Pozdravljeni!

Pišem Vam, ker me skrbi za očeta, on pa ne ve za to možnost, da Vam lahko takole piše. Oče je star 77 let, v zelo dobri psihofizični kondiciji, pravzaprav res zgleda in deluje 15 let mlajši kot mu kaže “emšo”. Celo življenje je delal in še sedaj popoldansko dela ne preveč fizično naporno delo. Nikoli ni imel posebnih težav z zdravjem – bolj psihosomatske občasno zaradi napora – družinsko podjetje – slednje mi je zaupala mati, da je svoj čas posegal pa Apaurinu občasno – kar mu spet ne bi pripisala, ker deluje kot flegmatik. V glavnem zadnja leta, pa so se začele težave s srcem in leta 2012 mu je bil vstavljen stent. Mislil je, da mu pač peša kondicija, ampak je šlo za skoraj popolnoma zamašeno žilo pri srcu. Zadeva je bila uspešno popravljena in se je počutil dobro. Zadnje čase pa mu utrip, predvsem ponoči v spanju naraste na 100 ali več in pritisk na 190 in več, kar ga zbudi, prestraši in tako smo že parkrat od jeseni dalje “leteli” z njim ponoči na urgenco. Tam je bil vsakokrat priklopljen na EKG, ki ni pokazal nič, prav tako se mu zadeva do urgence že skoraj umiri. Nikoli se mu stvar ne pripeti med delom ali čez dan. Prejema zdravilo proti strjevanju krvi Aspirin 100, nekaj malega za pritisk. Svoje čase je jemal tudi tbl proti holesterolu, kateri nikoli ni bil ekstremno povišan. Sladkor je b.p. Opravljeno je imel v bolnici obremenitveni test, pregled krvi. Vse je v mejah normale za njegova leta pravijo. Samoplačniško sem ga naročila na pregled ožilja na udih in vratu in so zaznati blage obloge – skratka doktor je rekel kar tako naprej. Ker bi moral pol leta čakati na UZ srca, smo mu omogočili samoplačniški pregled še tega, ki tudi ni pokazal posebnosti na zaklopkah, ustavila se je pa večkrat zdravnica, je rekel pri pregledu srca, ko se je le-to vračalo v stisk – rekla je da se vrača nekoliko togo. Tako jo je razumel. Ni mu pa pojasnila kaj to pomeni in ali je to lahko nevarno? Gotovo VI ta pojav poznate? Torej togo vračanje v stisk…rekla mu je naj pojača dozo zdravil Concord zvečer iz pol tbl na celo ter da naj z vsako fizično dejavnostjo začne počasi – torej, da se srce “ogreje”, če sem laična.
Mogoče lahko Vi svetujete kaj bi to pomenilo ter kaj bi mu pomagalo? Zadeva je neprijetna za vse nas, verjetno je pa zanj zelo, čeprav deluje kar doborovoljen. V mirovanju je njegov pritisk normalen, morda celo nizek za njega – 60/120- 70/130 in utripi okoli 50-60.
Hvala Vam že vnaprej za odgovor in lep pozdrav..
Maja

Hvala za zaupanje. Pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi visokega krvnega tlaka, če se ne zdravijo dovolj dosledno, se srce krči bolj počasi. Temu pojavu zdravniki pravijo “diastolična disfunkcija”, ki ji v ne-zdravniških krogih rečemo “bolj togo” krčenje srca pri iztisu krvi iz prekatov.
Izgleda, da se pri vašem očetu ponavljajo porasti tlaka v nočnih urah in, da bo potreben odmerek zdravila za nižanje tlaka v večernih urah. Srečno.

Spoštovani!

Hvala Vam za odgovor. Oče mi je prinesel še nekaj izvidov in mislim, da ugotavljajo podobno kot ste nam povedali Vi; ne mislim-o preverjati mnenj, gre le za to, da si vsi skupaj razjasnimo kako resno je njegovo stanje, saj večinoma informacije na pregledih sam prevzema, ker je še zelo dobro opravilno sposoben, težko pa je vseeno kar stati križem rok, ko nam je celo življenje tako pomagal;
v glavnem leta 2012, ko je bil opravljen stent je imel zadevo takšno, če prepišem: diagnoze: nestabilna AP – zaradi tega je bil sprejet.enožilna koronarna bolezen s subtotalno zožitvijo lad; PCI na LAD + DES STENT; AH; BHP; HIPERHOLESTEROLEMIJA; GERB;
izvid invazivne srčne diagnostike: koronografija: deblo LKA je brez posebnosti; LAD je v proks.delu subtotalno zožena (90-99%), distalno brez zožitev; LCX je brez zožitev; RCA je robno spremenjena, brez pomembnih zožitev; desna dominanca;
Štiri leta kasneje – torej pretekli teden pa: UZ srca: Indikacija: paroksizmi AF, AH, st.po PCI LAD 2012; Bolnik je med pregledom v sinusnem ritmu s fr. prekatov 50/min.
Votlina levega prekata je normalno velika, blago koncentrično hipertrofična. Iztisni delež je normalen (EF 62%), brez segmentnih motenj krčenja. Utripni volumen je normalen (VTI v iztočnem traktu je 23 cm). Blaga diastolična disfunkcija z nizkim/normalnim polnilnim tlakom. Brez znakov pljučne hipertenzije v mirovanju. Desni prekat je normalen in se dobro krči. Levi preddvor je zmerno povečan, desni preddvor je blago povečan. Aorta je v začetnem delu blago razširjena (postbulbarno 4,0 cm), aortna zaklopka je trilistna, blago zadebeljena, z normalno funkcijo. Mitralna, trikuspidalna zaklopka sta b.p. Perikard; b.p.
Mnenje: hipertonično srce z normalnim iztisnim deležem in blago diastolično funkcijo. Ob palpitacijah naj gospod vzame dodatno Concor 2,5, mg; ob Pradaxi lahko Aspirin opusti;

Mnenje obrem. testa: Obstruktivne motnje ventilacije. med obremenitvijo do 4,1 MET pri bolniku ne dosežemo praga stenokardije. V EKG ni za ishemijo značilnih sprememb STT segmenta ali motenj ritma. Izguba aerobne kapacitete je 36% kljub nizki doseženi stopnji obremenitve pri bolniku ne izzovemo ish. reakcije, zato je klinična verjetnost vsaj nizko pražne oz. nestabilne AP nizka.

Kako resno je njegovo stanje s srcem?
Njega pa predvsem zanima, če se napad začne s tesnobo (kar je zelo redko, da se začne podnevi) ali izzove nenadno zvišan tlak povečane utripe ali obratno – povečani utripi povišanje tlaka?

Hvala Vam za potrpežljivost in odgovor.
vse dobro,

Maja

Napadi tesnobe so lahko vzrok ali posledica povišanega tlaka oziroma srčne frekvence.

Odgovor že poslan.

Odgovor že poslan.