Hematom

Pozdravljeni.
Mama je stara 69 let, že 2 leti pa ima antikoagulantna terapijo in sicer Pradaxa 110 mg. Ima nekoliko slabše delovanje ledvic, zato Pradaxa 110 mg. Do sedaj kakšnih večjih težav zaradi Pradaxe ni imela, razen kakšna manjša počena žilica v nosu. Včeraj zvečer ji je zatekla in pomodrela polovica spodnje in zgornje veke. Jaz predvidevam, da zaradi Pradaxe. Zanima me ali se mora obrniti na kakšnega specialista, ali pa bo samo od sebe izzvenel, saj je v teh razmerah sedaj nemogoče priti do zdravnika?
Hvala, lp.

Spoštovani,

Pri Pradaxa je seveda tako, da s svojim močnim antikoagulantnim učinkom varuje pred morebitnimi trombemboličnimi zapleti zaradi, sklepam, atrijske fibrilacije, seveda pa je cena za to “varnost” občasna, redko ogrožujoča, krvavitev.

Krvavitev okrog očesa je najpogosteje posledica kakega udarca (ni treba, da je močen), prav možno je tudi, da si je poškodovala kako veno z drgnjenjem (“mencanjem”), posledično hematom obeh vek (podkožno tkivo je med njima povezano).

Seveda je varnost Vaše mame na prvem mestu, zato bi vsekakor priporočal čimprejšno kontrolo ledvične funkcije, ki je že okvarjena. V primeru dodatnega poslabšanja je to lahko vzrok prekomernega antikoagulacijskega učinka Pradaxa (oz. kot laično rečejo – je kri “preredka”). V primeru dodatnega upada ledvične funkcije (ko ocena glomerulne filtracije – oGF – pade pod 30) je potrebna namreč ukinitev Pradaxa in uvedba antagonista vitamina K, najpogosteje varfarina (Marevana).

V primeru slabšanja krvavitve, s širitvijo po celi polovici obraza ali celo morebitnimi nevrološkimi težavami (težave z vidom, govorom, …) je potreben obisk urgence.