Pozdravljeni!

8-letnica je od včeraj tretjič zapored, 6 dni po zadnjem zaužitem antibiotiku, zbolela za angino. Tretjič z razmikom 6 dni od zadnjega jemanja, spet na Ospenu. Žrelo je tokrat močno pordelo, mandlji belo obarvani. Pa menjamo zobne ščetke vedno tretji dan po začetku jemanja antibiotika. Pred tem je trikrat zapored zbolela z enakimi simptomi, le da ji nikoli niso vzeli krvi in je uradno prebolelevala virozo. Bris žrela je namreč vedno negativen, obolenje spremlja tudi izrazit zadah iz ust.

Zboleva pa tako: en teden je v šoli in zboli. Takoj zelo visoka vročina, ki zelo hitro naraste na 40 C in vztraja visoko po 2 dni, zbijamo s polovico Lekadola, a prej ko v 6 urah naraste na 40 C in čez. Boleče žrelo, poln nos, iz katerega pa z izpiranjem ne spravimo ničesar, prav tako ne uspe usekniti ničesar.

Hčerka je enako zbolevala lani oz. spomladi: 6x v razmiku 14 dni, vedno samo z brisom žrela, ki je bil negativen, zatorej uradno za virozo. Pogosto ima pordela bobniča ob tem, a ne jamra o bolečih ušesih.

Šolska zdravnica ji je dala napotnico za ORL, saj hčerka tudi sicer nosljato govori, ima na vratu ved čas povečane bezgavke, vedno se sliši, kot da ima poln nos, a ne uspe usekniti ničesar, diha na usta, ponoči smrči.

Nadvse pogosto je obolevala tudi v vrtcu, večinoma respiratorne viroze in boleče žrelo, prvi dve leti vrtca oz. jasli sem delala po 5 dni v mesecu… Angino je pred letošnjim letom v življenju (bakterijsko) zdravila 3x. Predhodna pediatrinja je izpostavljala vedno povečane bezgavke in zelo velike mandlje, a nikoli ni predlagala ORL.

Rast stalnih zob ima strašno nepravilen in tesen, ugriz zamaknjen.

Iz šole je zaradi obolevanj letos manjkala že več kot mesec dni v seštevku samo v prvem polletju, lani je ravno toliko iz šole izostala v drugem polletju.

Ali so to znaki, da bi bila zanjo primerna operacija žrelnice?

Hvala za odgovor!

Spoštovani,

težave vaše hčerke spominjajo na periodične vročine – angl. sindrom PFAFA, Periodic Fever Adenoiditis Pharyngitis. Gre za ponavljajoča se vnetja v mandljih in žrelnici z visoko vročino.

Zaradi tega priporočam, da se ji čimprej odstrani žrelnico IN mandlja (prosite za prednostni pregled in prednostno operacijo). Prenehale se bodo vročinske bolezni, poleg tega bo dihanje skozi nos z zaprtimi usti omogočilo rast čeljusti.

Pozdravljeni!

Rada bi vam sporočila, da so hčerki kmalu po zapisu res diagnosticirali sindrom PFAPA na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja v Ljubljani in napotili na operacijo madljev. Na ORL kliniki so opazili še zelo povečano žrelnico in svetovali hkratno odstranitev žrelnice.

Maja je bila operirana, odstranili so ji mandlje in žrelnico in da – pol leta po operaciji so se VSE težave nehale. Ni več zbolela, periodične vročine so se nehale. Hkrati je nehala smrčati med spanjem, zvračati glavo nazaj med spanjem, kot si je odpirala dihalno pot, diha samo še na nos in med tem ni več slišati, kot bi imela ves čas zamašen nos in ne zeva več. In še: vratnih bezgavk, ki so ji prej štrlele ob strani, da je tiste bule vsak opazil, ni več opaziti.

Lahko rečem le, da nas je operacija rešila iz tega začaranega kroga vročin in obolevanj in zamašenih nosov.

Hvala za vaše sporočilo!

Po 3 letih se oglašam s poročilom ali recimo temu epilogom hčerinega zdravstvenega stanja.

Ne le, da se vročinske epizode PFAPA niso več ponovile. Hčerki so se v teh treh letih po odstranjenih mandljih in žrelnici zobje v celoti in sami, brez ortodontskega zdravljenja, pravilno razporedili, zrasli so ji vsi stalni zobje (razen modrostnih, seveda) in nima več tesnega izrasta zob. Poleg tega spi normalno z zaprtimi usti, ne smrči več, ne govori več nosljato, tudi sicer ne zeva več.

Lahko samo potrdim vsem navedbam v prid odstranitvi žrelnice v njenem primeru in upam, da bo več pediatrov posvečalo ustrezno pozornosti takim – recimo sekundarnim – znakom težav povečane žrelnice, če jih ne spremljajo tudi obolenja ušes.

Hvala za vaše sporočilo in me veseli, da je vse v redu!