Forum: Kardiologija

Bolezni srca in ožilja. Krvni tlak. Bolečine in skrb za zdravo srce.

KORONAROGRAFIJA ODPUSTNO PISMO

Odgovori Nova tema
Default avatar Ela2017 2 Dec 2017 11:04

Spostovani,

Oce je imel poseg programsko koronarografijo zaradi AP.

Izvid koronarografije in perekutne koronarne intervencije (PCI)
Morfologija koronarnih arterij:
LM brez stenoz
LAD proksimalno cca 40 % stenoza
LCX brez prez pomembnih stenoz
RCA v distalnem delu malega kalibra , difuzno obliterirana , skoraj CTO , polni se po LD kolateralah.
PLAN ZDRAVLJENJA: poskus PCI CTO RCA
OPIS: Z vodilnim ketetrom JR4-6fr intubiramo ustje RCA. Z vodilno zlico Sion poizkusamo priti v distalni del RCA, vendar neuspesno, zato s posegom prekinemo.
MNENJE: glede na to da je RCA distalno obliterirana , menim da je indicirana samo medikamentozna terapija.
POTEK ZDRAVLJENJA IN ZAKLJUCEK:
68 letni bolnik z AH,HLP st po trombektomiji notranje karotidne arterije desno je bil hospitaliziran za planirano koronarografijo zaradi AP. S preiskavo smo ugotovili difuzno oblitetrirano skoraj CTO, distalnega dela RCA. Opravljen je bil poskus PCI CTO RCA vendar neuspesno. Glede na majhen kaliber zile in majhno reverzibilno ishemijo je pri bolniku indicirano optimalno medikamentozno zdravljenje. V medikamentozno terapijo dodatno uvedeno Concor 1.25mg dnevno, Preductal MR 35mg 2x1tbl.

Prosimo za vase mnenje. Oce je po prebranem izvidu mnenja, da ni nic hujsega in je vse super, jaz pa se bojim , kolikor sem uspela razbrati iz tega izvida, da ima oce skoraj popolno zaporo zile ter da zdravnik ni mogel zaradi tega priti v distalni del RCA ter je zato poseg prekinil ter mu zato prepisal zdravila.

Prosim ce lahko kako obrazlozite.
Hvala in lep pozdrav !
E.M.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 4 Dec 2017 14:13

Kljub velikemu napredku medicine in veliki pripravljenosti bolnikov, da se čim bolj dosledno zdravijo se premnogo krat znajdemo v situacijah, da nimamo zdravil s katerimi bi lahko bolnikove bolezni povsem pozdravili. Tako je v primeru zdravljenja zapore drobne žile v srcu zaradi ateroskleroze. Sreča pa je v tem, da lahko nastanejo nove drobne žile, ki nadomestijo zamašene. Bolnikom pa priporočamo zdrav način življenja in, da redno jemljejo predpisana zdravila, ki koristijo proti napredovanju bolezni. Srečno.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Stran 1 od 1
Na vrh