Forum: Kardiologija

Bolezni srca in ožilja. Krvni tlak. Bolečine in skrb za zdravo srce.

VES, SVES

Odgovori Nova tema
Default avatar nelly84 15 Jan 2014 13:36

Pozdravljeni!

Stara sem 28 let, ne kadim, ne uživam alkohola in od kar imam težave se izogibam tudi kavi.
Visoka sem 163, težka 56.

Imam sledeče težave:
Avgusta 2013 so me na ipp pregledali zaradi bolečin v prsih.
EKG je bil sledeč: sinusni ritem, fr. 118, negativni T valovi v 3. odvodu, AVF, normalna srčna os.
Ultrazvok: Srčne votline so normalno velike, debelina sten L prekata je primerna. Ni segmentnih motenj krčjivosti. Normalna sistolna in diastolna funkcija. Zaklopke so morfološko in funkcijsko vredu. Preikardialne špranje ni.
Izvid krvi; kalij na mejo 3,7mmol/l

Ker mi preskakovanje srca, kot jaz temu pravim že pol leta ni dalo miru, sem se odločila da grem na holter. Rezultati so sledeči:

24 urno snemanje, povprečna frekvenca 77/min, ponoči med 57 in 65, čez dan v mirovanju okrog 75, ob telesnih aktivnostih zabeleženih v dnevniku je primerna variabilnost srčne frekvence 115/min.
Ves čas snemanja je prisoten reden sinusni ritem. Prisotne so neštevilne posamezne SVES, registriram le dve monotopni VES. Absolutne aritmije ali hemodinamsko pomembnih pavz ni bilo. Znakov koronarne insuficience nismo registrirali. Krajša obdobja tahikardije sovpadajo s telesno aktivnostjo in so fiziološke.


Torej zanima me sledeče:
- Kaj pomenijo tile negativni t valovi- eden od zdravnikov je rekel da gre za polarizacijo srčne mišice, ki zoped ne vem kaj je. Poleg tega so mi to našli oz zabeležili le 1x, je to mogoče? Na zadnejm ekg tega ni bilo.
- Glede na to da piše da gre za malo številne sves, me zanima kako to, saj jaz jih čutim kar pogosto, v mirovanju pa še posebej- torej zvčer pred TV in preden zaspim je najhuje, saj ne vem kaj se dogaja, jih je pa več na minuto, večinoma tudi več ur skupaj. Sicer tudi niti ne vem kaj pomeni SVES in VES ter ali je kaj hudega, glede na tiste t valove.
- Potem pa me še zanima, če je možno da je to od pomanjkanja kalija, ker sem nekje prebrala tudi to, oz če je možno da že tako majhno pomankanje to sproži.

Naj še dodam, da sem v času, ko se mi je to začelo jemala amoksiklav 500 zaradi povišanih levkocitov v urinu, sočasno kakšen dan tudi KT, potem pa sem jih po 2.5 letih nehala jemati. Mogoče je kaj povezano.

Rada bi se že znebila vseh vprašanj ki me mučijo, zato se obračam k vam po pomoč.

Hvala vam 100x že v naprej in lep dan!

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 17 Jan 2014 11:04

Ni človeka pri katerem bi srce delovalo brezhibno celo življenje. Neredni (prezgodnji) utripi nastopajo pri vseh ljudeh. Imenujemo jih "ekstrasistole". Če se taki dražljaji sprožijo v mišici preddvorov jih imenujemo SVES (supraventrikularne ekstrasistole). Če se sprožijo v prekatih pa VES (ventrikularne ekstrasistole). Pri mnogih ljudeh se pojavijo ekstrasistole ob duševnih ali telesnih obremenitvah. Pri vas so začele nastajati pred nekaj meseci. Morda zaradi virusnega vnetja? ali pretiranih duševnih obremenitev? V večini primerov jih prekinemo z zdravim načinom življenja (opustitev kajenja, zmanjšano uživanje kave, jemanje blagih pomirjeval, redni polurni sprehodi s pospešeno hojo, več krat na teden, itd.). Če navedeni ukrepi niso učinkoviti, bolniku predpiše ustrezna zdravila izbrani zdravnik in po potrebi ga napoti na pregled h kardiologu.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 20 Jan 2014 12:41

Val T negativen samo v tretjem odvodu je fiziološka varianta. Ekstrasistole ne škodijo plodu, lahko pa bodo izginile v nosečnosti.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Zajazzy 19 Jul 2014 19:32

