Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Drugo Hormonske motnje povišan TSH

povišan TSH

Po porodu so mi ugotovili nepravilno delovanje ščitnice. Diagnoza hashimoto. Sprva mi je delovala prekomerno, po enem mesecu zdravljenja pa premalo. Zdaj skoraj 2 leti jemljem Euthyrox 100. Počutim se kar ok, le oči imam zelo suhe in utrujene. Včeraj sem bila na kontroli krvi in imam TSH 0,198, kar kaže na prekomerno delovanje. Osebna zdravnica mi je svetovala, da znižam dozo na 75 in po 6 tednih kontrola. Zdaj me skrbi, zakaj se mi stanje spet spreminja? Ali bi morala prej na kontrolo?

Lep pozdrav!

Po porodu so mi postavili diagnozo hashimoto, 1 mesec mi je ščitnica delovala prekomerno, nato pa premalo. Zdaj že skoraj 2 leti jem Euthyrox 100. Včeraj mi je osebna zdravnica ugotovila, da mi ščitnica zopet prekomerno deluje, TSH: 0,198. Svetovala mi je, da znižam dozo na 75 na dan ter kontrolo krvi čez 6 tednov. Mene pa skrbi, zakaj se mi stanje spreminja? Ali bi morala opraviti kontrolo pogosteje? Ali mi predlagate dodaten pregled?

Hvala za odgovor.

Spoštovani!

Glede na nekoliko nižji TSH je odmerek Euthyroxa pri vas dejansko nekoliko prevelik. Priporočam znižati odmerek na 75 ug dnevno, kakor vam je svetovala vaša osebna zdravnica. Ob kontroli čez 6 tednov je poleg TSH, potrebno določiti tudi pT4 in pT3. Sprememba stanja je lahko posledica izgube telesne teže, spremembe absorbcije tiroksina…

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog
nova
Uredništvo priporoča

Pozdravljeni,

Teža se mi ne spreminja…je pa res, da jem zelo veliko (več kot pred nosečnostjo), ker sem drugačer šibka…pa se mi nič ne pozna…pred nosečnostjo pa sem morala zelo paziti pri hrani..pa sem imela par kg več…me pa že kak teden rahlo boli glava…sem malo švoh in večkrat moram na veliko potrebo…skrbi me, da mi ne bi ščitnica čisto podivjala kot po porodu ko sem v mesecu dni prešla iz hiper v hipo…rada bi razumela, kaj se dogaja z njo? ali me mora skrbeti ali se mi stanje zboljšuje?zakaj se absorbcija tiroksina spremeni?
v zadnjih mesecih je bilo drugače moje počutje kar ok…občasno se mi je pojavila slabost, glavobol, miglanje pred očmi,šibkost…zdi se mi, da predvsem v času nekoliko pred menstruacijo…ali je absorbcija tiroksina v tem času drugačna?

Hvala za odgovor,

B.

Spoštovani!

Menim, da pri vas ni razloga za zaskrbljenost. Absorbcija tiroksina se lahko spremeni, če tiroksin jemljete s hrano, oziroma drugimi zdravili, pri kroničnih vnetnih črevesnih boleznih, celiakiji …

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

zanima me, kaj pomeni rezultat preiskave S-TSH v vrednosti 0,557
hvala

Spoštovani!

TSH 0,557 mE/l je za večino laboratorijev vrednost v spodnjem območju normale, kar pomeni, da vam ščitnica deluje normalno.

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

Spoštovani,
da ne odpiram nove teme, bi vas kar tu prosila za nasvet.

Diagnosticiran imam hashimoto tiroiditis (gomolj, ki se nagaja v ščitnici, je velik 1cm in ne raste). Stara sem 27 let.
Pred dvema mesecoma sem dala kri pri splošni zdravnici – izvid je pokazal povečan TSH (7) ostali hormoni ok (T3 in T4). Ker načrtujem zanositev sem tudi po nasvetu ginekologinje šla na pregled k tireologu. Izvid izpred enega meseca kaže da je vse ok (zopet sem dala kri pri tireologu, navodilo je bilo, da če bo TSH povečan dobim zdravila).

