Med.Over.Net

Odgovori: Holter monitoring

Pregled teme
Boris Cibic
V času obremenitvenega poizkusa je nastopilo nekaj prezgodnjih utripov (LOWN !), ki ne kažejo na bolno srce. Če so prezgodnji utripi (ekstrasistole) moteči, lahko vzamete blago pomirjevalo (na pr. tablete Persen, ki so v prosti prodaji).
Citiraj
Boris Cibic
V času obremenitvenega poizkusa je nastopilo nekaj prezgodnjih utripov (LOWN !), ki ne kažejo na bolno srce. Če so prezgodnji utripi (ekstrasistole) moteči, lahko vzamete blago pomirjevalo (na pr. tablete Persen, ki so v prosti prodaji).
Citiraj
Boris Cibic
V času obremenitvenega poizkusa je nastopilo nekaj prezgodnjih utripov (LOWN !), ki ne kažejo na bolno srce. Če so prezgodnji utripi (ekstrasistole) moteči, lahko vzamete blago pomirjevalo (na pr. tablete Persen, ki so v prosti prodaji).
Citiraj
spelaaa86
Pozdravljeni.

Prosila bi za obrazložitev izvida očeta.

Tekom 24-urnega posnetka je pri bolniku v osnovi sinus ritem z minimalno frekvenco 41, povprečno 63, makasimalno 99/min. Dnevno-nočna variabilnost je ohranjena, maksimalni RR interval 1456 ms (sinus bradikardija v zgodnjih jutranjih urah). Ventrikularne motnje ritma so do LOWN 1, atrijske ekstrasistole so redke.