Pozdravljeni

Na izvidu 24 urnega holterja imam odčitanih 1790 VES. Je to preveč ali v mejah normale? Na obremenitvenem testu je bila med obremenitvijo samo enkrat aritmija, prišla pa sem do 260 watov, več nisem upala, ker sem imela mesec prej operacijo kolena. 260 watov sem dosegla brez težav. V mirovanju pred in po obremenitvenem testu pa zopet nekaj aritmij. Ekg ponavadi pokaže bradikardijo in aritmijo. UZ je bil v mejah normale, razen tega nizkega utripa in občasnih aritmij.
Na te preiskave sem bila poslana, ker sem po drugi operaciji kolena začutila bolečine oz. stiskanje pri srcu.
Imam normalen pritisk, včasih celo prenizek, teža normalna,sem zelo aktivna, le sedaj po operacijah kolena malo manj, povprečen 24 urni utrip je 54, najvišji 71, najnižji 34. Sem zdrava, praktično nikoli ne zbolim. Se mi je pa že dvakrat v enem letu zgodilo, da sem za trenutek padla v nezavest. Če na hitro vstanem, ali če se dvignem iz prepogiba, se mi zavrti, včasih se moram za par sekund za kaj oprijeti, da se stanje umiri. Včasih čutim, da mi ob tem klecajo noge, vidim temno sivino, no, dvakrat sem pa padla dol, ker mi je dobesedno vzelo noge. Z glavo sem udarila ob tla in prav čutila sem, kako mi noge trzajo. Po parih sekundah se je umirilo in sem normalno vstala.
Je to zaradi aritmije in bradikardije? Kakšnih drugih posebnosti, ki bi lahko povzročile zbadanje pri srcu, niso ugotovili.

Hvala
Lp

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 21 Jul 2014 10:56

Mislium, da imate zdravo srce, sicer je indiciran pregled na "nagibni mizi" za ugotovitev dinamike motnje refleksa.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Zajazzy 21 Jul 2014 10:58

Pozdravljeni

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.

Lep pozdrav

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 21 Jul 2014 11:47

Odgovor ni potreben.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar matejjam 30 Okt 2014 13:23

Pozdravljeni,

Imam vprašanje glede izvida. Star sem 37 let. Prejšnji teden sem namreč dobil merilec HOLTER in izvidi so sledeči.

na 24 urnem HOLTER-ju ritem je sinusni, s povprečno srčno fr. 71/min, minimalna srčna frekvenca 44/min ob 4.36 uri. Najdemo 40 posameznih SVES, ob 18.40 uri najdemo salvo SVES v zaporedju desetih QRS kompleksov. Nekatere ekstrasistole so aborantno prevedene, viden je delta val. Najdemo okrog 1800 VES, ki so posmezne, v enem primeru nastopijo v 4 zaporednih QRS kompleksih.

Sicer grem z izvidom k svojemu zdravniku vendar bi vseeno prosil za razlago.

Hvala in lep pozdrav Matej

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 3 Nov 2014 12:50

Predstavljam si, da vas je osebni zdravnik napotil na pregled po Holterju, da bi dobil boljšo "sliko" o pogostosti prezgodnjih srčnih utripov in o mestih njihovega nastopa. V vašem dopisu niste navedli ali je bila preiskava opravljena ko še niste jemali sredstva proti nerednim utripom. Indicirano je zdravljenje in posvet pri kardiologu.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar matejjam 4 Nov 2014 12:33

Pozdravljeni,

Preiskava je bila opravljena, ko še nisem jemal sredstev (še zdaj jih ne). Zanima me ali je to stanje lahko zaskrbljujoče in ali je to posledica prevelike obremenjenosti in stresa?

Hvala in lep pozdrav Matej

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 7 Nov 2014 11:23

Prezgodnji srčni utripi (SVES in VES) nastopajo pri zdravih in bolnih srcih. Z raznimi preiskavami jih uspemo opredeliti. Če nastopajo pogostoma in bolnika motijo jih zdravimo z raznimi zdravili, po potrebi z manjšimi posegi na srcu. Upam, da so navedene motnje pri vas posledic posledica predolgih duševnih (delovnih?) obremenitev in, da jih boste obvladali z zdravim načinom življenja (zdrava uravnotežena prehrana, nekajenje, dovolj nočnega počitka, redni polurni sprehodi več krat na teden, delno s pospešeno hojo, blaga pomirjevala. Eventuelno posvet pri kardiologu.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Laurita 10 Mar 2016 08:35

Izvid in mnenje specialista kardiologa



Anamneza:

Prihaja v nosečnosti, 21.3. ima termin poroda. Počutje je sicer v redu. Ima odkrito odprto ovalno okence, vendar s tem ni imela težav. Posebne terapije ne jemlje. Občasno je čutila kakšen izredni utrip, zato je opravila Holter 8.3., kjer ugotovimo sinusni ritem, minimalna frekvenca 53/min. v nočnem času, maksimalna 173/min. v jutranjem času. Zabeležimo le posamezne VES, ter štiri vezane supraventrikularne ekstrasistole.



