Želiš postati mama, vendar imaš težave z zanositvijo? Mogoče ti lahko pomagamo
Pozdravljeni,
Navezujem se na moje prejsnje vprasanje (pcos, aldactone in poskusati zanositi). Test nosecnosti je pokazal pozitiven rezultat, Aldactone pa sem jemala do 5.7. Zanima me do kdaj ucinki tablet ostanejo v telesu in lahko kaj naredim da zmanjsam njihov vpliv na potencialno nosecnost? Priporocate kaksne preiskave?
Hvala se enkrat
posebne dodatne preiskave niso možne. Ostane nam le UZ morfološka preiskava ploda, ki pa je možna šele od 12. tedna dalje in seveda pokaže bolj ali manj le morfološke odklone. Če se ob pozitivnem testu takoj preneha z uporabo aldactona, v nekaj dneh iz telesa izgine in nima več vpliva.
Lepo pozdravljeni,
stara sem 34 let, brez otrok, cca 1,5 leto delava na tem.
Spermiogram, osnovni hormoni so ok (FSH,LH,TSH,Prolaktin in AMH), pred kratkim sem imela diagnostično laparoskopijo, so odstranili par manjših žarišč endometrioze in preverili prehodnost jajcevodov (vse ok). Cikel je bolj kot ne reden na 27 dni (+/- par dni). Na prvem UZ pregledu, ki je bil na 13. dan cikla, ovulacije ni bilo zaznati, zdaj med posegom je bila lepo vidna (ponavadi jo tudi čutim). Zdravnici sem dan po operaciji omenila rjave izcedke, ki jih imam cca od 5 do 7 dni pred menstruacijo (včasih tudi kakšen dan manj) in mi je predpisala 1 tableto Clomida (5-9 dan cikla) ter 2 tableti Dabrostona od 17 dneva cikla dalje, progesterona oz kakšnega drugega hormona nikoli nisem testirala. Se lahko naredi kakšna “škoda”, če se jemlje Clomid kljub ovulaciji? Bi bilo smiselno vse skupaj saj spremljati z UZ? Oziroma na splošno me zanima, če gre lahko pri tej terapiji karkoli narobe (npr. da ovulacija nastopi šele 17. dan, ko naj bi že začela z jemanjem Dabrostona)? Prosim za vaše mnenje.
Vnaprej se zahvaljujem za povratno informacijo.
Vse lepo,
Spoštovani,
v ciklusu na 27 dni je skrajno malo verjetno, da bi ovulacija nastopila po 14. dnevu. Klomifen sicer lahko poveča število ovulacij in poveča tveganje za več plodno nosečnost, kaj več pa ne pričakujemo. Dabroston pa kar uporabljajte od q7. do 28. dneva ciklusa, nato naredite test in če bo +, z Dabrostonom nadaljujte, sicer prenehajte in počakajte na M.
Ne, ni nujno, itak pa gre za individualno zdravljenje, tako da univerzalnega odgovora, ki bi veljal za vse situacije in vse ženske itak ni. Če gre za pomanjkljivo delovanje rumenega telesca, potem je možen tudi problem z zanositvijo.
Pozdravljeni.
V naprej bi se rada opravicila, ker bo vprasanje predvidevam da dolgo.
Pridruzujem se temi, ker tudi sama imam tezave z zanositvijo. Stara sem 25 let in imam enega 4 letnega otroka. Tudi do prve zanositve je prislo po skoraj 1 letu. Tedaj narejen samo uz, ki je bil bp in ravno ko smo cakali se na druge preiskave, je ratalo. Nosecnost, porod bp. Sedaj v drugo poizkusava od oktobra 2018. Maja 2019 je bila ugotovljena okuzba z klamidijo. Oba z partnerjem sva jemala terapijo in kontrolni bris je bil negativen. Tudi kasneje vsakic negativen. Kljub temu sem novembra istega leta sicer zanosila, ampak je bila imn. V 9t nosecnosti prejela mtx tako da sem obdrzala jajcevod, ampak so me kljub temu seznanili, da na ta jajcevod v najvecji verjetnosti ne morem vec racunati. Ker kljub rednim ciklusom (27-33d) in odnosom do sedaj ni prislo do nosecnosti so mi 13.7. 2020 naredili laparoskopijo z adhaziolizo, histeroskopijo ter kromopertubacijo (postopek je bil opravljen v tujini). Niso mi ravno prevec razlagali in tudi v izvidu ni kaj dosti napisano. Receno mi je da sta oba jajcevoda prehodna. Da je v maternici bilo nekih sprememb/posledic klamidije, ki so bile odstranjene. Fizicnih posledic neplodnosti naj nebi bilo. Tudi vsi hormoni v mejah normale. A so spremembe ki so bile v maternici vplivale na plodnost mi zal niso povedali. Dan po postopku sem bila odpuscena domov. Bolecin in tezav nisem imela, imela sem zgolj par dni minimalno krvavkastega izcedka. Sedaj po dobrem tednu se ubistvu pocutim kod ta sploh nic ni bilo. Prvo kontrolo po postopku imam sele 20 avgusta (4-6tednov naj bi minilo). Vsega se niti nisem spomnila vprasati. Pa tudi kar sem vprasala sem dobila zgolj povrsne odgovore. Menstruacija naj bi prisla tako kot bi tudi sicer morala. Pozkusava lahko ponovno po prvi menstruaciji nasplosno spolne odnose imava lahko 10-14 dneh oz. ko se bom ok pocutila… To je vse kar mi je uspelo izvleci.