Že krepka dva meseca pa se počutim slabo… včekrat mi je slabo (za bruhat), se mi vrti, sem šibka, utrujena, brez energije, mi zatekajo gležnji (sploh v vročini) in imam še pogosteje kot običajno nizek utrip srca (tudi 44 na minuto) in nizek pritisk (ki je tudi običajno nizek, a nazadnje merjen pred 14 dnevi še posebno: 98/53).

Do sedaj sem za vse to dogajanje “krivila” ščitnico. Vendar glede na tsh normanen (ali je sicer običajno da se, sploh pri avtoimuni bolezni, tsh sam uravnava??)… očitno sedaj ščitnica ni kriva. Ali pač? Kakšno je vaše mnenje?

Iskrena hvala že v naprej!

Spoštovani!

Vrednosti TSH nekoliko nihajo pri povsem zdravih ljudeh, kakor tudi pri bolnikih s Hashimotovim tiroiditisom. Glede na to, da načrtujete nosečnost in imate tudi manjši gomolj v ščitnici, priporočam nižji odmerek Ethyroxa npr. 50 ug dnevno in kontrolo TSH čez dva meseca.

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

Pozdravljeni!

Prosim vas, če mi pojasnite eno. Zdrava ščitnica izloča razne hormone. Ob obolenjih le te, se pojavijo razne težave, če se hormonsko ravnovesje podre. Vedno se kontrolira najprej kri, če je sum na težave z ščitnico. Kri je OK, ščitnica pa mogoče “hira” iz raznih razlogov, vendar še vedno izloča zadovoljivo količino hormonov-glede na kri.
Ali se količina hormonov spreminja dnevno – npr. da kateri dan lahko pride do pomanjkanja, drugi dan spet vredu….se pravi ali je možno, da dnevno hormoni lahko nihajo izven mejnih območij ali se ob oboleli ščitnici to dogaja počasi postopoma, da je možno na letnih kontrolah to spremljati?
Muči me to zato, ker se ne počutim dobro, imam sum na avtoimuno bolezen vendar je kri OK. Ali je pač tisti dan ko mi vzeli kri, bilo vse OK in je lahko že naslednji dan premalo ali preveč hormonov?
Prosim vas, če mi objasnite to sproščanje hormonov iz ščitnice!
Hvala lepa

Spoštovani!

Delovanje ščitnice uravnavata hipotalamus in predvsem hipofiza, ki izloča hormon TSH. Ta po krvi pride do ščitničnih celic, ki imajo na svoji membrani receptor za TSH. Vezava TSH s svojim receptorjem povzroči povačano proizvodnjo in izločanje hormonov ščitnice tiroksina (T4) in trijodtironina (T3), ki pa po principu negativne povratne zanke zavreta izločanje TSH iz hipofize. Kadar je hormonov v serumu premalo se poveča izločanje TSH in obratno, kadar je hormonov v serumu preveč se zavre izločanje TSH. TSH se iz hipofize izloča v pulzih in ima tudi svoj dnevni ritem izločanja, tako, da raven TSH niha tudi pri povsem zdravih ljudeh. Mnogo manj pa se spreminjajo ravni T4 in T3, Tako, da nihanje TSH ne povzroča sprememb v počutju. Pri kroničnem avtoimunskem vnetju ščitnice pride do postopnega propada ščitničnih celic, ki niso sposobne proizvesti dovolj T4 in T3. Sprva se zveča izločanje TSH, kasneje pa zniža izločanje T4 in T3 in pojavi se hipotiroza. Tveganje za pojav hipotiroze je približno 5% letno. Spremembe so navadno zelo postopne, tako, da zadoščajo letne kontrole TSH.

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

Pozdravljeni!

Leta 2011 mi je bila ugotovljena avto imuna poporodna hipotieroza. Od takrat naprej jemljem Euthyrox 100 in ob kontrolah ima TSH od 2-3. Lansko leto ob istem času je bil TSH 2,469, danes pa sem dobila izvid:
TSH 6,063 (035-4,94)
T4 13,98 (9-19,04)
T3 2,95(2,62-5,71)

Zanima me kaj je lahko vzrok povečanja TSH glede na to, da sta T3 in T4 normalna.Kaj svetujete?

