Razlaga izvidov RTG, MR in fiziatra – Lumboishialgia , chondrosis, …

Pozdravljeni,
prosila bi za razlago izvidom RTG slikanja, MG in mnenja fiziatra. Kaj izvidi povedo v “prevodu”, domačem jeziku. Kaj lahko naredim da bolečine izginejo, in česa se naj izogibam .
Osebni zdravnik je mnenja da je hrbtenica v redu, nič ni narobe, in ne ve zakaj tožim z bolečinami. Bolečine imam ob sedenju (po 10 min.) se bolečine širijo v nogo, ko vstanem trd “križ” se komaj izravnam…bolečine pri vožnji z avtomobilom, pri hoji in stanju, ter pripogibanju.
Fizioterapevta (2) pa opazila, ob pregledu pred fizikalnimi terapijami, da bi naj bil spodnji del hrbtenice “raven”, namesto oblika S, in ena stran (bok) dvignjen, napram desnega.
Stanje od julija, ko so se začele bolečine do danes se stopnjujejo, skoraj 24 urne bolečine, včasih bolj, včasih manj.
Starost 40 let, višina 182 cm, …

IZVID RTG (september ’17)
RTG LUMBOSAKRALNE HRBTENICE Z LIS PREHODOM
Redukcija i.v. prostora L5-S1.
Suspektno na delno kostno nezarasel lok na S1. Lumbalni segmenti ohranjeni.
SI sklepa ohranjena s zmerno sklerozo sklepnih ploskev; v ostalem mineralizacija, kostna struktura skeleta primerni.
LIS težiščnica primerna.

pregled /IZVID pri FIZIATRU (september ’17)
ANAMNEZA:
Prihaja zaradi bolečin v spodnjem ledvenem predelu, ki se razširjajo levo glutealno. Težave trajajo nekaj mesecev in se slabšajo, težje sedi. Na RTG US hrbtenice, je vidna i.v. hondroza na nivoju L5-S1.
STATUS:
Hodi brez dodatne opore, hoja je simetrična. Izravnana ledvena lordoza. Gibljivost ledveno omejena, predklon naredi do kolen. zaklon in odklona omejeni.
Palpatorna občutljivost nad SIPS levo peritrohanterno levo.
Gibljivost v kolkih: fleks1je do 11ov. rotacije 40/20″. Lasegue, 1-‘seudolasegue sta negat ivna fvlot v spoanjin udih ohranjena.

MR (februar 2018)[/b
Preiskava je bila opravljena v standardnih T1 in T2 SE sekvencah ter v STIR sekvenci v aksialni, sagitalni in koronarni ravnini.
Preiskava pokaže blago dekstrokonveksno deviacijo lumbalne hrbtenice. V stranski projekciji je lumbalna lordoza primerno oblikovana.
Korpusi so strukturno in morfološko v normalnih mejah.
Degenerativne spremembe diskov z dokaj obsežnimi protruzijami pod zadnji longitudinalni ligament v nivojih L 4 – L 5 in L 5 – S 1.
Nevroforamna sta v obeh omenjenih nivojih zožena, epiduralno maščevje je reducirano. V STIR sekvenci ni znakov edema skeleta ali mehkih delov, ki bi govorili v prid akutnega patološkega dogajanja.
Konus medule in filum terminale sta v normalnih mejah.
V aksialnih rezih je v nivoju L 3 – L 4 spinalni kanal primerno širok.
Nivo L 4 – L 5, kjer gre za centralno protruzijo diska je stenoziran obojestransko, nekoliko izraziteje z desne strani zaradi širokobazne protruzije diska, ki se širi v predel obeh lateralnih recesusov, mogoče nekoliko izraziteje desnega.
Nivo L 5 – S 1 je prav tako minimalno zožen zaradi manjše centralne protruzije diska, sicer pa sta recesusa prosta.
Zaključek:
Stenozantne spremembe spinalnega kanala v nivoju L 4 – L 5 zaradi nakazane centralne protruzije diska, ki nekoliko izraziteje utesnjuje desni lateralni recesus.

PROSIM ZA POMOČ.

Pozdravljeni,

vsebina izvidov kaže na klasično lumboišialgijo s piriformis sindromom. Z dolgotrajnim sedenjem se sproži tudi prekinitev krvnega obtoka v nogi, zato omenjeni simptomi. Slika RTG kaže enako. Ponavadi visoki ljudje, kot je razvidno v vašem primeru, pogosto trpijo zaradi povečane gibljivosti oziroma nestabilnosti hrbtenice. Obrabne spremembe so prisotne na nivojuh L4-L5 in L5-S1. Mnenje fiziatra je podobno, zgotovljena je izravnana ledvena lordoza, kar pomeni nepravilno ukrivljenost hrbtenice, ki jo le-ta razvije, da bi zmanjšala pritisk na razdražen živec.
Gre za kot rečeno klasično sliko, s tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. Za natančen nasvet glede zdravljenja vas vabim, da se naročite na pregled v eno izmed naših ordinacij, s seboj pa poleg izvidov prinesete tudi slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://www.mo-gy.si/i-htm/
Lep pozdrav,