Med.Over.Net

Kardiologija

Odgovarjajo: prim. Boris Cibic, dr. med., spec. kardiolog

Bolezni srca in ožilja. Krvni tlak. Bolečine in skrb za zdravo srce.

prim. Boris Cibic , dr. med., spec. kardiolog

Boris Cibic

Pljučna hipertenzija

Default avatar

Joranka Marija

Pozdravljena,
babica, 74 let, se je bila napotena na UZ srca.
Prepis izvida:
MERITVE:
Aorta bulbus 2,8 cm, LA PLAX 4,3 cm, LAVI 35 ml/m2, LAAREA 27 cm2.
LVEDD 4,3 c, LVEDV 80 ml, LVESV 50 ml, IVS 1,0 cm, PV 1,3 cm, EF (Simpson) 35 %.
AZ: V max. 2,2 m/s, gradient 20 mm/hg, VTI LVOT 14 cm, AVA 1,2 cm/2.
MZ: E val 1,85 m/s, E/EM >30.
TZ: TRVmax. 3,2 m/s, gradient 38 mm/Hg.

OPIS:
Aorta na nivoju zaklopke je normalnih dimenzij. Levi preddvor je blago povečan, desni normalne velikosti. Levi prekat je normalnih dimenzij, stene niso pomembno zadebeljene, krčljivost vseh segmentov je blago oslabljena, izraziteje anteroseptalne stene, septum se giblje asinhrono, iztisni delež ocenjen na cca. 35 %. Umetna nadomestna aortna zaklopka ima v predelu obroča kalcinacije, izražena je blaga regurgitacija, pretok preko zaklopke je pospešen. Nadomestna mitralna zaklopka izgleda še morfološko v redu. Diastolna funkcija je glede na transmitralni pretok pomembno olasbljena, izraženi so znaki zvišanega polnilnega tlaka levega prekata. Trikuspidalna zaklopka je degenerativno spremenjena, izražena je zmerna regurgitacija z znaki začetne pljučne hipertenzije. Desni prekat je normalnih dimenzij in ohranjene krčljivosti. Perikard BP.

MNENJE:
Levi prekat normalnih dimenzij, z znaki difuzne hipokinezije in izrazitejše anteroseptalne stene s hudo sistolno in zmerno diastolno disfunkcijo ter blago dilatacijo levega atrija, ob tem so izraženi znaki zvišanega polnilnega tlaka levega prekata z začetno pljučno hipertenzijo. Nadomestni aortna in mitralna zaklopka imata kalcinacije v predelu obroča, na aortni zaklopki je signal blage regurgitacije.
Glede na izvid je indiocirana dodatna terapija za srčno popuščanje, lahko se Prenessa zamenja za Entresto in dodatno predpiše spironolakton.

Prosim za razloga izvida. Kako hudo je srčno popuščanje? Babica bi rada opravila tudi pregled v Ambulanti za srčno popuščanje. Veste morda, kakšne so čakalne dobe? Na kaj mora biti še posebej previdna? Kaj je to pljučna hipertenzija?
Najlepša hvala in prijazen pozdrav
Default avatar

Boris Cibic

Opravičujem se za pozen odgovor. Ker je pri bolnici zdravnik ugotovil hudo napredovalo
popuščanja srca, si predstavljam , da jo je kardiolog, pri katerem se bolnica zdravi že daljšo dobo že vključil v skupino bolnic z najvišjo stopnjo popuščanja srca. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Boris Cibic

Odgovor že poslan.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Boris Cibic

Odgovor že poslan.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
cron