imate vi, običajno več let neuspešno zdravljeni z zdravili in kirurško, preden se ugotovi prava diagnoza.
Svetujem pregled in nadaljno obravnavo ter zdravljenje pri nevrologu.
Lp,