Ali mogoče lahko vpliva na to tudi to, da v zadnjem času nisem jemala Euthroxa pol ure pred zajtrkom ampak lahko tudi neposredno pred kavico. Ali lahko kava vpliva na premajhno absorbcijo tiroksina.

Hvala za mnenje in lep pozdrav.

Pozdravljeni!

Leta 2011 mi je bila ugotovljena avto imuna poporodna hipotieroza. Od takrat naprej jemljem Euthyrox 100 in ob kontrolah ima TSH od 2-3. Lansko leto ob istem času je bil TSH 2,469, danes pa sem dobila izvid:
TSH 6,063 (035-4,94)
T4 13,98 (9-19,04)
T3 2,95(2,62-5,71)

Zanima me kaj je lahko vzrok povečanja TSH glede na to, da sta T3 in T4 normalna.Kaj svetujete?

Ali mogoče lahko vpliva na to tudi to, da v zadnjem času nisem jemala Euthroxa pol ure pred zajtrkom ampak lahko tudi neposredno pred kavico. Ali lahko kava vpliva na premajhno absorbcijo tiroksina.

Hvala za mnenje in lep pozdrav.

Spoštovani!

Euthyrox je potrebno jemati na tešče s kozarcem vode. nato počakati 20 minut, šele zatem kavica, obrok hrane. Tudi kava lahko moti resorbcijo tiroksina. Priporočam jemanjem po zgoraj opisanem postopku in kontrolo TSH čez šest tednov. Če bodo vrednosti še vedno zvečane je potrebno zvečati odmerek Euthyroxa na 125 ug dnevno.

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

Spoštovani

Stara sem 36 let. Želim otroka, zato sem preventivno naredila test TSH.
Rezultati so: TSH- 5.33 (mlU/I), FT4- 16,86 (pmol/I), FT3-4,75 (pmol/I)!
Preverila sem tudi FSH: 2,3 LH: 2,4 in pa malce je povišan prolaktin: 28,9.

Prosim za komentar.

Hvala že v naprej!

Spoštovani!

Glede na mejno zvišane vrednosti TSH in načrtovanje nosečnosti je potrebno izključiti latentno hipotirozo. Priporočam opraviti pregled pri tirologu.

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

Sin se je slabo počutil, zato sem ga peljala na odvzem TSH. Rezultati so bili naslednji:
TSH:5,21(0,35-4,94)
T4:12,01(9,01-19,05)
T3:3,53(2,63-5,70)

Po enem tednu sva ponovila TSH.
TSH:1,84
T4:12,43
T3:2,91

Odvzem krvi je bil narejen v istem laboratoriju.

Spoštovani!

Raven TSH v serumu niha. TSH ima svoj dnevni ritem izločanja, najvišje ravni doseže v zgodnjih jutranjih urah, najnižje pa v popoldanskih urah. Pri vas gre zelo verjetno za normalno delovanje ščitnice.

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

Lepo pozdravljeni.
Mi lahko prosim razložite.
Kaj pomeni ta številka? Na izvidu je namreč napisan THS 15,12.
T4 je sicer normalen, 12,0, T3 tudi ok ( 4,2).

Zanima me, ali je v zgornjem primeru NUJNO , da gospod prične z jemanjem medikamenta, ki je trenutno v Sloveniji najpogosteje predpisan ( Euthyrox).
Gospod ima tudi še nekatere ostale pridružene motnje, opažamo pa že dlje časa trajajočo simptomatiko, značilno za obolenje ščitnice. ( Utrujenost, zaspanost, ..). Poleg tega ima bolezen, kjer so simptomi identični, zato smo malo v precepu kako naprej. Ne vem ali so simptomi, ki so prisotni v telesu, zaradi ščitnice ali zaradi druge oblike bolezni, ki mu je diagnosticirana.

Mnenje?
Aha, še to.
Veliko berem o prehrani, gibanju? Obstaja kakšno prehransko dopolnilo, ki bi ga kot specialist za tovrstno področje, morda priporočili?
Morda dodatek železa?

Spoštovani,

glede na navedeno gre za premajhno delovanje ščitnice (hipotirozo). Potreben je pregled pri tirologu.

Lp

************************** Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog

New Report

Close