Hvala in lep pozdrav
Citiraj
Boris Cibic
Priporočam posvet v ambulanti za nosečnice zaradi morebitne potrebe zdravljenja motnje srčnega ritma v času nosečnosti, v Ljubljani na Ginekološki kliniki po predhodnem dogovoru (tel. 01. 522. 6115 ali 6241). S Seboj imejte izvid preiskave po Holterju. Srečno.
Citiraj
Belive
Spoštovani. Sem v 17 tednu nosečnosti in neredni srčni utrip sem začutila že zelo kmalu v nosečnosti. Danes sem dobila izvide holter ekg kjer je zapisano: Sinusni ritem od 43 do 140 / min. Več kot sedem tisoč prekatnih prezgodnjih utripov iz dveh žarišč, 225 krat v paru, enkrat tri zaporedne. Pojavljajo se v vseh urah dneva in noči, ne glede na aktivnost. Mnenje zdravnika : z našimi izvidi kontrola pri kardiologu. Zanima me, ali gre to za kakšno resnejšo motnjo, ki lahko škodi razvoju otroka, ali je to pač ena izmed nosečniških tegob in mi ni potrebno preveč skrbeti zaradi tega? Bolj intenzivno pa te motnje občutim ob vsakršnemu stresnem dogodku. Iskreno hvala za vaš odgovor že vnaprej. Lep pozdrav
Citiraj
Boris Cibic
Izgleda, da zdravniki vašemu možu še niso predpisali zdravil s katerimi skušamo preprečiti ali vsaj skrajšati trajanje napadov hitrega bitja srca. Izgleda tudi, da izbrani osebni zdravnik ni podučil bolnika kako naj skuša prekiniti napade hitrega bitja srca. Je več načinov: bolnik sedi, globoko vdahne in zadrži dihanje čimdlje. Nato opravi nekaj globokih vdihov in ponovi postopek, lahko več krat. Osebni zdravnik lahko tudi pokaže bolniku mesto na desni strani vratu, kjer se tipa utripanje srca in masira mesto kjer se tiplje utripanja. Osebni zdravnik lahko bolniku predpiše ustrezna zdravila. Srečno.
Citiraj
Duška
Pišem v imenu moža, ki je star 60 let. V mesecu avgustu so se mu pojavile težave hitrega bitja srca.Težave so se do sedaj pojavile 4 - 5 krat. V razmaku 1 eknkrat mesečno oz. sedaj bolj pogosto , to je v razmaku 14 dni. Pri napadu, ki je najprej trajal samo nekaj minut, sedaj pa že 1/2 ure., se počuti zelo slabo, puls čuti v grlu, se znoji in ga tišči v prsih ter težko diha.
Opravil je 24 urni holter, ki pa ni pokazal nič, saj takrat ni imel napada. Tudi krvne preiskave in EKG, ki so bile narejene po napadu niso pokazale nič kritičnega. Prosim za mnenje kaj narediti pri napadu, da se mu olajša in kakšne preiskave bi bilo potrebno narediti v bodoče. Drugače se zdravi za astmo, oče pa je imel možgansko kap.
Hvala za odgovor
Citiraj
Boris Cibic
Pri 24-urnem opazovanju delovanja srca je bila najnižja srčna frekvenca (46 utripov v minuti) zelo verjetno med spanjem. Tako nizka srčna frekvenca ponoči (bradikardija) je pri odraslih ljudeh normalen izvid. Najvišja srčna frekvenca je bila 164 utripov v minuti. Morda se je to zgodilo ob telesni ali duševni obremenitvi, morda pa je bil kratek napad hitrega bitja . Povprečna srčna frekvenca v teku 24 ur je bila 68 utripov v minuti, kar je v normalnih mejah. V teku celega 24- urnega opazovanja je bilo le nekaj prezgodnjih utripov, od katerih je nekaj nastalo v preddvorih in nekaj v prekatih.
V dopisu niste navedli sedanjega zdravljenja. Proti napadom hitrega bitja srca izbrani zdravniki predpišejo nizke odmerke zdravila iz skupine betablokatorjev in blaga pomirjevala. Kot ste napisali bo bolnika v že kratkem pregledal kardiolog.
Citiraj
Duška
Pozdravljeni!
Moj mož , ki je star 60 let je imel od meseca septembra pa do sedaj 3 močnejše napade hitrega bitja srca.
Pulz se mu je povišal dudi na 185 udarcev na minuto. Pri tem se je zelo slabo počutil, postal je poten, napadi pa so trajali različno dolgo. Najprej 5 minut, drugi večji do 10 minut, zadnji, ki je bil v januarju pa že 30 minut. Pritisk je bil normalen. Po zadnjem napadu smo takoj obiskali nujno medicinsko pomoč, ker smo se bali infarkta. Opravili so EKG in labaratorijske preiskave, ki pa niso nič konkretnega pokazale.
Opravil je tudi 24 urno preiskavo holter, ki pravi takole:
Analiziranih je bilo 95325 QRS kompleksov v 23 urah 58 minut.
Povprečna srčna fr. 68/min,min. 46/min, maks. 164/min.
Ventrikularna in SV ektopična aktivnost prisotni in sta nepomembni.
Prisotna bradikardija, pavz ni videti.
Osnovni ritem je sinusni. EKG zapis je strešen.
V začetku marca naročen pri kardiologu.
Prosim za razlago izvida in mnenje kaj naprej. če se bodo napadi spet pojavljali.
Hvala in lep pozdrav!
Citiraj
Boris Cibic
Odgovor že poslan.
Citiraj
Boris Cibic
Napisali ste, da jemljete dvoje zdravil (Concor in Prenessa), ki imata več učinkov (proti nerednemu bitju srca, proti visokemu krvnemu tlaku, za zboljšanje delovanja srca). Predstavljam si,da vam je preedpisal navedena zdravila osebni zdravnik, morda pa kardiolog. Upam, da sta vam povedala kaj pričakujeta od predpisanih zdravil. Vsekakor ni vam treba biti v skrbeh. Kljub temu, da pričakujem zboljšanje že z jemanjem navedenih zdravil bi priporočil še jemanje pomirjevala, vsaj nekaj časa. Srečno.
Citiraj
lčebelica
Pozdrav-zelo sem zaskrbljena glede nepravilnega bitja srca. Mine tudi dan,ko nimam težav,včasih pa celi dan in tudi ponoči .Z a kratek čas se ustavi in spet bije. imela sem holter,diag.prekatne motnje ritma lown iv.a-vse pa bi naj izviralo na psihični bazi . Zelo sem zaskrbljena in prosim za odgovor. Jemlljem tudi zdravilo prenesa in concor. Zanima me,če je nevarno? lp
Citiraj
lbebica
Pozdrav-zelo sem zaskrbljena glede nepravilnega bitja srca. Mine tudi dan,ko nimam težav,včasih pa celi dan in tudi ponoči .Z a kratek čas se ustavi in spet bije. imela sem holter,diag.prekatne motnje ritma lown iv.a-vse pa bi naj izviralo na psihični bazi . Zelo sem zaskrbljena in prosim za odgovor. Jemlljem tudi zdravilo prenesa in concor. Zanima me,če je nevarno? lp
Citiraj
Boris Cibic
Izgleda, da imate motnje srčnega ritma kratko obdobje. Ali so nastale zaradi stresnih vplivov? Ali so izključili pospešeno delovanje ščitnice ali druge organske bolezni? Morda jih boste obvladali že s samim zdravim načinom življenja ob blagih pomirjevalih, sicer bo potreben posvet pri kardiologu.
Citiraj
SRČEK
Pozdravljeni
Ker mi je začelo srce preveč preskakovati oziroma sem čutila nekakšne motnje v ritmu sem odšla k zdravniku.Dal me je na holter,izvidi krvi so bp. Naj vam napišem holterjev izvid.
Med več kot 23 urnim snemanjem EKG smo zabeležili 109173 QRS kompleksov.Povprečna srčna frekvenca znaša 85 utripov/min.,minimalna 53 utripov/min. ponoči,max. pa 190 utripov/min. ob teku navkreber.Pavz daljših od 2 sek. ni bilo.Prekatna ektopična aktivnost je bila zanemarljiva.Zabeležili smo le 43 izoliranih prekatnih ES.Tudi nadprekatna ektopična aktivnost je bila skromna.Zabeležili smo 764 nadprekatnih ES,večinoma so bile izolirane,234 krat so nastopile v parih.1 krat pa kot krajši paroksizem nadprekatne tahikardije s 3 zaporednimi QRS kompleksi.Epizod elevacije ali denivelacije ST spojnice ni bilo.Ves čas posnetka je prisoten sinusni ritem s srčno frekvenco preko dneva v tahikardnem območju.
Mnenje - sinusna tahikardija.

