Forum: Kardiologija

Bolezni srca in ožilja. Krvni tlak. Bolečine in skrb za zdravo srce.

Izvid holterja - ves, sves

Odgovori Nova tema
Default avatar barokistka 23 Avg 2017 12:13

Spoštovani!

Domov sem dobila izvid holterja. Težave z občutki preskokov srca me pestijo že več let, med nosečnostjo so se težave močno poslabšale. Rodila sem aprila in od takrat je sicer precej bolje, se pa preskoki še pojavljajo, predvsem pa sem opazila zelo nizko srčno frekvenco v mirovanju.

Izvid holterja, ki me je nekoliko prestrašil, je sledeč:
Snemanje je trajalo 72 ur, ves čas snemanja ugotavljamo sinusni ritem s povprečno fr. 68/min (podnevi 76, ponoči 57/min). Maksimalna frekvenca 147/min, minimalna 41 ob 04:44 (med spanjem).
Prekatna ektopična aktivnost ni povečana. zabeleženi sta le dve monomorfni VES. Supraventrikularna ektopična aktivnost tudi ni povečana. Med snemanjem zabeleženo 155 posameznih SVES in sicer večina v dnevnem času. Paroksizmi AF in PSVT niso registrirani. V času, v katerem je gospa zapisala v dnevniku občutke preskoka ali rahlega razbijanja srca, ni zabeleženo povečano število SVES, le obdobja sinusne tahikardije z najvišjo fr. 147/min. Pavz ali AV prevodnih motenj nismo registrirali, prav tako ni pomembnejše dinamike veznice ST. QTc interval je bil v mejah normale.

Drugih komentarjev k izvidu ni. Zadnji ultrazvok srce sem imela januarja letos, med nosečnostjo, pokazal je le rahel prolaps mitralke in trikuspidalne zaklopke brez hemodinamskih sprememb.

Moja vprašanja so sledeča:
1. Število SVES se mi zdi veliko. So te zame lahko nevarne? So nevarnejše SVES ali VES?
2. Srčna frekvenca v mirovanju se mi zdi zares nizka, glede na to, da nisem človek, ki bi se ukvarjal s športom. Ali je mogoče, da bi nosečnost moje srce načela do te mere, da bi šlo za srčno popuščanje? Ali je morda prav zaradi nosečnosti, zdaj ko te več ni, srce nekoliko bolj natrenirano, in bi počasna srčna frekvenca lahko šla v sklop tega?
3. Ali je tako nizka srčna frekvenca v spanju kakorkoli lahko nevarna?
4. Je po vašem potrebna nadaljna diagnostika?

Najlepša hvala za odgovor,
barokistka

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 25 Avg 2017 11:35

V izvidu zdravnika ni nobenega takega podatka, ki bi dopuščal sklepati na okvaro srčne mišice ali srčnih zaklopk, sicer ste napisali, da je zdravnik (morda isti kot sedanji) pri prejšnjem pregledu ugotovil blagi prolaps mitralne zaklopke. Možno je, da res imate blagi komaj opazni prolaps mitralne zaklopke ki je "kriv", da se pri vas ponavljajo prezgodnji utripi (ekstrasistole) bolj pogostoma kot pri srcu brez te napake. Ekstrasistole pri vas nastajajo v preddvorih in v prekatih. Če so vzrok za vašo skrb jih lahko skušate zmanjšati z zdravim načinom življenja (zdrava uravnotežena prehrana, nekajenje, zadostni nočni počitki, izogibanje duševnim obremenitvam (stresnim napetostim), izdatno gibanje (na pr. polurni sprehodi 5 - 6 krat na teden). Zaskrbljenost zaradi nizke srčne frekvence v nočnem času je odveč, čez dan pa se lahko ponavljajo napadi hitrega bitja srca zaradi živčnih vplivov. Razen skrbi za zdrav način življenja lahko si priskrbite blaga pomirjevala (na pr. tablete Persen ki so prosti prodaji). Srečno.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Boris Cibic 25 Avg 2017 11:35

V izvidu zdravnika ni nobenega takega podatka, ki bi dopuščal sklepati na okvaro srčne mišice ali srčnih zaklopk, sicer ste napisali, da je zdravnik (morda isti kot sedanji) pri prejšnjem pregledu ugotovil blagi prolaps mitralne zaklopke. Možno je, da res imate blagi komaj opazni prolaps mitralne zaklopke ki je "kriv", da se pri vas ponavljajo prezgodnji utripi (ekstrasistole) bolj pogostoma kot pri srcu brez te napake. Ekstrasistole pri vas nastajajo v preddvorih in v prekatih. Če so vzrok za vašo skrb jih lahko skušate zmanjšati z zdravim načinom življenja (zdrava uravnotežena prehrana, nekajenje, zadostni nočni počitki, izogibanje duševnim obremenitvam (stresnim napetostim), izdatno gibanje (na pr. polurni sprehodi 5 - 6 krat na teden). Zaskrbljenost zaradi nizke srčne frekvence v nočnem času je odveč, čez dan pa se lahko ponavljajo napadi hitrega bitja srca zaradi živčnih vplivov. Razen skrbi za zdrav način življenja lahko si priskrbite blaga pomirjevala (na pr. tablete Persen ki so prosti prodaji). Srečno.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Stran 1 od 1
Na vrh