Status:

RR= 135/80.

Ob pregledu je kardiorespiratorno kompenzirana, brez šumov nad karotidami, dihanje je čisto,

srčna akcija je ritmična normokardna, toni so primerni, brez slišnih šumov, okončine so brez edemov.



Mnenje:

Gospa je danes kardiorespiratorno kompenzirana. V holter monitoringu posebnih motenj ritma ne ugotavljamo. Priporočam izogibanje stresnim situacijam, dobro hidracijo.

Po porodu svetujem opraviti kontrolni pregled v naši kardiološki ambulanti.



Dg: Supraventrikularna ekstrasistolija

Odprto ovalno okence.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 14 Mar 2016 13:29

Glede na ugotoitve kardiologa je prisotna blaga aritmija (supraventrikularna ekstrasistolija), ki ne potrebuje medikamentne terapije. Naj vas ne vznemirjajo posamezni neredni utripi. Srečno.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Laurita 14 Mar 2016 21:47

Glede na to, da sem noseca, me za porod ne rabi skrbeti ? Kaj je lahk to od psihicnih obremenitev?

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Laurita 15 Mar 2016 01:31

Aja pozabila sem.omeniti, da.sem imela vcasih ze kot.otrok kako.ekstrasistolo, predvsem.ob mrzlem vremenu, kar se tudi sedaj opazam.in seveda ob razlicnih polozajih telesa. To lahko nakazuje na ka bolezen srca ,ker sem.ze od otrostva to cutila?

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 23 Mar 2016 09:56

Odgovor že poslan. Ni zadržkov za posvet v ambulanti za nosečnice, na Ginekološki kliniki Ljubljani, po predhodni prijavi (tel. 01.522.6251 ali 6102).Srečno.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar tomaz1984 30 Nov 2017 16:38

Pozdravljeni. Star sem 33 let, ne pijem ne kadim, nimam pritiska,ne uzivam tablet,imam samo vsake toliko napad hitrega bitja srca, (pred 2 let sem imel 4 napade ko nisem mogel do sape in mi je narasel pritisk nato sem ob napadih jemal propranolol pol tabletke nato sem opustil tabletke) in mi se povisa pritisk takrat in cutim skoraj vsak dan ekstrasistole. Zanima me razlaga izvida kjer sem imel 24 ur holter monitoring.

EKG pred snemanjem intermedoarna el. Os, sinusni ritem s fr. 78/min, ST veznica v izoliniji,pQ: 0.12 sec

Opis preiskave:

Snemanje trajalo 24:00 ur. Zabeležili smo 117779 QRS kompleksov. Povprečna srčna frekvenca je bila 81 utripov na minuto. Minimalna srčna frekvenca je bila 48u/min. Maximalna srčna frekvenca je bila 160u/min. Tekom dneva bradikardij in pavz ne zaznamo. Nadprekatna ektopična aktivnost: ugotovljeno je bilo 106 SVES in 0 VES. ST veznica je bila v izoliniji.

MNENJE

V času fizične aktivnosti je bil precej tahikarden ,drugih pomembnih motenj ritma pred tem in kasneje ni bilo več.
Prisotno je bilo nekaj redkih benignih SVES, manj kot 0.1%

Naj povem da sem ta dan imel plesne vaje z ženo v plesni šoli 1uro in pol in skoraj nestečo na avtocesti in imel holter na sebi.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 4 Dec 2017 13:03

Če sem pravilno razumel vsebino vašega dopisa se pri vas ob večjih telesnih obremenitvah ali ob duševnih napetostih ponavljajo prezgodnji srčni utripi (ekstrasistole). Mislim, da imate zdravo srce in, da bodo težave postale manj izražene že z doslednim zdravim načinom življenja (manjše telesne obremenitve (?), manjše duševne napetosti? nekajenje, omejeno uživanje kave in alkohola, redni polurni sprehodi, delno s pospešeo hojo 5 - 6 krat na teden, zadostni nočni počitki, itd.). Ni zadržkov, da sežete bo blago delujočih zdravilih, na pr. tablete Persen, ki so v prosti prodaji ali, da prosite osebnega zdravnika za zdravilo "na recept".

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Stran 1 od 1
Na vrh