Poraščenost pri 6-letnici
Pozdravljeni
Hči je oktobra dopolnila 6 let, pred nekako pol leta pa smo opazili prve dlake na spolovilu. Ni to malce prezgodaj? Na kakšne težave to lahko kaže?
Pediatrinja je dlake videla pred 2 tednoma, ko sem hči pripeljala na pregled in je bila ugotovljena kila (po pregledu pri kirurgu je na operacijo napotena čez 1 mesec). Komentar pediatrinje je bil “Poglej no, so že dlake.”, kaj več na to temo pa sem jo nekako pozabila vprašati, me je kila povsem zmedla.
Hvala za odgovor
Spoštovani!
Poraščenost pri 6 letni deklici je lahko fiziološko pogojena, ali pa gre dejansko za prezgodnjo puberteto. Priporočam,da prvo oskrbite kilo in se nato nekoliko bolj osredotočite na poraščenost. Predvidevam, da sicer razvoj pri vaši deklici poteka normalno. V tem primeru je verjetnost prezgodnje pubertete majhna. V primeru dvoma je potreben posvet pri pediatru endokrinologu.
LP
Pozdravljeni
18.12.07 je hčerka opravili prvi pregled pri endokrinologu.
Narejen je bil UZ ščitnice, vse je normalno.
24.12.2007 je opravila še RTG zapestja za ocenitev starosti skeleta,
11.01.2007 pa je naročena na odvzem krvi za pregled stanja hormonov.
Če bo potrebno, bo hči 1-krat mesečno prejela hormonsko injekcijo
do takrat, ko bo zdravnik ocenil, da se hormoni lahko ‘spustijo z vajeti’.
To pa verjetno pomeni kar nekaj naslednjih let.
Mož je na pregledu zdravnico povprašal po stranskih učinkih (fizičnih in psihičnih) tovrstnih hormonskih injekcij
in odgovor je bil, da stranskih učinkov ni?!
Temu nekako ne verjamem povsem. Vsekakor se bom dodatno pozanimala pri lečeči zdravnici takrat,
ko bi do jemanja tovrstnih zdravil prišlo.
Pa vendar, kakšno je vaše vedenje in mnenje o stranskih učinkih tovrstnih hormonskih injekcij?
Rast in razvoj pri hčerki sta (zaenkrat) povsem normalna.
In še – kako se ‘kombinirajo’ izvidi RTG, ki da oceno starosti skeleta, s krvnimi izvidi, ki povedo vrednosti hormonov.
Ali ni glavno oz. ali ni ne glede na vse ostalo (RTG zapestja, UZ ščitnice) najpomembnejši krvni izvid?
Lepa hvala za odgovore
Spoštovani!
Pri vaši deklici bo pitrebno opredeliti ali gre za t.i.prezgdonjo puberteto (PP).O prezgodnji puberteti govorimo, kadar se spremembe telesa značilne za puberteto, pojavijo pred 8 letom starosti pri dekletih, oziroma pred 9 letom starosti pri dečkih. Kadar obstaja sum za PP je potrebno opraviti RTG zapestij, s katerim opredelimo “kostno starost” otroka. Opraviti je potrebno tudi hormonske teste predvsem t.i. GnRH test, s katerim opredelimo ali in za kakšno vrsto PP gre. Če se izkaže, da gre za t.i. centralno obliko PP je stanje možno zdraviti z zdravili. Uporabljamo analoge GnRH npr. leuprolide (Lupron Depot) v obliki mesečnih injekcij. Stranski učinki so možni: slabost, vrtoglavica, glavobol, nemoč, izguba apetita, motnje razpoloženja…Hujših stranskih učinkov ni pričakovati. Vsekakor je potrebno počakati na rezultate hormonskih testov. Morda zdravljenje zaenkrat ne bo potrebno.
Lp
Pozdravljeni
Prosila bi za vaš komentar izvidov in mnenje.
TT: 21,45 kg bp
TV: 118,9 cm
RR: 120/70
Pulz: 94/min
Telesna površina: 0,85
kostna starost ustreza kronološki
UZ ščitnice: Ščitnica je na zgornji meji normalne velikosti, palpatorno nekoliko zadebeljena, mehke konsistence, gladke površine, sicer pa izoehogene, homogene strukture.
RTG leve roke: Skeletna starost ustreza kronološki starosti.
TSH: 1,605
GnRH test:
čas: 0 min 20 min 30 min 60 min
LH: <0,1 3,14 4,13 5
FSH: 1,46 5,64 7,47 12,9
estradiol: <0,073
Po zadnjem pregledu ugotavljajo, da deklica ni pomembno zrasla ali pridobila na teži, je gracilne konstrukcije, brez aken ali drugih posebnosti. Srčna akcija je ritmična, normokardna. Pubertetni stadij: A 1 – 2, posamezne dlačice pod levo aksilo, P 2, T 1 – 2, tanka ploščica žleznega tkiva je tipna na desni strani.
MNENJE: Izvidi še ne potrjujejo zagona pubertete. Razvoj bomo spremljali ambulantno. Kontrola čez 4 mesece.
Ponovno hvala za odgovor
Pozdravljeni.
Na vas se obračam glede sina, ki bo za 5 mesecel dopolnil 9 let.
Je zdrav fant, normalne višine, normalne teže, precejn športno aktiven… Sedaj v mesecu januarju sem opazila, da ima pod nosom, na obeh straneh, kot nekakšen puhek (samo ob straneh) … Mož je omenil, da je malenkost bolj viden, ker je zima in je svetlejše polti kot poleti, kar je možno in da bi naj imel to že dlje časa… Pazduhe in splovilo je še brez poraščenosti, tudi splovilo je še kot pti otroku…
Kakšno je vaše mnenje glede tega, da se pri fantih ponavadi začne najprej po splovilu, pazduhih, šele nato po obrazu. Bi lahko šlo za puhek, ki je prisoten že več časa in zaradi temnejše polti ni bil bolj viden?
Hvala za odgovor