Med.Over.Net

Manualna medicina - zdravljenje gibalnega sistema

Odgovarjajo: Sergej Fedorov, dr. med., specialist manualne medicine • Andrej Kotov, dr. med., spec. nevrolog, spec. manualne medicine

Diagnostika in terapevtsko zdravljenje pri bolečinskih stanjih, odprava simptomov hrbtenice, sklepov, mišic, bolečin v križu, glavobolov, vrtoglavic, slabosti, težav na področju notranjih organov in določenih nevroloških obolenj. Odpravlja vzroke bolečin brez zdravil in kirurškega posega.

Sergej Fedorov , dr. med., specialist manualne medicine

Sergej Fedorov

Andrej Kotov , dr. med., spec. nevrolog, spec. manualne medicine

Andrej Kotov

Deluje v ordinaciji MO-GY v Ljubljani od januarja 2009. Leta 1994 je končal  medicinsko fakulteto v Minsku in leta 1995 specializiral iz področja nevrologije. Specializacijo manualne medicine je končal leta 1997. Ves čas se je tudi izpopolnjeval na področju nevrologije in leta 2005 magistriral iz tega področja (ima najvišjo – tretjo stopnjo nevrologa). Potek študija in dela 1994 – Končal medicinsko fakulteto, 6 let splošna medicina 1995 – Specializacija iz podorčja nevrologije 1997 – Specializacija manualne medicine 1997 – Specializacija zdravnik nevropatolog 2005 – Končal najvišjo stopnjo nevrologije – nevrolog 3. stopnje 2006 – Specializacija – rehabilitacija in fizioterapija v nevrologiji 2006 – Specializacija – manualna terapija v nevrologiji 1999 – 2000 Vodja nevrološkega oddelka zdr. doma št. 20 v Minsku 2000 – 2003 Nevrolog – ordinator na kliničnem centru (II. Klinika) v Minsku 2003 – 2008 Vodja nevrološkega oddelka in glavni konsultant klinike Beloruske železnice v Minsku

Razlaga izvida MR lumbalne hrbtenice

Default avatar

VinkoK

Pozdravljeni, prosim za razlago izvida spodaj in se vnaprej zahvaljujem.

napotna dg: spinalna stenoza
MR lumbalne hrbtenice:

Minimalna S-skoliotična deviacija ledvene hrbtenice.
Primerno oblikovana ledvena lordoza.
Zmerna spondiloza z delno premostitvenimi spondilofiti, lahko tudi v sklopu ankilozantnega spondilitisa.
Spondiloartroza od L2 do S1.
Konus medule in filum terminale sta v mejah normalnega.
Dehidrirani i.v. diski v nivojih od L2 do L5, blago znižana diska L3- L4 ter L4-L5.
V nivoju L2-L3 minimalna protruzija i.v. diska ob izrazito zadebljenih rumenih ligamentih zožuje spinalni kanal za 1/2, likvorski prostori so izrazito reducirani.
V nivoju L3-L4 zmerna širokobazna protruzija i.v. diska ob spondiloartrozi zožuje spinalni kanal za vsaj 2/3. Likvorski prostori so v celoti iztisnjeni. Ob spondilofit disk kompleksu ter spondiloartrozi sta zmerno zožena oba nevroforamna.
V nivoju L4-L5 paracentralna desnostranska širokobazna protruzija i.v. diska ob spondiloartrozi ter epiduralni lipomatozi zožuje za 1/2, likvorski prostori so praktično v celoti iztisnjeni. Spinalni kanal je zožen za približno 1/2. Ob spondilofit disk kompleksu ter spondiloartrozi je začetno zožen desni nevroforamen. Likvorski prostori so v celoti iztisnjeni.
V ostalih nivojih ledvene hrbtenice ne vidim pomembnejše stenoze spinalnega kanala ali nevroforamnov.
Default avatar

