Prezgodnja puberteta
Spoštovani,
naš 7,5-letnica ima znake prezgodnje pubertete. Pred nekaj tedni sva opravili prvi pregled pri endokrinologu, ki naju je poslal tudi na rentgen leve roke. Izvidi so sledeči:
“Diagnoza: Pubertas praecox i.o. E 30.1
TT: 33,60 kg
TV: 136 cm
RR: 129/71 mmHg
… deklica je neprizadeta, za svojo starost velika, višina je preko 95. P za starost odgovarja povprečni velikosti deklice pri 9,5 letih. Koža je čista, vrat brez posebnosti, režnja ščitnice sta primerne velikosti, konsistence, brez nodusov. Pod obema mamilama je tipati malenkostno prisotno žlezno tkivo v velikosti cca 4x4x1 cm. Starši navajajo tudi, da se ji bolj mastijo lasje in da dobiva znoj poseben vonj. Drugih znakov sekundarizma ni. Pubertetni stadij je A 1, P 1, B 1-2.
RTG leve roke v AP projekciji: kronološka starost 7 let, 6 mesecev. Skeletna starost: 9 let, 7 mesecev (+ 2,42 sigma).
Mnenje: Kostna starost je pospešena. Potreben je Gn-Rh test. Pred uvedbo uzaviranja pospešene pubertete.”
Torej, glede na to, da imamo omenjeni Gn-Rh test šele sredi novembra, hčerkin izvid pa ni ravno razveseljujoč, bi vas prosila za vašo razlago le-tega. Ali zgoraj omenjeni pubertetni stadiji torej že dejansko pomenijo prezgodnjo puberteto in nam (tudi omenjeno) zaviranje pospešene pubertete ne uide?
Hvala lepa vnaprej.
mamica
Spoštovani dr. Pirnat.
Danes sem prejela izvid iz endokrinološke ambulante in bi prosila za bolj podrobno razlago izvida…
Ob pregledu ugotavljam, da je prehranjenost na zgornji meji, vratne lože so proste, režnja ščitnice sta palpatorno v mejah normale. Koža je brez posebnosti. Avskultatorni izvid pljuč in srca sta v mejah normale. Trebuh je palpatorno mehak, neboleč, jeter, vranice in patoloških rezistenc ne tipljem. Pubertetni stadij T1, pseudotelarhe, A1, P 2, nekaj temnih dlak po notranji strani velikih labij. ONS v mejah normale.
RTG levega zapestja: Kronološka starost: 7 let. Kostna starost: 8 let ( + 1,22 SD).
Laboratorijski izvidi: LH<0,1; FSH 1,29; estradiol <0,073;
17 OHP=1,41;
S-DHEA-S=1.2 qmol/L (3.6-12.9); S-Testosteron=pod 0,1 nmol/L (do 0.4); S-SHBG=45 nmol/L (18 – 114); S-ANDROSTENDION=0.8 nmol/L (0.7 – 10.8);
Mnenje: Hormonski izvidi so v predpubertetnem območju skeletna starost je malenkost napredovala. Stanje bomo ambulantno spremljali. Kontrolni pregled čez 6 mesecev.
Hvala in lep pozdrav,
Nina