Prosim za obrazložitev MR glave

Pozdravljeni!

sedaj sem bil 2. na MR glave, prvič standardno in sedaj po protokolu za MS s kontrastnim sredstvom in bi vas lepo prosil za obrazložitev izvidov in primerjavo med njimi. Se je stanje glede na izvide po vašem mnenju kaj izboljšalo? Najlepša hvala in lp!

MR glave 10.11.2016:

Standardne sekvence.

Orbiti ter obnosne votline so videti v mejah normale. Periferni in centralni likvorski prostori so primerno širok, premika možganovine ni. Hiperintenzivno žarišče demielinizacije paraventrikularno frontalno desno ter v področju korpus kalozuma frontalno levo. Manjše hiperintenzivno področje subkortikalno frontalno desno. Infratentorialno ni videti posebnosti. V področju sele turcike ter v pinealni regiji ni videti posebnosti.

Mnenje: Hiperintenzivni žarišči demielinizacije paraventrikularno frontalno ter v področju korpus kalozuma frontalno levo lahko diferencialno diagnostično predstavlja MS.

MR glave 29.3.2017:

Nap.dg: Multipla skleroza?

Preiskava je opravljena v standardnih T1, T2, FLAIR, PD in DWI obteženih sekvencah in rezih v sagitalni, aksialni in koronarni ravnini po protokolu za demielinizacijo z aplikacijo KS.

Preiskava pokaže dve drobni leziji bele substance v T2 in FLAIR sekvenci pred sprednjim rogom levega stranskega ventrikla ter drobno lezijo frontalno subkortikalno prav tako z leve strani v zgornjem medialnem girusu. Drobna lezija se kaže še ob sprednjem rogu desnega stranskega ventrikla.
Po aplikaciji KS ni videti sprememb intenzitete signala. Periventrikularno in v predelu korpus kolozuma, ki so predispozicijska mesta za multiplo sklerozo lezij ni. Tudi drugod v možganih ni posebnosti.
Cistično razširjeni perivaskularni prostori visoko parietalno ter v predelu bazalnih ganglijev obojestransko.
V DWI sekvenci ni znakov restrikcije difuzije.

Ventrikularni sistem je simetričen in brez pomikov.
Bazalne cisterne se normalno diferencirajo.
V predelu turškega sedla je videti primerno veliko hipofizo.
V zadnji kotanji sta cerebelarni hemisferi v normalnih mejah. Pontocereberalna kota sta prosta. Prezračenost piramid je ohranjena.

Orbiti sta videti v normalnih mejah.
Obnosne votline so proste.

Zaključek:
Preiskava pokaže nekaj drobnih, najverjetneje vaskularnih lezij bele substance. Zanesljivih znakov demielinizacijskega procesa v smislu MS sicer ni videti, vendar pa ga tudi z gotovostjo ni moč izključiti.

Pozdravljeni,

natančen nasvet na podlagi izvida (brez slik) sicer ne morem podati, lahko pa z dovolj visoko gotovostjo sklepam, da v vašem primeru ne gre za znake multiple skleroze. T.i. “pikice” ki jih opisuje izvid v veliko primerih ne pomenijo nič resnega, lahko se pojavijo kot posledica prehladnega obolenja s telesno temperaturo nad 38 stopinj celzija, kot posledica alergij idr. Pomembno je dodati še, da je diagnoza MS za moškega precej manj verjetna, saj gre za bolezen, za katero obolevajo pretežno ženske in sicer v razmerju 10/1.
Lep pozdrav,

Pozdravljeni!

najprej najlepša hvala za odgovor. Zanima me še tole in sicer – na prejšnjem izvidu pred nekaj meseci sem imel 2 večji hiperintenzivni področji demielinizacije peraventrikularno in v predelu korpus kolozuma, ki so predispozicijska mesta za multiplo sklerozo. Tokrat teh lezij ni bilo. Sem pa od takrat zelo uredil prehrano, izločil gluten, mlečne izdelke in večino ostalih potencialnih alergenov ter tudi na splošno jem kar se da zdravo, kvalitetno spim in se izogibam stresu.

Je možno, da so se te lezije pocelile in izginile?

Hvala in lep pozdrav!