Sergej Fedorov

Pozdravljeni,

zgolj na podlagi izvida, brez klinične slike težko podam nataančen nasvet. V kolikor ste mlajši od 40 let, so lahkote spremembe (ankilozantni spondilitis) znaki za t.i. Bechtterjevo bolezen, kar lahko preverite s krvnim testom HLA B27.
Gre za izražene sprembe v ledvenem delu hrbtenice od L2 navzdol, ki pa niso kritične. Utesnitev spinalnega kanala za 2/3 v predelu L3-L4 pomeni t.i. stenozo spinalnega kanala, ki se lahko odraža tudi brez spremljajočih nevroloških znakov (slabost v nogah, težave pri odvajanju vode in blata). V primeru prisotnosti teh znakov bi po vsej vejetnosti bil potreben operativni poseg v tem delu.
V primeru odsotnosti te simptomatike pa vam tudi s tehnikami manualne medicine lahko uspešno pomagamo.
Kot rečeno, za bolj natančen nasvet glede možnosti zdravljenja bi morali opraviti klinični pregled, poleg izvida pa natančno pregledati tudi slike.
Lep pozdrav,
Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, dr. Vladimir Fedorov T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, dr. Vladimir Fedorov T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Default avatar

beeegy

Pozdravljeni,

tudi jaz bi vas prosil za razlago izvida.

Nap. dg.: Lumbalgiaa subacuta. Lumboishialgia dex.

Preiskava je bila opravljena v standardnih T1 in T2 SE sekvencah ter v TIRM sekvenci v aksialni, sagitalni in koronarni ravnini.

Preiskava pokaže sinistrokonveksno skoliotično deviacijo lumbalne hrbtenice.
V stranski projekciji je lumbalna lordoza nekoliko izravnana.
Korpusi ledvene hrbtenice kažejo primerno višino in strukturo.
Degenerativne spremembe diska v nivoju L4-L5 z obsežno posteriorno herniacijo in posledično steozo kanala. Manjšo protruzijo diska pod zadnji longitudinalni ligament oz. degenerativne spremembe kaže tudi disk v nivoju L3-L4.
Nevroforamni so stenozirani v nivojih L3-L4 in L4-L5 predvsem z desne strani.
V TIRM sekvenci ni znakov edema skeleta ali mehkih delov.
Konus medule in filum terminale sta v normalnih mejah.

V aksialnih rezih je v nivoju L3-L4 prisotna manjša centralna protruzija diska z zmerno stenozo obeh recesusov nekoliko izraziteje desno.
Nivo L4-L5 kaže obsežno centralno in predvsem desno stransko paracentralno herniacijo diska s posledično stenozo recesusa in foramna. Stenozantne spremembe so prisotne tudi levo.
Nivo L5-S1 ne kaže posebnosti.

Zaključek:
Obsežna centralna herniacija diska v nivoju L4-L5 z izrazitejšo steozo desnega recesusa in foramna.

Star sem 30 let.

Najlepša hvala.
Default avatar

Sergej Fedorov

Pozdravljeni,

izvid opisuje izrazite spremembe v ledvenem delu hrbtenice, ki pa niso kritične. Hernija v predelu L4-L5, ki se širi v hrbtenični kanal in je centralna in usmerjena delno na desno stran. Predvidevam, da spremembo spremljajo simptomi, kot so bolečine v križu, ki lahko sevajo v desno nogo. Stenoza spinalnega kanala na tem nivoju ni pomembna sprememba, ker hrbtenjača ni prizadeta, kar je pojasnjeno s "Konus medule in filum terminale sta v normalnih mejah." Poleg anatomskih sprmeemb pa so v predelu višje (L3-L4) prisotne obrabne spremembe. Spremembe na obeh ravneh lahko povzročata bolečinske občutke.
Prisotni so znaki bolečinskih občutkov in sicer gre za sinistrokonveksno deviacijo hrbtenice in izravnano lordozo, kar pomeni nepravilno ukrivljenos hrbtenice, ki jo le-ta razvije, da bi zmanjšala pritisk na razdražen živec.
S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. Za bolj natančen nasvet bi morali opraviti klinični pregled. V kolikor se odločite za zdravljenje pri nas, ob prvem pregledu poleg izvidov prinesite tudi slike.
Lep pozdrav,
Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, dr. Vladimir Fedorov T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, dr. Vladimir Fedorov T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.