Glede na prebrano me zanima vase mnenje o celotni situaciji. Kaj bi mi vi kot izkusen ginekolog priporocali? Kaj je sploh se pomembno da vprasam glede na to da sami ne povedo nic? Kaj bi se lahko bil vzrok neplodnosti.
Naj povdarim da ne kadim, ne pijem alkohola in nasploh zivim kar zdravo in aktivno zivljenje. Partner je sicer kadil ampak ze pol leta ne kadi vec. Star je 26 let in prav tako ne pije alkohola in je naceloma zdrav.
Spermiogram nikoli ni bil delan, sva pa ravno narocila test za doma. Poznate te teste in kaj menite o njih?
Hvala za vas cas in nestrpno pricakujem vas odgovor.
Lp
Spoštovani,
vsekakor bi en pravi spermiogram z vsemi parametri doprinesel k boljši informaciji o vajinem stanju. Sicer pa je za vsaj težave zadnjih 2 ali 3 let zelo verjetno kriva klamidija ter posledice njenega delovanja na rodilih pri vas. Tudi za IMN. Laparoskopija z adheziolizo je verjetno odpravila, kar se je dalo, ni pa nujno, da bo to zadostovalo. Preveriti se tega ne da drugače kot s ponovnim poskušanjem ter vztrajanjem vsaj eno leto, kolikšen je minimalni reakcijski čas, preden se sploh da kaj reči. Na srečo sta oba dovolj mlada, da eno leto ne sme predstavljati problema. Za enkrat je to žal vse, kar se da reči o vašem stanju oziroma vajini situaciji.
Pozdravljen dr. Pušenjak,
vprasala bi vas kaj pomeni, da je en jajcnik fiksiran v foso? Kaj to pomeni za samo delovanje jajcnika, a se gre tu za zarastline, lahko taksen jajcnik ovulira? Sicer pa imam endometriozo – peritonealno, ponavlja se ze v tretje, 2x sem bila LPSC operirana. Skusam zanositi cca 1,5 leto, zaradi stopnjevanja tezav sem takoj dobila neplodnostno. Sicer pa se vseeno trudim za zanositev po naravni poti. Se nekaj vprasanj: ali je mozno imeti hujse prebavne motnje zaradi nekaj novonastalih zarisc? Ker jaz sem skoraj celoten cikel hudo napihnjena, v skrajnem spodnjem delu trebuha na desni in levi me mocno boli in v krizu, veliko hodim na stranisce (obe potrebi) in dokler nisem zacela s 156 prehranskimi dodatki sem imela izrazito neredne cikluse, izbruhe aken, povecala se je porascenost itd, obiske urgenc zaradi pokanja cist, prezgodnjih krvavitev. Kolonoskopije nisem delala, ker imam te tezave ze vsaj 10 let (od svega 22.leta) in zdravnica ne vidi smisla. So lahko te tezave morda odraz hormonskega neravnovesja (napihnjenost, neredni cikli, akne, porascenost) ali so ti pojavi normalni po prekinitvi jemanja kontracepcije (prenahala pred letom in pol) ?
Hvala lepa, lep pozdrav.
