Pozdravljeni

Pred dvema letoma so mi naredili pregled z ultrazvokom ščitnice. Tsh je bil 0,799 T3 2,3 IN T4 15,5. Glede na rezultate mi niso priporočili zdravljenja. So mi pa rekli da ko bom zanosila naj pridem nazaj saj mi bodo v nosečnosti predpisali neka zdravila. Prd enim mesecom mi je moja zdravnica dala pregledat ščitnico vendar samo tsh , ki je bil normalen.
Ker se pripravljam na nosečnosti me zanima kaj pomeni lahko med nosečnostjo nižji t3? So pri takih izvidih možni splavi? Poleg tega sem tudi diabetik tip 1. Kaj mi priporočate?
hvala

Spoštovani!

Niste navedli ali so vam pred dvema letoma na UZ odkrili povečano ščitnico, ali je bila ta normalne velikosti? Hormoni od takrat govorijo za normalno funkcijo ščitnice. Sicer je v nosečnosti pomemben pT4, ker prehaja v plod in je v začetku nosečnosti potreben za normalen razvoj ploda. Glede na to, da je bil sedaj TSH v mejah normale, gre zudi sedaj za normalno delovanje ščitnice. Več težav v nosečnosti lahko nastane zaradi diabetesa tip I. V nosečnosti boste pod kontrolo diabetologa.

Lp

Pridi na pogovor,

http://metuljcica.mojforum.si/

Pozdravljeni

Zdravnik mi je še napisal da je ščitnica bila nekoliko povečana in zadebeljena, elastična gladka brez tipnih gomoljev. Zdravljenje ni potebno zdravili pa jo bomo ko bo zanosila.
Tako me zanima še vaše mnenje če ob takih izvidih je nujno zdravljene med nosečnostjo. Bi morala takoj ko izvem za nosečnost ponovno pregledati vse tri hormone? hvala

Se opravičujem ker sem pod avtor imela vpisano ime Robin prej sem vam pa pisala pod avtor Andreja. Tako da sporočilo pod ime Robin se nanaša na članek od avtor Andreja. Še enkrat oprostite.

Spoštovani!

Glede na navedeno gre najverjetnje za evtirotično difuzno golšo (ščitnica, ki je volumsko povečana, deluja pa povsem normalno). V tem primeru v nosečnosti prihaja v poštev preventivno zdravljenje z jodidom 100 ug dnevno.

Lp

Še eno vprašanje zdravljenje z jodom bi morala pričeti takoj ko izvem da sem noseča ali morda prej? Če vzamem prepozno v nosečnosti jod lahko pride do kakšnih posledic? Zakaj mi pa zdravnica ko sem prišla na pregled ni tega nič omenla čeprav sem ji povedala da mi je prejšnji zdravnik to povedal poslala me je samo na preizkave tsh in rekla da je vse ok. Jo moram še enkrat opomnit na to?
hvala

Spoštovani!

Z jemanjem jodida lahko pričnete že pred načrtovano nosečnostjo, ali takoj, ko je ta potrjena. Jodid 100 ug dnevno je priporočljivo jemati ves čas nosečnosti in dojenja.

LP

Še eno vprašanje imam za vas
Če ne bi jemala jodida kakšne posledice bi imelo to na plod?
Čudi me zakaj mi zdravnica ni nič tega omenila čeprav je vedela kako je s ščitnico pri meni je mogoče da to sploh ni tako pomembno?

hvala

Prosim še zadnji odgovor
Kaj jodid 100 ug se dobi brez recepta v lekarni in ga grem kar sama iskat?

Pozdravljeni

Mi lahko odgovorite na to vprašanje:
Če ne bi jemala jodida ug 100 bi imelo to kakšne posledice na plod?
Ga lahko kupim v lekarni sama brez recepta?
Ima lahko tudi kakšne posledice če ga jemlješ in ga ne potrebuješ?
hvala

Spoštovani!

Če ne bi jemali jodidia to ne bi imelo posebnih posledic na plod. Jodid predvsem preprečuje rast golše pri materi. Jodid sicer dobite na recept. Da bi prišlo do prevelikega vnosa jodida v telo, in posledično motenega delovanje ščitnice, pri nas skoraj ni verjetno. Joda je v hrani relativno malo, večino ga dobimo s soljo.

Lp

Živjo,
Pred ene 4leti so mi ugotovili, da imam povečano ščitnico. Ugotovili so da mi dela počasneje. Šla sem tudi na razne preglede. Potem pa sem enostavno jemala tablete eltroxin in se do prejšnjega meseca niti malo zmenila za to. No potem pa sem se vse eno odločila, da grem ponovno na pregled. Pri pregledu pa je bilo vse ok. Želela sem, da bi me moja zdravnica poslal še kakemu specialistu pa je odgovorila, da bo pregled krvi čisto zadosti. Jaz pa se počutim čisto normalno za to sem želela prekinit s tabletami. Pa mi je to odsvetovala, da niti slučajno, da pa jih bom morala jemati dokonca življenja. Da je moja kri vredu je to zaradi tablet, ki mi to uravnava. Ampak jaz še vedno mislim, da je zmano vse ok.

In sedaj me zanima če ščitnica vpliva na nosečnost, zanima me ali lahko zanosiš v sakem primeru, če prav je potrebno jemati tablete. Ali se lahko zgodi, da se otrok rodi bolan oz., da bi bilo kaj hujšega.

Spoštovani!

V vašem primeru ni jasno ali prejemate Eltroxin samo zaradi povečane ščitnice, ali ščitnica deluje premalo? Kadar gre za premajhno delovanje ščitnice (hipotirozo) je dejansko potrebno prejemati zdravilo trajno, če pa gre samo za povečano ščitnico (evtirotična difuzna golša), pa zadostuje zdravljenje v času leta do dveh. Ta način zdravljenja za navadno golšo sicer danes v pretežni meri opuščamo.
Ne glede na vzrok, ob jemanju tiroksina ni zadržka za nosečnost. V primeru hipotiroze je potrebno v nosečnosti določiti TSH in prilagoditi (najpogosteje zvečati) odmerek zdravila. Kadar je odmerek ustrezen (normalen TSH) je pričakovati popolnoma normalen razvoj otroka in normalen potek nosečnosti.

Lp

Spoštovani,

Pri tirologu sem dobila izvid s sledečimi vrednostmi:
TSH: 3,67 mE/L (0,59-4,23)
FT4: 14,6 pmol/L (11,3-18,8)
FT3: 4,65 pmol/L (3,79-6,05)

Predpisano mi je jemanje Euthyroxa 25ug dnevno. Zanima me ali je predpisan odmerek dovolj visok, kajti zasledila sem, da mora biti TSH v določenih mejah za zmožnost zanositve. Prav tako me zanima katero folno kislino priporočati oziroma ali mora biti folna kislina brez joda?

Hvala in lep pozdrav

Spoštovani,

kot že rečeno je verjetno navedena vrednost TSH ob jemanju Euthyrox 25 ug dnevno. Odmerek je ustrezen. V primeru nosečnosti je potrebno določiti TSH in morda prilagoditi odmerek Euthyroxa.
Sicer vrednosti TSH v serumu precej nihajo tudi pri povsem zdravih ljudeh. V primeru, da imate Hashimotov tiroiditis je prioročljiva folna kislina brez dodatka joda.

Lp