Hvala za odgovor in LP.
Citiraj
Boris Cibic
Strinjam se s kolegi, ki ne priporočajo ali morda odsvetujejo redno jemanje Concorja ali drugega zdravila proti nastopanju ekstrasistol. Če jih pa bolnik težko prenaša in ni jih uspel "pozdraviti" z zdravim načinom življenja, sežemo po zdravilih, ki delujejo proti njihovemu nastopu. Slaba stran "antiaritmikov" je ta, da so lahko sami sprožilci aritmij (ekstrasistol).
Citiraj
ču
zanima me nekaj okrog betablokatorjev recimo concor in podobno.Opažam da večkrat priporočate predvsem pri pogostih ves in sves zdravilo concor.Sama imam kr nekaj let te pogoste motnje ritma vendar mi kardiolog ne napiše zdravil niti po uz srca niti po obremenitvenem testiranju s kolesom .Človeka to malo zmede saj sami večkrat priporočate tovrstno zdravljenje z concor internisti in kardiologi v bolnišnici pa ne ravno zgleda da odlagajo karseda dolgo.
večkrat slišim tudi da za tovrstno nadlogo kot so pogoste ves in sves ni zdravila in da človek s tem praktično živi,po drugi strani pa zopet slišim da so za to nadlogo betablokatorji.Kaj naj človek potem stori vseeno vzame concor po vašem priporočilu ali naj ga ne vzame po priporočilu internista kardiologa v bolnišnici?
Citiraj
Boris Cibic
Če vam je predpisal jemanje Concorja izbrani zdravnik je prav, da se začnete zdraviti z njim. Prepričan sem, da boste zdravilo dobro prenesli, da ne bo ste imeli stranskih učink in, da vam bo pogal.
Citiraj
nevemvećkajbi
nisem še jemala concorja imam ga doma vzeti pa ne upam kako naj vem ali ne gre mogoče le za funkcionalne motnje napade imam predvsem ko mirujem ko hitro hodim pa ne nevem pa zakaj me ponoči zbudi neko divjanje srca tako da me že boli tudi na kašelj me sili zdaj pa nevem a je to že za concor vzeti?
Citiraj
 
Opozorilo: Ta tema je že več kot dva meseca neaktivna. Ste prepričani, da želite nadaljevati razpravo?

Potrditev, da niste robot:

Da bi preprečili avtomatsko oddajo sporočila/registracijo, prosimo dokažite, da niste robot z uporabo CAPTCHA uganke.