Spoštovani,
vaš dopis res težko komentiram, ker uporabljate za določene odločitve argumente, ki bi morali izkazovati ravno nasprotno. Če imate težave z endometriozo že tako dolgo in ste bili že 2x operirani ter vam grozi že 3. operacija bi ravno morali enkrat pred operacijo opraviti kompletno obdelavo za preverjanje razširjenosti endometrioze na sosednje organe (črevo, mehur). Ne vem, kje ste bili do zdaj operirani, ampak v resnici sodijo operacije endometrioze le v visoko specializirane centre, kjer se endometriozo operira celostno in ne parcialno. Je pa povsem mogoče, da imate poleg endometrioze še PCO sindrom, ampak tudi to je nemogoče ocenjevati na pamet, temveč je stvar sistematične hormonske in UZ diagnostične obdelave.
razlogov je preveč, da bi jih našteval, kaj konkretno je lahko razlog po IMN, pa ne bi vedel, ker konkretno z IMN povezanega razloga v bistvu ni.
Pozdravljeni,
prosila bi Vas za mnenje o izvidu spermiograma. Je pri takšnih rezultatih smiselno še upati na naravno zanositev ali predlagate umetno oploditev.
Že vnaprej hvala za odgovor.
spolna abstinenca=2 dni
volumen =2
utekočinjenje = normalno
konzistenca= primerna
videz = normalen
pH =7,4
Koncentracija semenčic = 17
število semenčic=34
št. gibljivih= 10,2
hitro progresivno gibljivi = 10
počasi progresivno gibljivi=10
neprogresivno gibljivi=10
negibljivi=70
stopnja gibljivosti=2
aglutinacije= ne
morfološka analiza:
normalni= 12
nepravilne glave=73
nepravilni vratovi in srednji deli= 10
nepravilni repi =05
citoplazemski vključki = m
Spermiogram je res slabši, ni pa tako slab, da bi zanositev ne bila možna. Za obupat torej ni, če že dalj kot 1 leto ni uspeha in če je pri vas vse v redu, pa bi se res vsaj postavil v vrsto za OBMP, od česar lahko odstopite takoj, ko se, če se zgodi nosečnost.
Pozdravljeni,
Stara sem 35 let in zelim 1.zanositi. Ugotovljen imam PCOS. Pred kratkim sem imela spontani splav.
Zanima me katere preiskave je smiselno opraviti? Berem da bi bilo dobro opraviti:
– pregled blokad na maternici
– test gena MTHFR – za absorbpcijo (?) folne kisline (v tabletih je jemljem 800 mcg dnevno). Kje se ta test opravi samoplacnisko (ce je mogoce v lj)?
Je se kaksna preiskava, ki jo priporocate? Ce mi se ne pripada po zavarovanju, lahko tudi samoplacnisko.
Hvala, lp
Spoštovani,
mislim, da je test za MTHFR nesmiseln. Uporabljajte pripravek, ki vsebuje aktivirano folno kislino – metafolin, in bo s tem morebiten primanjkljaj pokrit. Itak proti morebitni presnovni napaki pomanjkanja encima za pretvorbo FK v aktivirano FK ni druge terapije. Če imate PCOs je pomembno vedeti, če imate in kdaj imate ovulacijo, kar se ugotavlja še najbolj zanesljivo z UZ spremljanjem ciklusa (npr. UZ 12. dan ciklusa ter nato po potrebi na 2 do 3 dni do ovulacije). Če oulacije ni ali so nepredvidljive, pa se zdravi z enim od stimulatorjev ovulacije (klomifen ali metrozol).
Dr. Pušenjak pozdravleni,
Lepo bi vas prosila za mnenje.
Stara sem skoraj 38 let in že dobro leto s partnerem delava na drugem otroku. 3 leta nazaj sem zanosila v roku par mesecev, brez večji težav. Ker pa sedaj nama nekako ne uspe, sem se obrnila k svoji ginekologinji.
Naj dodam, da sem od septembra lani imela manjše težave z vmesnimi krvavitvami. Pojavljale so se 3-5 dni pred predvideno mensturacijo. Bile so zelo blage (uporaba dnevnega vložka) in trajale 3-4dni. Nato je nastopila normalno menstruacija. Zdravnica mi je naredila UZ in pregledala glavne hormone, vse BP. Svetovala mi je, da poskusiva s 3 mesečno terapijo Dabrostona (2x dnevno od 15 do 25 dneva ciklusa). Prva 2 meseca naj bi jemala samo to, v tretjem mesecu pa še v začetku ciklusa Clomid (2x po 1 tableto od 1-5dne ciklusa). Top omeni, da 3. mesec jemljem skupaj in Dabrostona in Clomid. Svetovala mi je tudi, da v primeru, da ne zanosim v the 3 mesecih pokličem v 4 mesecu, ko začnem s prvo tableto Clomida in me bo naročilana UZ, da preverimo ali prihaja do ovulacije.
