Kompleksna srčna napaka
Pozdravljeni
14.6. sem imela fetalni ehokardiogram v 21.tednu nosečnosti zaradi suma na CHD. Z možem sva potrta in srce se nama para zaradi pregleda, saj sva izvedela, da ima najina punčka kompleksno srčno napako.
Razmišljava o tem ali nosečnost nadaljujeva ali prekineva.. je pa odločitev zelo težka in ne moreva se sprijazniti z dejstvom da bi rodila mrtvega otroka v kolikor se odločiva za prekinitev. Rada bi slišala še kakšno mnenje glede na izvid srčka in kakšne so možnosti da najina punčka preživi glede na dosedanje izkušnje podobnih primerov te bolezni. Res ne veva kaj pričakovati. Za vse informacije za vam najlepše zahvaljujeva.
Teja & Žiga
Izvid:
UZ preglednost je slaba
Srčni segmenti: situs solitus atrijev. Dvojni vtok v funkcionalen enojen prekat. Dvojni iztok iz funkcionalnega enojnega prekata.
Velike vene in atrija: Vtok obeh ven kab v desni atrij je normalen. Viden je tudi vtok vsaj dveh pulmonalnih ven v levi atrij. Atrija sta primerno velika. Foramen ovale je odprt. Valvula foramna ovale se boči v levo.
AV stik: obe AV zaklopki se vtekata v funkcionalno enojni prekat. Zaklopki sta kompetentni.
Ventrikla: funkcionalen enojen prekat z dobro krčljivostjo.
Velike arterije: zdi se, da iz funkcionalno enojnega prekata izhajata obe veliki arteriji, pri čemer izhaja aorta spredaj in nekoliko desno od pulmonalne arterije. Diferencialno diagnostično bi bilo možno, da izhaja iz ventrikularne mase samo ena velika arterija, aorta. Ni znakov za ev.dodatno zožitev na aortnem loku.
Srčni ritem: ves čas preiskave je prisoten reden srčni ritem s posameznimi prezgodnjimi utripi.
MNENJE: kompleksna srčna napaka.
V osnovi gre za funkcionalen enojen prekat z dvojnim vtokom.
Z gospo in partnerjem se pogovorim o naravi srčne napake in možnostih zdravljenja. Kompletna kirurška korekcija napake ni mogoča, mogoče pa je stopenjsko paliativno kirurško zdravljenje v smislu vzpostavitve Fontanove cirkulacije.
Svetujem natančen genetski sonogram pri perinatologu.
Svetujem tudi kariotipizacijo ploda, vključno z molekularno tipizacijo