Prva dva meseca sem poleg tablet Dabroston preverjala ovulacijo tudi z ovulacijkimi testi in sicer:
– Julija je bil prvi dan menstuacije 15.7., ovulacijski test je bil pozitiven 26.7. Nato sem imela spet blažjo krvavitev (niti za dnevni vložek, bolj vidno na papirju, ko sem šla na WC) 7.8.. In 8.8. Nato je 11.8. nastopila mensturacija
– Avgusta je bil prvi dan menstruacije 11.8. , ovulacijski test je bil pozitiven 21.8. danes (1.9.) pa sem spet opazila blago obarvan izcedek iz nožnice.
Glede na pozitivne ovulacijske teste predvidevam, da do ovulacije prihaja. Ali je torej potrebno jemati Clomid? Začela naj bi ga jemati 1 dan ciklusa, ki je predviden 6.9.
Obenem me zanima ali je smiselno iti do moje ginekologinje prej kot sva prvotno načrtovali, glede na to da ponovno prihaja do the vmesnih krvavitev. Kaj bi mi vi svetovali? Je smiselno nadaljevati s tabletami al glede na starost bi bilo bolj smiselno opraviti ostale preglede pri meni in partnerju ter se naročiti v kliniki za neplodnost?
Hvala in lp!
Spoštovani,
kaj je pri vas narobe se na pamet žal ne da določiti. Glede na to, da ste relativno pred 3 leti zanosili normalno in zdaj ne, je lahko tudi kaj narobe, kar pred tem ni bilo. Npr., lahko bi bila zamašena jajcevoda? To se preverja s HSG. Če je spermiogram pri partnerju normalen in če imate vi ovulacije, bi namreč ob zdravih in prehodnih jajcevodih pričakoval, da bo vseeno znotraj enega leta uspelo. Predmenstruacijske krvavitve sicer res lahko pomenijo tudi popustljivo rumeno telesce (lutealna insuficienca), kar se pravilno zdravi z dodajanjem progesterona med ovulacijo in pričakovano M. (Dabroston, EStima, Utrogestan) . Najprej bi torej preveril, če sta jajcevoda primerno prehodna, potem pa vse ostalo (hormoni, spermiogram pri partnerju).
Pozdravljeni,
Ponovno se obračam na vas z vprašanjem.
Ta mesec naj bi pričela jemati Clomid tablete in sicer od 3. do 7. dne ciklusa (2x po 1 tableto/dan).
Med 1.9 in 5.9. sem imela blag izcedek v večini primerov temno rjave barve, kot pričetek menstruacije. To sem mi zelo pogosto dogaja.
Včeraj 6.9. pa sem dobila mensturacijo. Prepričana sem bila, da morem tablete jemati od prvega dne mensturacije in sem jih zato pričela jemati že včerja (2 tabeli) ter danes 1 tableto. Sedaj pa ne vem kako naj naprej?
Med vašimi ogvoroi sem zasledila, da vi priporočate jemanje med 5. in 8. dnem. Skušala sem priklicati mojo ginekologinjo vendar je odsotna. Bi mi lahko prosim svetovali, kako naj nadaljujem z jemanjem? Naj jemljem naprej po 2 tableti na dan torej do 5 dne ciklusa? Je boljše prekiniti jemanje in pričeti ponovno po navodilih ali pa samo vmesno zmanjšam na 1 tableto/ dan in posledično podaljšam jemanje na več kot 5 dni?
Hvala in lp,!
Spoštovani,
tudi če niste pravilno določili začetka ciklusa, ga niste veliko polomili. Nadaljujte z uporabo klomifena kot načrtovano, v naslednjem ciklu pač začnite s štetjem ob pravi krvavitvi. Sicer pa odmerek 2 tbl/dan) težko komentiram. Pogosto kolegi predpišejo 2 tbl/dan kar na pamet. Sam začnem raje z manj (od 1/2 tbl/ dan odmerek stopnjujem glede na odziv jajčnikov in ko dosežem ovulacijo, odmerka ne zvišujem več. Preverjam pa učinek z UZ preverjanjem na 12. dan ciklusa. Uporaba dalj kot 5 dni nima smisla, ker gre za vpletanje v proces regrutacije foliklov, ki se dogaja le v začetku ciklusa.